父母双方对幼儿听力的影响 父母听力好的,小孩怎么会不好

一、幼儿听力障碍的发生率

约有千分之一的婴幼儿出生时重度听障。

另外约千分之二的学龄前儿童罹患轻度或中度听障。

小孩子的感冒，很容易并发中耳炎（接近七十％至九十％的学龄儿童均罹患过中耳炎），并且可能因此引起波动性轻度的听障。

二、听觉器官的简单介绍

耳部构造由外耳耳廓进入外耳道後，接着是中耳耳膜（鼓膜）；中耳腔内有三块听小骨，分别是槌骨、砧骨及镫骨。镫骨接触到内耳之卵圆孔，声音由此传入内耳。内耳的构造可分为大部分。耳蜗部分司听觉，前庭半规管部分司平衡，耳蜗部分集合成耳蜗神经，此二神经再合走在一起形成耳蜗前庭神经，就是第八对脑神经，由此再走入脑干的听觉神经核，接着上达大脑的听觉中枢。听觉中枢的主要区域在大脑的颞叶。故耳朵只是用来传导声音，最终仍须靠大脑听声音。所以，当外耳、中耳、内耳听神经及脑听觉中枢的任何部位有病变时，均会造成听力障碍。

三、造成力障碍的高危险因子

父、母亲双方是否有听障之家族史？

母亲怀孕期的前三个月内，有没有感染过像德国麻疹、感冒或其他病毒性的疾病？

出生时体重是否小於1500克？

出生後是否有过黄疸病史？

出生後是否有缺氧现象？

是否有过细菌性脑膜炎的病史？

检查头颈部是否有过先天异常？（小耳症、外耳狭窄及颜面骨狭小等。）

眼珠为蓝色，额头有白色头发者。

＊以上 几类婴儿较易罹患先天听障，应该接受听力筛检。

四、幼儿听障的症状及分类

重听可分为传音性听障（即外耳、耳膜、听小骨部分之障碍）及感音神经性听障（即内耳神经以内之障碍），及上述两种之混合型。其可造成语言迟缓与别人沟通不良，学习能力低下等。

一、传音型听障：

先天性传音听障：如唐氏症、Treacher及Collin二氏症候群，皆可致中耳传音障碍，另外伴有耳廓畸形或头部颜面骨之发育不全。除了予以助听器治疗外，须评估手术之效用。另外颚裂病人易有中耳积水导致听障，须予以装置中耳通气管。

後天性传音听障：如耳外伤、耳道异物、耳垢及中耳炎等。其中以中耳炎、中耳积水最为常见，通常予以鼓膜穿刺术、中耳通气管或鼓室成型术等治疗。

二、感音神经性听障：

如Wardenburg症候群，皆可致感音性听障外，并有两眼内眦外移眼虹色素异常或额头出现白色头发。又如Usher症候群，听障外并有眼视网膜病变。

怀孕时胎之子宫内感染：如德国麻疹、其它如梅毒、巨细胞病变等亦可致感音性听障。

胎儿出生前後的因素：如胎儿出生时缺氧、黄疸过高、早产而等均易并有感音性听障。

後天之感音神经性听障：

感染性：如腮腺炎、麻疹、细菌性脑膜炎或中耳炎之後遗症等皆可致感音性听障。

自体免疫性：常是两侧不对侧之渐进性听障。

外伤性：车祸耳部外伤、或耳部手术之後遗症所致。

药物毒性：如胺基酸醣类抗生素、红霉素、链霉素等。其中链霉素以前曾大量使用於肺结核病人，因之留下听障之後遗症。

肿瘤：如听障神经瘤、白血病等，均可致感音性听障。

五、幼儿听力障碍早期诊断的重要性

正常幼儿出生时，其外耳、中耳及内耳耳蜗均已形成；亦即出生婴儿即有听力。另外，就大脑的听觉中枢而言，可分为第一级、第二级和第三级。其中第一级及第二级的脑听觉中枢位於脑皮质颞叶区附近，在出生时即已发育完成，但第三级的脑听觉中枢是出生後，受後天环境中声音不断的刺激，到了三岁左右，才大致发育完整。反过来说，过了三岁以後，脑的可塑性(Plasticity)逐渐变差，所以先天性听障的小孩，若能及早诊断与使用助听器复健，他的第三级脑听觉中枢便得以发育；反之太晚治疗时，效果自然不好，发展出正常听话的能力就不容易达到理想的程度。所以，幼儿听障若能够得到早期诊断以及适当的治疗、复健，便有可能改善他的语言学习以及和别人沟通的能力，和父母及家人的互动关系会获得改善。入学後接受教育的状况也会比较正常，将来进入社会才有可能成为一个健康、独立的人。

六、如何早期发现幼儿听力障碍？

可以从观察婴幼儿的行为，来评估其听力是否有问题；但不要预期每个孩子对声音的反应都会一致。有时小孩不会去注意巨大的声响，是因为有其他更有兴趣的事情在吸引他，学习新事物的确切年龄，常常因人而异，所以学习的快慢并不是听力障碍判定的唯一或一定的依据。

婴幼儿长大过程中，他会开始去学习日常的言语及环境中的声音，但直到六个月以後，才会去判断声音的来源。

不要相信自己有绝对能力评估幼儿的听力状况，若有怀疑时，应该求教於专家，并让他接受听力检查。

幼儿听力发展：

出生至二个月：

巨大声音（如：拍手或关门声音）会令他有一些反应（如眨眼睛）或惊吓到他。

对环境中的各种声音会感到兴趣或厌恶（如：吸尘器的声音）

二个月至六个月：

听到你的声音，即使他看不到你，也会有不同的反应或表情。

对一些环境中的声音表现出兴趣（如：父母进门声、狗叫声、放洗澡水声、收音机声、电视声等）。

七个月至十二个月：

开始去注意声音的来源。

开始牙牙学语：如ma，ba，da，喜欢对你说话。

可以了解自己的名字的意义，及「不要」和「bye-bye」的意思。

一岁至二岁：

可以了解简单的单字。

可以了解父母的指示（如：去桌子上拿奶嘴）

可以说些简单言语（如：哥哥、吃一口、洗澡、不要）。

　七、如何早期诊断幼儿听力障碍？

没有一样听力测验可以完全测出婴幼儿的听力障碍情形，即使他们通过某些检查，并不代表它的听力就没有问题；若你在任何时候怀疑他的听力或语言发展（如口吃、构音不良…等）有问题时，一定要重新评估，以免耽误了治疗及复健的时机。婴幼儿之听力检查，可以分为主观性（由检查人员的观察判定）及客观性（由仪器的记录判定）两种。

主观性听力检查主要有二

视觉强化听力检查(Visual Reinforcement Audiometry) 。

游戏听力检查(Play Audiometry；Conditioning Audiometry) 。

客观性听力检查主要有三(不必幼儿合作，只要不乱动或令其睡即可）

听阻听力检查（Impedance Audiometry，检查中耳功能，含鼓室图及镫骨肌反射检查）。

耳声传射检查（Otoacoustic Emissions，检查内耳功能）。

听性脑干反应（Auditory Braubstem Response，检查听性脑干中枢）。

八、幼儿听力障碍的治疗

治疗的原则有五大类：

药物治疗：如中耳炎者，多数可藉药物改善。

手术治疗：长时间、反覆性中耳炎者，可考虑装中耳通气管。外耳道先天畸型者，亦可藉由手术改善。另外还有鼓膜穿刺术及鼓室成型术等均为常用的手术治疗方式。

助听器：多数感音神经性听障 ，可藉由装置助听器获得帮助。

人工电子耳：对於少数极重度听障患者，肇因来自内耳，无法由助听器改善时，考虑手术植入人工电子耳（约需新台币五十至七十万元）。

听语复健：任何程度听障患者，在装置助听器後，均需要接受听语复健及特殊教育，才能帮助孩子对生活及学习有较良好的适应。

心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。