千万别拖！咳嗽超过这个时间，尽早带娃去医院

科大大课堂开课啦，孩子咳嗽老不好，多半是肺...不好意思，跑错片场了。

科大大倒是听过有人为治疗宝宝的慢性咳嗽而支招：“冰糖雪梨盘起来！盐蒸橙子别落下！”

等等，每到这时候，科大大都忍不住伸手拦截！

先不说这些偏方是不是药到病除，就问，只知道“宝宝咳嗽老不好”这一个消息，怎么就敢直接用药呢？

今天，科大大来科普一下“慢性咳嗽”这个磨人的小妖精。

慢性咳嗽有多“慢”？

咳嗽是呼吸道的一种防御反射，有助于清除气道内的分泌物和“入侵病原微生物的尸体”。

所以宝宝咳嗽不一定是件坏事，爸爸妈妈们也不要宝宝一咳嗽就如临大敌。

当宝宝反复咳嗽4周以上，家长就要警惕是慢性咳嗽了。

慢性咳嗽不是一种病，说它是病的人多了，它也依然只是很多种疾病的一个症状表现。

不同原因引起的咳嗽，治疗方法不同，所以一定要找出原因，对症治疗。

认清六大原因，对症用药

❐ 头号元凶：呼吸道感染

感冒和流感、喘息合在一起都属于呼吸道感染病因或症状，感染后咳嗽是引起幼儿和学龄期儿童慢性咳嗽最常见的原因，其中最常见的包括普通感冒、百日咳等。

症状

宝宝除了咳嗽，还会有鼻塞、流涕、发热以及打喷嚏等常见感冒症状，比较容易辨认。

◆ 建议：

对症用药，咳嗽加重可以查胸片明确诊断，比如支气管炎、肺炎；

加强呼吸道湿化，促进排痰；

有细菌炎症给予足量消炎药治疗；

多饮水，勤排便，不吃油腻、不易消化的食物。

❐ 二把手：鼻炎

鼻炎、鼻窦炎、咽炎、慢性扁桃体炎等引起的以咳嗽为主要症状的病叫做上气道咳嗽综合征（UACS），是引起宝宝慢性咳嗽的第2主要病因，其中，鼻炎是最猖獗的。

症状

咳嗽伴有白色泡沫或黄绿色脓痰；

宝宝在早晨起床、改变体位（如平躺变成坐立）时咳嗽会变得明显；

反复流涕、鼻塞、咽干、经常清嗓子。

◆ 建议：

最有安全保障的还是带宝宝就诊耳鼻喉科，由医生明确诊断；

可在医生指导下，让宝宝口服抗组胺药物，例如氯雷他定、西替利嗪，以及顺尔宁这样的白三烯受体拮抗剂。

并使用可以减轻鼻粘膜充血的伪麻黄碱滴鼻剂（1岁以下的宝宝慎用）。

❐ 不是咳嗽咳出来的：肺炎

要注意！

咳嗽可能是肺炎的早期表现，但不能说是咳出了肺炎。

症状

宝宝持续发热，超过3天不退、咳嗽越来越深且明显有痰；

出现喘息、气促、肺部啰音的表现；

食欲下降、精神状态不佳。

◆ 建议：

家长带宝宝就医，可以查胸片X线明确诊断，存在细菌或者支原体感染性肺炎时，需要用足医生开的抗生素疗程，不要擅自停药；

对症治疗：降温、止咳、化痰、雾化等；

多带宝宝锻炼身体，提高免疫力。

❐ 需要宝宝控制情绪的：过敏（哮喘变异性咳嗽）

症状

反复咳嗽，宝宝会规律的早上醒来咳一阵，晚上睡前咳一阵，半夜还要醒来咳一阵，通常是干咳，而且都很严重。

有打喷嚏、流涕、鼻子痒、眼睛痒的症状，在运动和遇到冷空气后，情况会加重；

如果宝宝本身存在家族哮喘史，或者有其他过敏疾病，家长就要警惕是否是过敏导致的慢性咳嗽了。

◆ 建议：

确认过敏原（可以通过抽血、皮肤点刺试验等），并避免接触过敏原，同时，遵医嘱进行肺功能检查可以明确疾病；

雾化治疗：可以在医生的指导下，进行2周以上的布地奈德、特布他林雾化治疗；

辅以顺尔宁减轻气道高反应，用畅迪进行脱敏治疗，严重者可以应用舒利迭、信必可都保等治疗哮喘制剂长期治疗。

避免情绪激动，大哭、大笑都会使宝宝咳嗽不停。

❐ 加重呼吸系统疾病的：胃酸反流

这类咳嗽占我国儿童慢性咳嗽的4.7%，与宝宝吃太多，婴儿发育不完善等有关。

宝宝平躺入睡后，胃酸泛至咽喉，刺激呼吸道引起反射性咳嗽。

其实，胃酸反流并不会直接导致慢性咳嗽，但它会加重患儿潜在的呼吸系统疾病，而且，长期咳嗽反过来也可能导致胃酸反流。

也就是说...它俩暗地勾结共同犯罪了。

症状

咳嗽通常在宝宝进食，尤其是食用了产酸食物，例如含糖量高的水果零食后会加剧；

婴幼儿还有厌奶、吐奶的情况。

◆ 建议：

不要强迫宝宝进食，要少量多次地喂养宝宝；

给小宝宝喂奶后，让宝宝趴在宝妈肩上10-20分钟；

在医生指导下进行胃食管PH检测等明确疾病。

最扎心的原因：二手烟

吸烟者吐出来的烟雾和卷烟燃烧时产生的烟雾都叫二手烟，在中国，受到二手烟荼毒的孩子接近两亿。

孩子的支气管比较平直，二手烟中的有害物质能更加顺畅的进入宝宝肺部，别说引起慢性咳嗽，连患肺癌的几率都大大增加！

吸二手烟引起的支气管炎也会引起慢性咳嗽：

症状

多与呼吸道感染相关，早期和感冒相似，数天后情况加重，呼吸急促，后能转为咳嗽有痰声或黄色脓痰。

◆ 建议：

以雾化吸入扩张支气管药物以及糖皮质激素药物；

及时给宝宝补充水分，选择易消化的食物，气管炎容易引起宝宝发热，所以注意给宝宝退热降温；

有痰时，不要喂止咳药，可以在浴室用水蒸气湿润呼吸道稀释痰液，再拍背排痰，也可以辅助口服粘痰溶解剂，如氨溴索。

如果有感染，尤其是支原体及细菌感染，一定要遵医嘱选用敏感抗生素足疗程治疗，以免留下后遗症！

但家长不抽烟，没有不良的生活习惯，还把家里打扫得干干净净，宝宝依然反复咳嗽怎么办？

科大大不怪家长没有照顾好宝宝，因为...是这个世界错了。

各种大气污染物和刺激物都可能引发慢性咳嗽，而解决方法，是要我们所有人共同努力，保护环境。