宝宝出牙晚怎么办？营养师：5段时期，辅食喂养法，帮助牙齿生长

最近，收到不少家长给我留言，里面关于出牙和辅食关系的问题比较多，比如：

家长A：媛媛老师，我家宝宝9个月了，怎么还不出牙呀？

家长B :我家宝宝4个月就长了牙，是不是太早了呀，能不能加辅食了？

家长C: 我家宝宝出牙了，那么每个月辅食该怎么添加呢？

家长D : 怎么判断我家宝宝，长的牙是早了还是晚了呀？

......

那么，宝宝到底什么时候该出牙了呢？宝宝出辅食怎么添加，可以帮助牙齿生长呢？宝宝的出牙早晚又与什么因素有关呢？

宝宝的牙齿生长与咀嚼力密切相关，每个牙齿的发育通常分为生长期、钙化期和萌出期。我们可以通过牙齿来判断宝宝骨骼发育的情况。

及时出牙，牙质优良，说明宝宝发育较好，反之如果出牙延迟，那么牙质也会稍差一些。

1 乳牙萌出的先后顺序

在宝宝出生的时候，颌骨中已经有乳牙牙孢了，只是没有萌出，等到4到6个月，乳牙就会慢慢的陆续萌出，一直到2岁半，20颗牙就会长齐。

乳牙萌出，顺序一般会先下，后上，由前往后对称的萌出，因个体差异，萌出的时间也会有所差异。

2 乳牙的估算方法

很多父母，对于宝宝的萌牙状态，不知如何，那么这里有一个方法，家长们可以估算一下自己宝宝出牙数是否正常，

即用宝宝的月龄减去4或者6，即为一般乳牙的颗数。

比如11个月的宝宝，乳牙应该为5颗或7颗，到1岁（12个月）时，乳牙为6到8颗。

其实，乳牙的萌出，牙齿的发育状态，是可以衡量宝宝生长发育的一个重要指标，那么到底有哪些因素延迟了宝宝的牙齿萌出呢？

宝宝如果出牙晚，家长就会担心，是不是生长发育迟缓了，但是却不知是什么原因造成的。一般而言，宝宝出牙晚主要有以下几个原因：

1 孕妇营养不足

有研究表明，宝宝出牙晚，与妈妈在怀孕期间的营养有关，如果营养素缺乏，就会影响胎儿牙齿基质的形成和钙化的过程。

在怀孕期，哺乳期，宝妈可以对照以下膳食指南来，以确保营养的充足。

2 宝宝出生季节

据口腔医生的论文研究表明，宝宝出生季节与出牙的早晚有关，他们认为，在春夏季出生的宝宝，乳牙的萌出率要高于秋冬季出生的宝宝。

3 辅食添加种类

1）钙和磷

钙、磷两种微量元素，对于宝宝的生长发育，起着重要的作用。钙是形成骨骼、牙齿的重要成分，磷也是骨骼和牙齿的重要材料。

对于宝宝来说，1到3岁的幼儿，每日钙的推荐摄入量为600毫克。

每日磷的适宜摄入量为300到350毫克。

2）维生素D

除了钙、磷外，维生素D也对牙齿的发育起着重要的作用，如果宝宝缺乏维生素D，会引起佝偻病。

宝宝每日维生素D的摄入量也不应超过400IU(即每天10微克) ,如果每日摄入量大于2000IU，会使过多的钙沉积，并产生轻度中毒，如口渴、呕吐、大便干燥或者腹泻，严重的甚至会影响智力的发育。

维生素D的膳食来源很少，主要靠阳光下的紫外线照射皮肤，而1到3岁的儿童，特别容易发生维生素D的缺乏。

图片来源于《中国居民膳食指南2016》

所以，综上表明，宝宝4到6个月开始添加辅食，起着重要的作用，过早或过晚添加，都不利于宝宝的生长发育。

家长们对于宝宝辅食的添加要及时，这样可以使宝宝按时萌出乳牙，并顺利过渡到成人饮食。

说到这，你可能会问了，我也知道要及时添加辅食，宝宝才能出牙，但是不同月龄的宝宝，辅食该怎么添加呢？

宝宝不同月龄添加什么辅食，与出牙的数量有非常密切的关系，添加合适的辅食，可以锻炼宝宝的口腔肌肉，并能促进牙齿的顺利生长，消化食物。

1 宝宝4到6个月（糊状食物）

当宝宝4到6个月，第一颗牙萌出时（一般在下牙床中间），在这个阶段，家长们可以将食物的颗粒做的粗大一些，试着喂宝宝一些半固态的糊状食物。

比如米糊、土豆泥、蛋黄泥、胡萝卜泥都是不错的选择，这些可以让孩子体验到从水状的食物到糊状食物的过渡。这个时期，家长应注意，喂食物要从少量到多量。

慢慢的，我们可再加一些软烂的蔬菜、去核的水果等，就能够帮助宝宝锻炼咀嚼肌，并促进颌骨、牙弓的发育，从而使牙龈、牙齿健康发育。

2 宝宝8到12个月（捣烂食物）

当宝宝在8到12个月时，会长出2颗或者更多的牙齿，这个时候，所需的营养也会越来越多。

这个时候，家长应准备一些肉类食物，做成肉末、肉泥，像肉泥、豆腐等都是不错的选择。

我们也可以准备一根蒸熟到软烂的胡萝卜，给一小块放在宝宝的手上，让他啃到满脸也没关系。这个阶段宝宝已经可以练习吞咽，并可以用舌头将食物碾碎。这个可以锻炼到宝宝的舌根，对于日后语言发展很有益处。

3 宝宝9到16个月（稍硬块状食物）

当宝宝9到16个月时，侧门牙也会基本长出，这个时候宝宝的消化功能已经渐渐成熟，家长可以准备蒸蛋，或者稍微煮烂的蔬菜即可。

我们可以将胡萝卜煮熟并且切成丁，放在小碗里，让宝宝自己用手拿着吃，这个时候，不仅可以锻炼咀嚼能力，更能够锻炼宝宝手眼协调的能力。

4 宝宝1岁半

宝宝1岁半时，牙齿可以达到8到12颗，这个时候，家长们可以给孩子吃一些稍硬的东西，并减少液体食物的摄入，增加固体的食物，比如面包，软饭，蔬菜，水果等等。

这个时候，家长可以将胡萝卜煮熟，或者裹上粉炸成胡萝卜条给宝宝吃，味道会更好。

5 宝宝16到20个月

宝宝16到20个月时，20颗乳牙基本已经都萌出，这个时候，他们就能和大人一样吃米饭、豆类、面条啦。

有一点需要注意的是，如果宝宝家族有过敏史，需要在2岁后，再加全蛋饮食。

1 宝宝6个月左右会萌出牙齿，早些的宝宝可能4个月就会萌牙了。

2 家长可以通过估算法来得知，宝宝的出牙情况是否正常。

3 宝宝的辅食喂养，家长要做到循序渐进。

4 宝宝的牙齿与营养有着密切的关系，所以家长要重视辅食的喂养。

5 孕妇怀孕期，哺乳期，要重视自己的营养健康。

参考文献

《中国居民膳食指南2016》中国营养学会

《中国营养科学全书》中国人民出版社

辅食添加与乳牙萌出的相关性研究[J]. 青岛医药卫生, 2017(2).

胡娜. 如何呵护宝宝的乳牙[J]. 健康博览, 2014(2):37-37.

张琼琼. 长牙期,吃对辅食[J]. 时尚育儿, 2012(第7期):104.

李蓓. 根据长牙数量加辅食[J]. 农家女, 2013(6):39.

图片来自于网络

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作者：健康管理师媛crystal（一枚吃货）

曾上海市三甲医院7年药剂师，现为高级健康管理师，擅长健康育儿科普文的写作、减脂营的营养指导

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