育儿知识网

首页 > 孕产

孕产

西方人也曾“坐月子”,但后来他们选择了放弃

2022-01-02 01:49:16孕产
英国凯特王妃,2018年末已经生完了三胎。然而,每次生完孩子凯特王妃都会在第二天火速亮相,看起来容光焕发。这就引起许多网民吐槽了——她怎么不坐月子?所谓坐月子,指的是中国妇女产过调养身心的一个传统。而其精髓在一个捂字,所以也叫“捂月子”。

英国凯特王妃,2018年末已经生完了三胎。然而,每次生完孩子凯特王妃都会在第二天火速亮相,看起来容光焕发。

这就引起许多网民吐槽了——她怎么不坐月子?

所谓坐月子,指的是中国妇女产过调养身心的一个传统。而其精髓在一个捂字,所以也叫“捂月子”。产妇必须遵循长辈的意见,在密不透风的房间休息一个月,不可外出。期间,室内要保证不开窗通风、更不能开空调,还要盖着厚厚的棉被,以防“风邪入骨”。更让产妇崩溃的,还有不能洗澡洗头、不准刷牙、忌吃蔬菜等生冷食物...

如果产妇稍有违反,一群三姑六婆就会出来吓唬你。等你老了,落下“月子病”就知道后悔了。仿佛不经过月子的洗礼,人生就是不完整的。所以,凯特王妃每次生完孩子后亮相,都会在网上引起热议。

当然,也有的人认为这是西方人体质不同,所以不需要坐月子。但是,西方不坐月子的说法其实并不严谨。

从现代医学的角度来看,西方人的“坐月子”其实指的是产褥期恢复。在产褥期(产后六到八周内),西方也会更注重身体恢复情况。

只是这与中国的坐月子确实着本质的区别。其核心主要在避免感染、补充营养以及调节心情等。那些没有科学依据的禁忌,基本是不会存在的。

1825年的产妇形象

不过,对欧洲女性来说,她们也曾有过足不出户的“真·坐月子”习俗。但,那都几百年前的事情了。而这主要源于一种每个产妇都惧怕的疾病——产褥热(Childbed fever)。

产褥热,即“产后发热”,是指产褥期产妇出现高热不退。自古以来,这就是一种威胁产妇生命安全的严重疾病。

链球菌

我们现在知道,引起产褥热的罪魁祸首是各种细菌。在分娩的过程中,细菌(主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和肺炎双球菌等)会经子宫与产道的伤口进入血液。这会引起产妇的全身血液感染,也就是败血症。

在那个没有抗生素的年代,产褥热的致死率是非常吓人的。只要演化为败血症,其死亡率可高达80%。

所以说,产褥热简直就是产妇克星、孤儿制造者。它对产妇的杀伤力,也仅次于全民杀手肺结核。在产科住院服务出现之后,产褥热就占了所有产褥期死亡的55.5%。

医生们对产褥热司空见惯,但却毫无办法,任其在产妇之间横行肆虐。产妇们,也只能祈祷噩运不要降临。而在那个医疗落后的年代,产褥热的高致死率也是必然的。因为别说是抗生素了,人们甚至连细菌是什么都不知道。

不过,针对的产褥热流行,人们也有一些自己的见解。但因时代的局限,这些解释统统都充满了神秘的巫医色彩。

其中,最悠久的说法源于古希腊时代的医生。例如,希波克拉底就认为产褥热源于恶露与毒素的无法排出。这一解释的意思是,在怀孕期间子宫压迫肠道,导致身体的邪毒无法及时排出,转而被人体吸收。但健康的人,是能够自主排毒的。而那些排毒不畅的人,则会邪毒积郁导致产褥热。

希波克拉底

那是什么导致了产妇的排毒不畅呢?古希腊的医生认为,产妇的坏习惯是罪魁祸首。如光脚走路、喝凉水、吹冷风、受到惊吓等能让子宫血管收缩,血液不畅,这才恶露与毒素便没办法排出。所以说,这些禁忌与中国式传统坐月子是非常相似的。但因那个年代产褥热并不十分流行,所以顾虑才没那么多。

事实上,产褥病的大流行是始于17世纪,专科医院开始提供接生服务。

当时,欧洲一般群体里,产妇的产褥热发病率大约只有0.1-0.5%。但自从医院建立产房,让医生或是助产士接生之后,产褥热发病率反而暴涨。

所以,在家中生产得产褥病的几率反而低得多。以至于有些临盘妇女,都跪着要求不要将自己送去产科。

19世纪霍乱流行时期的“瘴气”形象

当时,古希腊医学在欧洲已经没有市场,人们普遍相信的是瘴气理论(Miasma theory)。这是一个从中世纪就开始流行的万金油理论,曾被用于解释霍乱、黑死病等各种瘟疫。

所谓瘴气,指的是一种有毒的气体,多产生于沼泽地或墓葬坑。他们认为瘴气能经过皮肤毛孔进入人体,导致各种疾病的产生。

黑死病流行时期,这套带鸟嘴面具的装备就是为了防瘴气,然而并没有什么效用,反而成了蒸汽朋克风的代表

医院的产褥热爆发,就可以直接套用这个万能的瘴气理论。例如产科中有一名患者的伤口严重腐败。医生就会认为是这个伤口产生的瘴气弥漫到了医院的其他地方,导致了其他产妇生病。

所以为了防瘴气,很多孕妇几乎把进医院生产看作去赴死。她们宁愿难产都不想去医院产科生产。毕竟家里地方小,瘴气更不容易潜入。

而且,即便是在家中生产,他们也会把房间搞得密不透风。关门关窗还不止,还要用厚实的织物将缝隙堵死,就连门口的钥匙孔也要堵上。

在生产过后,产妇也会被要求盖多层被子。除了身体的肌肤不能露出来以外,她们的鼻子也要捂死在被窝中,不能伸到床沿外。而为了保持体温防着凉,房间内还会摆上大火炉。

因为害怕瘴气入侵,中世纪以来西方人就不怎么爱洗澡,以脏著名。他们是担心水会让毛孔开放,这样瘴气就更容易入侵了。到了脆弱的产妇这里,洗澡洗头等就更加使不得了。所以说,那个年代的产褥期环境其实和中国传统坐月子的是一样的折腾,有着诸多类似的禁忌。

当然,用现代的眼光看来,在家中生产的产褥热率低是可以理解的。毕竟那个年代医疗系统初兴起,卫生条件堪忧。没有任何消毒,微生物的肆意交叉传播,会让疾病迅速蔓延。反而在普通家庭里生产,传染源被阴差阳错地切断了,产褥热会低一些。

如果在家中生产,产妇没有染上产褥热,人们自然会感谢医生“坐月子”的指导有方。但若不幸,产妇还是被产褥热折磨致死,瘴气理论也很好解释。“天下没有密不透风的墙”,指不定是家中哪个缝隙漏风,让害人的瘴气跑了进来。

到了十九世纪中期,一位年轻的产科医生塞麦尔维斯(Ignaz Semmelweis)就受不了这模棱两可的瘴气理论了。正是从他开始,人类才真正了解产褥热,并告别“西式传统坐月子”。

19世纪的维也纳总医院

当时,塞麦尔维斯所在的维也纳总医院,就有一个古怪的现象。院内两个条件完全一样的产科病房,产褥病发病率竟相差甚远。

一号病房发病率超过10%,高的时候甚至接近20%,而二号病房一般也只有2%-3%。难道一号病房的瘴气,比二号病房多?塞麦尔维斯总觉得不对劲。

两个病房的产褥热死亡率

后来,一位同事在尸检时不慎被手术刀割伤,结果感染死亡。塞麦尔维斯在为其尸检时就惊奇发现,他的状况与产褥热死亡一模一样。联想到两个病房的不同死亡率,他一下子茅塞顿开。

一号病房由医生负责,会有学生到此病区学习尸体解剖。而二号病房则由助产士来接生,不会接触到尸体。

所以,他开始怀疑杀死产妇的很可能是“尸体上的某些致病物质”。而这些致病物质,正是经过医学院老师和学生的双手传播的。

塞麦尔维斯

为了验证自己的猜想,他开始要求医生做尸检和接触病人前必须洗手,并用次氯酸钙溶液浸泡消毒。在他的领导下,一号病房的死亡率果然大幅下降。实行这简单的措施后的一年时间里,一号病房产褥热发病率变为了1.2%,比二号病房还要低。

两个产科病房的产褥病死亡曲线,1823年引入解剖学训练,1847年开始洗手消毒

这结果出来,塞麦尔维斯就已断定,“瘴气”并非是导致产褥热的真正原因。相反,原本救死扶伤的医生,竟成了产褥热的传播者。

但大多数医生,都不愿接受这一事实,并觉得自己受到了侮辱。所以,塞麦尔维斯并没有得到医学界的认可,反而受尽了嘲讽与打压。1850年,他便离开了难以立足的维也纳总医院。

再者,塞麦尔维斯也无法为自己的主张提出科学解释。医生需要勤洗手,对今天的我们来说是理所当然的。但在那个微生物理论还未得到认可的年代,塞麦尔维斯也无法说明这些致病因子是什么。塞麦尔维斯离开后,维也纳总医院的产房又恢复了老样子,无数产妇被产褥热带进坟墓。

而受尽压迫的塞麦尔维斯也开始精神失常。才47岁,他便潦倒地死在了精神病院。

在他死后不久,巴斯德与科赫才建立了微生物学,医学史才发生了翻天覆地的变化。那时候,医学界才惊觉塞麦尔维斯是对的。在这之后,高效的消毒手段已慢慢将产褥热的发病率降低。而到20世纪中期,抗生素的发明则让产褥热有药可治。非常自然的,西方为了防瘴气而足不出户的那套习惯,也在现代医学的洗礼下被淘汰。

而且按照中国现在坐月子的禁忌,甚至还更容易“捂”出病来。

例如在中国的每个夏天,尤其遇到高温高湿天气,各大医院都会收治一些因坐月子引起中暑的产妇。 她们刚经历了痛苦的分娩,结果在坐月子的折腾下中暑,有的甚至失去性命。

生完孩子的妈妈,真的不应在不通风的室内一躺就一个月。除了容易中暑,分娩后缺乏活动,反而不利于盆底复原,更增加了子宫脱落的风险。长期久卧,甚至还会导致血栓形成。

此外产褥期产妇汗腺活跃,恶露排出,如果不洗头不洗澡就更容易导致细菌的滋生。别忘了产妇杀手产褥热,就是细菌感染引起的。不讲卫生,真的使不得。当然,产褥期的饮食禁忌也会导致膳食结构不合理现象。

而所谓的“月子病”,更是子虚乌有。学术期刊《妇幼健康杂志》(Maternal and Child Health Journal)上的一篇研究论文指出,对中国农村的1800多名女性的调查结果显示,“月子禁忌”与慢性痛的发生率没有显著联系。

当然,这些知识已经普及了很久。但总有一些人认为不能丢了传统,甚至还赌上民族自尊心。可以见得“坐月子”并非简单的科学问题,而是一种根深蒂固的文化现象。现在是时候相信科学的发展,将这种裹小脚般的陋习摒弃了。听医生的建议,不盲从长辈,才是自己身体的负责。