想对自闭症孩子的家长说，对于星宝，先会养，再谈育

当你的孩子被确诊为孤独症的时候，你第一时间想到的是什么?

我怎么办?怎么治好他/她？面对让人眼花缭乱的各种疗法，要怎么判断和选择？

于是，你们带着孩子纷纷踏上了到处求医问药干预训练的奔波之路。而在这之前，先请家长们想几个问题：

在我们饥渴交加，是想先喝口水吃些东西还是渴着饿着都能高效的工作？

在我们感觉身体不舒服的时候，能否高效的工作？

在我们对周围环境没有安全感的时候，能否高效的工作

答案显而易见，所以今天想告诉大家的是星宝首先是孩子，然后才是有些不一样的孩子，急于康复干预的迫切心情完全可以理解，但是在之前，你一定要把他当成孩子一样，满足他的基本需求——先会养，再谈育。

为什么先会养？

为什么要先会养呢？根据心理学家马斯洛的需求理论，人类具有一些先天的需要，并且这些需要都是从低到高排列的，这些由低到高的需要分别是：生理需要、安全需要、归属和爱的需要、自尊的需要以及自我实现的需要。越低级的需要越基本，人都是要先满足较低级的需要后才开始出现较高级的需要，当然并非百分之百的满足低级需要，高级需要才出现，而是低级需要满足到一定程度，较高级需要就开始慢慢出现。

当然，我们也可以不知道这些心理理论，那就跟我体察一下星宝的需要：

星宝受表达能力的限制，不能表达需要（不表明他没有需要），比如他想吃、他想喝、他想睡、他想玩、他想在一个柔软的地方休息一下，但就是不能表达，他的需求得不到满足就会非常难受。

现代科学研究已经表明，自闭症儿童感觉信息处理的异常可高达90%，在孩子无法统合处理视觉、听觉、触觉等各种信息时，他们就会感觉很乱、很烦、很累、甚至很疼痛，有的高功能孩子形容听到噪音的声音就像被牙医钻牙神经痛一样，在这种情况下，他们如果不被关心，又怎么能好好康复。

自闭症孩子受其先天社会能力缺陷的限制，对周围世界会容易感到焦虑，缺乏安全感。所以他们会回避、会躲在角落里、会乱跑、会喊叫，虽然这些行为并不一定是由缺乏安全感引起的。

当我们了解星宝的重重困难，就会明白为什么我们的干预不能这么着急进行，而是先要体察到孩子的需要，帮助孩子感到舒服感到安全，才能谈进一步的干预。而且从儿童发育的规律来看，感知觉的发展总是先于认知的发展。

英国17世纪著名的经验主义哲学家洛克写过一本至今都具有深远教育价值的书《教育漫话》，他在书的一开始并不是告诉父母怎么教育孩子，而是用了很大篇幅讲怎么去养孩子——

“我们要能工作，要有幸福，必须先有健康；我们要能吃苦耐劳，要在世界上做个人物，也必须先有强健的体格。”他从孩子的穿衣、饮食、睡眠、运动等等方方面面告诉父母怎么养一个健康的孩子。虽然受其时代所限，里面有些方法不符合现代科学育儿观念，但其大部分方法和主要思想对今天依然有指导作用。

所以，星爸星妈先要学会怎么养一个孩子，才能谈育。

干预，始于孩子出生那一刻

养一个孩子当然是从孩子刚出生那一刻就开始了，现在市面上的育儿书铺天盖地，本篇文章并非普及科学喂养知识，而是告诉星爸星妈们，我们对孩子的干预实际上是从孩子出生那一刻就开始铺垫了，并非诊断时才开始的。

当然孩子诊断前谁也不会想到这个孩子是自闭症，大家都沉浸在初为父母的紧张与喜悦之中。在一切还未知的情况下，父母更要从孩子出生那一刻，学习精心养孩子，在饮食、穿着、睡眠等方面都给孩子精心的照料，给孩子做抚触做被动操，孩子需要时多抱一抱摸一摸，给孩子创造安全舒适的休息和活动环境，孩子生病时进行无微不至的照料等等。

无论孩子是否星宝或者其他发育障碍，在孩子生命早期精心照料的意义非常重大。

可以更早发现孩子的异常，从而更早诊断和干预，为孩子赢得宝贵的康复时间；

可以建立良好的亲子关系，为以后的教育打下良好基础；

使发生意外（比如摔伤、丢失、急症就医不及时等）的几率降到最低；

能够在一定程度上改变孩子的发育轨迹。

良好的饮食、穿着、睡眠，持续的抚触和被动操，安全的攀爬跑跳，都会帮助孩子的脑发育，也许这个孩子本来是个边缘状态的孩子，经过早期的精心照料就在不知不觉中走向正常的发展轨迹。也许这个孩子是个中重度的孩子，经过精心照料之后可能变成高功能的孩子。

实际上，无孩子是否是自闭症，养好一个孩子都是必须的。我看到有的家长为了尽快让孩子不哭，抱着孩子剧烈摇晃，殊不知1岁以内孩子的大脑还未发育好，剧烈震荡容易造成脑损伤；我曾在医院里见到因被动吹空调而患严重感冒甚至发展为肺炎的孩子，成人把空调开到16度简直匪夷所思；我见到过几乎没有吃过正餐而完全靠零食度日的自闭症孩子；更让我心痛的是我见到四个月因坠床导致严重脑损伤终身卧床需要看护的孩子，20天因喝奶窒息造成不可逆转的脑损伤导致智力严重低下的孩子！

我举这些例子并不是说父母的错误养育使孩子罹患自闭症，自闭症是先天脑神经发育障碍，或者说是神经类型多样性的表现，并不因为父母的养育问题而有变化，我只是想说，错误的抚养方式会使星宝的情况雪上加霜。

学会养星宝，从吃喝拉撒开始！

如果您的孩子已经确诊，已经两三岁、五六岁甚至更大，孩子早期的抚养问题可以翻篇，不要纠结于以前，谁都不能保证自己所有的养育行为都完美无缺。那么让我们从现在开始，从满足孩子的吃喝拉撒睡等基本的生理需求开始做，什么时候开始都不晚！

01

饮食

食品对于孩子总是有无法抵御的诱惑，那我们可以先从满足孩子的胃开始。满足孩子的胃不意味着总给他零食吃（对于零食不必如临大敌，可以适当吃，根据孩子的情况灵活掌握），而是想方设法让孩子对正餐感兴趣。

孩子的情况千差万别，有些孩子挑食严重，有些孩子需要禁食（虽然禁食并没有被证明有效），我们依然要在现有的条件下尽量满足孩子的胃。我以前是不会做饭的，烧坏过好几口锅，但为了儿子的胃，我现在煎炸烹炒蒸煮炖，样样得心应手。孩子看到我在厨房里忙碌着就会很心安，吃着美味的饭菜就会很满足。当我努力满足孩子需求的时候，他没理由总跟我“较劲”。

02

大小便

关于大小便，首先要学会观察孩子的大小便以便掌握孩子的身体状况，其次要逐渐教会孩子如厕，怎么强调教会孩子如厕的重要性都不过分。无论您家是蹲坑还是马桶，都要不断教孩子练习，将动作分解，每天练习一点点，进步一点点，长年累月之后孩子就可以做到。

孩子解大小便之前总会先发出一些信号，需要家长细心观察捕捉，在孩子排泄之前就把他抱到或者领到厕所，并且将“小便”“大便”等语言与如厕的行为联系起来，如此反复练习形成条件反射。

这里又讲到精心的问题，假如家长不精心，就不容易发现孩子的信号，孩子拉尿到裤子里或者其他地方，家长才惊慌失措大惊小怪的去处理，有的家长再打几下骂几句，这样做的恶果是孩子有可能就逐渐把往裤子里拉尿当成一种吸引大人注意的筹码，也可能孩子会受到惊吓，在紧张焦虑中依然会往裤子里大小便。大小便训练也许要持续很多年，这需要家长做好心理准备。

孩子学会了在自己家上厕所，还要进行泛化，能够使用其他的厕所，比如学校和公共卫生间。还要慢慢学会自己擦拭。

学习自己擦拭时，家长可以先带孩子练习折纸，孩子大便完家长先擦几下，教孩子擦最后一下，最后两下、三下……孩子不知道怎么摆放手的位置，家长需要手把手拿着他的手摆成擦拭的姿势，手把手教他擦，这样就可以逐渐减少帮助（辅助），一直到孩子能独立擦拭。

03

洗澡

家长将水温调好，边给孩子洗澡边唱歌边说话，给孩子按摩，洗头时保护好孩子的眼睛，尽自己一切可能让洗澡变成孩子喜欢的事情。随着孩子的长大，父母就要不断教孩子如何自己洗澡，从怎么调节水温、打沐浴露、使用洗发水、到冲洗干净擦干身上，披上浴巾，每一步都要父母一点点教，根据孩子的程度父母要慢慢撤出，直到孩子能够独立洗澡。

04

睡眠

很多星宝有睡眠障碍，我看到家长们尝试了各种办法：按摩、针灸、禁食、喝中药……有的有效有的无效，确实是因为孩子的情况千差万别，所以不能一概而论，没有放之四海皆准的方法，需要家长去精心养这个孩子，找到适合自己孩子的方法。

我的经验是加大孩子白天的运动量，又能减肥又能促进晚上睡眠，睡前我给儿子捏脊搓脚心揉肚子，一直坚持到他上小学二年级。他喜欢在床上摆满毛绒玩具，搂着抱着枕着，即便现在12岁了，依然如此，我觉得只要不影响别人，只要不是有害的办法，只要能促进睡眠，什么方法都可以尝试。

有的孩子睡觉时受不了声音，正如我前面所讲，他们的感觉异常导致处理信息有障碍，在我们听来很正常的声音，他们听起来也许是噪音甚至有疼痛感。我们是尽量给他创造安静的睡眠环境还是让他们适应有声音的环境呢？这个依然不能一概而论，但我并不主张因为担心“惯坏”孩子而一味地让他去适应声音。

试想一下，我们在很疼痛很难受的情况下，能不能安心入睡？当然不能！我建议帮助孩子逐步适应有声音的环境，尤其对于听觉敏感的孩子，更不能把他置于嘈杂的环境之中。我们可以逐步增加环境中的声音，随着孩子神经系统慢慢的成熟，他们也会逐渐适应一些声音，睡眠质量会得到改善，但是依然不能期望他们跟有些孩子一样，睡着后对什么声音甚至噪音都没太大反应。孩子的个体差异确实是很大。

唤醒孩子时，不要突然叫醒，更不能大喊大叫强行从床上拖起，而是先摸一摸孩子的耳朵、小脸蛋儿，轻声跟孩子说话，用灿烂的笑容等着孩子慢慢醒来，孩子一睁眼就看到妈妈的笑脸，孩子当然会很高兴。星宝同样如此，他的表达方式也许不一样，也许只有一瞬间，但是他们心里一定会感受到。

05

安全感

安全感在马斯洛需要层次理论中是高于生理需求的第二层次需求。在游乐场里，我看到有的孩子玩得很嗨，有的孩子却有些退缩，或者干脆不去玩，这其实非常正常，孩子具有先天的差异性，甚至很大的差异性。遇到退缩逃避的孩子，有些家长会鼓励他进入到那个让他感觉不安的环境，甚至直接把他丢进去，任凭孩子祈求哭泣。

有一次我带儿子游泳，不知什么原因旁边有个看起来只有两岁左右的孩子一直哭着祈求妈妈抱，旁边的妈妈就是不肯抱他，嘴里不停的说：“你不听话，妈妈不抱。”孩子越哭越惨烈，让我心如刀绞。

这件事让我想起一件一直懊悔的事，儿子两岁时，我带他去老家的一个小动物园玩，人家两三岁的孩子进了动物园到处跑着看，很感兴趣的样子，我儿子一直在怀里不肯下来，我强行把他放下，他也是哭着求我抱，我想人家孩子行为什么我的孩子不行？我不肯抱，孩子哭得很惨。僵持一段时间后我突然意识到，孩子是不是害怕？最终我还是抱起他来。

以后我带他到一个陌生的环境，都会让他慢慢适应，先观察再接近最后带他一起进入那个环境里。试想一下，我们到了一个陌生的环境都会惴惴不安，假如旁边有人指点一下，我们会非常感激，孩子也是如此，一个两三岁的小人，需要仰着头看世界，他们只能看到成人的腿和栏杆的下半部分，星宝们更加的敏感焦虑，外面的世界在他们眼里是无序的是乱糟糟的，因此他们到了陌生环境感觉到不安全很正常，需要家长陪在身边帮他慢慢适应。

关于照料好一个星宝的生活涉及方方面面，一篇文章不能穷尽，而且每个孩子在成长中遇到的问题各不相同。读完文章您就会发现，“养”实际上也蕴含着“育”，“育”中也渗透着“养”，两者不可分割。即便星宝大了，我们不去操心他的吃喝拉撒睡，却依然要关心他们的用眼卫生、体育锻炼、青春期卫生等等。

我们要教星宝的事情方方面面非常之多，我不记得我小时候父母专门教过我这些生活的事情，我跟着妈妈做几次就会了，但是星宝需要我们手把手去教，长年累月的练习，精心细致的陪伴，需要我们做好打持久战的心理准备。

这个世界上不存在灵丹妙药，没有耕耘就没有收获，坚持走下去才会看到曙光。