孩子为什么会近视？

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很多家长在孩子确诊近视后都会问一个问题：如果我的孩子戴了眼镜，长大后眼睛是不是会变形“金鱼眼”？戴了眼镜是不是比不戴镜度数增长的快？戴了眼镜是不是就摘不掉了？

首先，我们要解决的问题，孩子为什么会近视？决定眼屈光状态的主要有三个因素：角膜形态，晶状体屈光度，以及眼轴。正常眼球前后径在刚出生时约16mm，到3岁时达23mm，成年时为24mm。角膜曲率在3岁左右已发育接近成人水平，之后变化非常微小。正常新生儿屈光状态为远视，在眼球发育过程中，眼轴变长，晶状体厚度减小[1]，角膜曲率变平，使得眼屈光状态朝正视化方向发展。3岁左右以后，角膜曲率基本不再变化，晶状体也随着纤维不断增生而缓慢变厚，但眼轴却受到一系列视觉信号刺激，而继续增长，到成年之后基本稳定，若在25岁后眼轴仍继续进展，则怀疑病理性近视，应及时就医进行干预。在眼球发育阶段，一部分的眼轴增长是生理性的。一般临床认为，1mm眼轴增长对应2.5D近视度数，当眼轴增长速度大于每三个月0.1mm，也就是每年近视增长超过0.75D，则被认为超过了眼轴的生理性增长，也就是近视发展较快，需要其他控制手段介入。之所以有些近视人群会表现为“金鱼眼”，就是因为当近视发展到中高度后，眼轴增长所致，就如同一个足球变成了橄榄球的样子。

当确诊近视后，应遵医嘱验配合适的眼镜并定时复查。普通框架眼镜只能矫正视觉效果，而特殊设计的框架眼镜和角膜塑形镜则有控制近视进展的作用，在正规眼镜店或医院验配、加工的合格眼镜，戴镜并不会加快近视进展。但长时间视近工作学习、缺少户外活动、过度使用平板手机等视频终端，才是近视发展的危险因素。如果孩子近视却不愿意戴镜，一方面会因为看远模糊而降低课堂学习效果，另一方面，低度近视视近时因为动用调节较少，长期少用调节容易造成调节力下降，以及发生外隐斜。

目前研究表明，真性近视是不可逆的。但是屈光手术的发展及接触镜的普及，使得“脱镜”成为可能。但可惜的是，尽管这些方式可能能恢复裸眼远视力，随着年龄的增长，晶状体硬化和睫状肌松弛，造成的“老花眼”会使近视力下降，看书看报时就得戴上老花镜才能看得清了。

总之，戴镜并不会使眼睛变形，也不会加快近视增长，除了手术和选择隐形眼镜替代外，没有任何方法能恢复裸眼视力而实现“摘镜”。

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