宝宝吃了辅食出现嘴边皮肤泛红或者小红点，是食物过敏吗？

文 张淑一 · 排版 育己小姐夫

节选自超精品辅食课程答疑

Q

淑一老师，你好，我的宝宝目前8个月，吃辅食后经常会出现嘴边皮肤泛红或者有小红点，这是食物过敏吗？是否需要等红点消失再添加新的辅食？是否有必要检测过敏原，然后根据检查结果选择食物？A

食物不适应，不一定是过敏。

食物不适应的表现多种多样，通常比较轻。比如吃了某种食物之后出现暂时性的口周皮肤发红、少量的皮疹、嘴唇稍肿、大便干、排便用力或者大便带少量血丝、轻微食欲减弱、哭闹但可以安抚。

在孩子刚开始添加辅食的时候，接触新食物，可能出现轻微的不适应反应。

正如这次提问的妈妈说的吃了西红柿后出现口周皮肤泛红比较常见。根据经验，如果没有出现其他严重的症状，通常不需要嫌弃西红柿，不需要少吃或不吃。只要孩子精神状态还好，孩子的活动、情绪、饮食、睡眠等方面没有受到明显影响，会逐渐适应，症状自行缓解。

请家长注意观察症状变化，通常不需要进行特殊处理。如果出现大面积皮疹、口唇严重水肿、便血等，怀疑过敏，需要马上到正规医院就诊，由专科医生确定是否需要回避食物和治疗。

需要注意，婴幼儿是腹泻的高发人群。儿童腹泻常见原因是饮食不卫生、病毒感染，儿童感冒也常出现腹泻或呕吐。

与食物不适应不同，这些疾病同时有疾病表现，比如发热、咳嗽、鼻涕、哭闹不止。添加新的食物过程出现发烧、呕吐、腹泻，我们首先思考一下，究竟是食物不适应，还是恰好赶上生病。

患病期间先暂时停止添加新的食物，可以继续吃已经适应的食物，同时观察症状的变化情况。

过敏是人体的一种严重的、复杂的、特异的变态反应，是机体的免疫监控系统出现了问题，错误地把正常的机体组织当成外来异物“打击”，出现强烈的变态反应，表现出严重的不适症状。

好在婴幼儿期的食物过敏随着年龄增长逐渐消失，只有少数人持续终身。

过敏反应的机制复杂，我们对此的认知有限，现有的皮肤针刺测试或者血液IgE、IgG检测的技术的准确性有限，有点像“管中窥豹”。而且诊断过敏，需要专业的医学知识和临床经验。

正如美国儿科学会AAP提示：“皮肤或血液测试呈阳性并不足以诊断食物过敏。”也就是说，无论使用哪种方法，都不能准确反应孩子对某种食物的过敏情况，阳性不代表真的过敏，阴性也不能排除过敏的可能。

总之，辅食添加过程要“胆大心细”。家长可以做辅食记录排查和判断致敏食物。及时尝试各种食物，注意观察进食后反应，不必过度担心食物过敏，刻意回避某种食物。一旦出现食物过敏，可以回避一段时间，用类似食物替换。

切记，保证营养和成长是育儿的首要原则。

以上文字来自《超精品辅食课程》每月答疑，由辅食课程助手柏青整理，张淑一老师审核。

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