如何添加辅食，才能呵护好宝宝的脾胃？辅食添加第一课 如何给宝宝添加辅食,有什么重要的技巧?

先来一个粉丝的问题：

一直为宝宝的情况焦虑，看到您文章说宝宝用过的药，所以问一下。我宝现在2岁2个月，出生第三天因黃疸住院，住院时有发烧，医生说可能出生时受感染，因为我的胎盘是球拍状。出院后一直身体挺好的，60天左右就不吃夜奶睡到天亮，在他11个月之前，他只发烧过一次，感冒过一次就没了。但在11个月的时突然发烧，两天后身上长了一片片红疹，眼白、手掌脚掌发红。去了医院，确诊为川崎病。住院了三天，只吊针丙蛋球白。之后每天吃一包磷酸铝凝胶，一片阿司匹林，两个月后查心脏，显示左右冠状动脉内膜增粗，继续每天药。一个半月后复查心脏，仍是左右冠状动脉增粗，每天一包复方谷氨酰胺颗粒，一片阿司匹林，每天两支果糖二磷酸钠口服液。这样又吃了四个月后复检，仍是左右冠状动脉增粗，但药减去了果糖，其它药继续吃。这样又吃了两个月，再复查心脏，总算未见异常，停药了。也就是说，宝宝11个多月开始到1岁9个月，连续吃了10个多月，将近，300多片阿司匹林，谷氨酰胺和磷酸铝凝㬵也300多包，果糖200多支。宝宝现在生长情况不好，1岁半到2岁，身高体重不长，鼻根有点暗青色，眼袋有淡红紫色，舌苔和口气都好，大便每天一次，但前面有些羊咩屎，睡觉都是趴睡或跪睡。想问一下，宝宝现在生长不好是不是吃这么多药引起的？饮食上很清淡，日常有喝三星汤。中医上来说什么是川崎病？怎样喂养川崎病孩子，现在能怎样改善生长落后问题？求指点！

我们常说孩子的体质基本由脾的功能所决定，也就是西医说的消化系统。而在孩子喂养的过程中，对脾的损伤最明显的一个时期就是辅食添加的过程。这个过程里，我观察到的家长很多做法都不科学，不合理，更不适合孩子的具体情况。

又如网友：我娃纯母乳喂养，现在7个月，医生建议的5个半月时开始添加辅食，因为体检验血说贫血现在每天服用铁剂，目前是每天米粉加蔬菜泥，不爱吃也不太抗拒不想吃就不勉强他吃完，一天一次或两次大便，大便糊糊状很臭。感觉最近一个月以来晚上睡眠越来越差，基本1个小时就会醒一次，醒来不喂奶就哭闹要吃奶，不吃就一直哭闹不睡，有时是真吃奶有时就是含奶头才睡。整晚没有再睡过整觉，口气酸像酸奶一样，舌苔有点白。之前3个月时已经可以睡整觉夜奶一次或两次。想起之前看过中医育儿说的胃不和卧不安，现在感觉好迷茫，是不是把孩子脾胃搞伤了，该怎么样调整才能让娃娃重新睡会整觉呢？

为什么孩子要开始添加辅食了？

0-6个月的宝宝，食物以母乳为主，妈妈母乳不够的情况下，奶粉可作为替代。母乳中含有丰富的物质，蛋白质、维生素、免疫因子等等，既能为宝宝提供营养和能量，又能提高孩子的免疫力，抵抗细菌病毒等。

6个月后，母乳依然能为婴幼儿提供一部分营养能量和免疫能力，母乳仍然含有蛋白质、钙、维生素以及各种免疫保护因子等。但此时的能量已经不充足了，所以需要添加辅食来补充如铁、锌、维生素A等物质,以此达到均衡营养的作用。

多大开始添加辅食？

✘ 4个月？6个月？都不尽然！

✔ 孩子真正添加辅食的时间，是脾的能力成熟，能够适应和消化辅食的时候。

权威机构建议的辅食添加时间，都是6个月以后。较早期一些机构建议是宝宝4个月后可以开始添加辅食，现在大多数修改为6个月之后再添加辅食。为什么要从4个月推迟到6个月，就是因为大多数孩子肠道能力不足无法适应。我临床上的体会也是孩子4个月添加辅食太早，起码6个月之后再添加辅食。如果明显的脾胃功能差的，比如早产儿，6个月前用过抗生素的宝宝，或明显的过敏体质如反复湿疹很严重的宝宝，还要再往后推迟辅食添加的时间。最后是反反复复，加加停停，一岁半还没有完成辅食过渡。

判断孩子是否适合添加辅食的标准，关键就是看孩子的脾。添加新的食物，对脾是个挑战。脾胃肠道需要一个适应的过程，如果能力不到位，消化吸收不了，那么脾就会过负，马上就积滞。这个时候如果家长不晓得放缓，继续添加辅食，甚至加量，那么脾很快就会出问题。孩子很快就会出现所谓的“厌奶期”，其实，就是积滞，脾受损了。

怎么判断脾是否已经准备好接受辅食了呢？

孩子添加辅食的时间，起码是6个月后。6个月之后，给孩子添加辅食，一定要每天观察孩子的消化情况。如果大便明显的有大量的食物残渣，或者其它不正常的表现，那么就要减少添加的量或者内涵，甚至先停一停，过一段时间再尝试添加。

判断孩子消化，更为具体的方法可以学习文末的脾胃课。简单些说，就是通过孩子的大便、睡眠、口气、舌苔来判断。小宝宝的消化不好，最容易判断的就是便便，另外最直接的表现就是晚上睡觉不安稳。这几个方面如果表现不正常，宝宝添加辅食的进度就要放缓或暂时停止。

辅食添加的原则

添加辅食，要遵循一定的原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、循序渐进。

刚开始添加的时候，食物要单一

比如米糊、米粉或者米油。过了一段时间，孩子适应了，消化表现良好，才可以开始在米糊里加其他食物，每次只添加一种，因为任何新的食物的添加，对宝宝肠道都是一种新的挑战。不要总想着给孩子吃各种各样的辅食，恨不得什么都加给孩子吃，也不要动不动就想给宝宝煲补品炖汤。能消化吸收的食物是营养，不能消化吸收的食物是垃圾，严重一点说，甚至是毒药。不能消化，形成积滞，就是伤害。

以流质为主，由稀到稠

虽然宝宝在6个月后，脾胃功能逐渐发育完善，但肯定不是完全成熟的，所以家长在添加辅食的过程中，仍然要给宝宝添加容易消化的食物，以流质为主。但是，宝宝这个时候已经长出牙齿了，咀嚼、吞咽功能慢慢成熟，你总是给他吃流质他肯定也不愿意，所以你可以在他消化功能好，健康的情况下，偶尔给一餐有膳食纤维的，比如芹菜条，苹果切成手指形状，锻炼他的口腔咀嚼功能，但大部分饮食仍要以流质为主。这样才不会损伤宝宝的脾胃，进而引发其他问题。

不要给宝宝吃冷食

有些袋装的果泥是冷的，并不是好选择。给孩子吃辅食，一定要温热为主。

每次添加辅食品种的时候，都要在宝宝脾胃功能好、健康的情况下进行。每添加一种新的食物，都要密切观察2~3天，观察孩子的消化情况是否良好，观察是否会出现一些胃肠道不适症状，诸如呕吐、腹泻、皮疹等，是否会出现过敏等情况。如果是，就要减少甚至是停止，待适应一种食物后再添加其他新的食物。

第一口辅食，是添加铁的米粉吗？

很多指导，都是认为应该给孩子吃添加铁的米粉。我的建议是，从营养米粉开始。高剂量的铁本身难消化，很多孩子添加辅食之后，大便偏绿，其实就是铁剂不能被吸收的表现。

这个时候，呵护脾的功能才是最重要的，消化好了，吸收好了，营养才会均衡，身体才有及时吸收营养的能力。

第一口辅食可以是婴儿专用的米粉，米糊，或者浓稠的米汤。可以把粥熬的浓浓的，要飘在粥面的那一层粥水，俗称米油。古人的说法是用米油来喂养孩子，不到一百天孩子就肥肥胖胖的。

米油本身自古就是一道食疗方，有很好的补气生津的作用。但是现代人熬米油是比较少的了，一些婴儿专用的米粉也很方便，只要孩子消化好，就可以。

网友：宝宝7个月，一直被宝宝的粑粑困扰，经常都是几天拉一次粑粑，很粘稠，像水泥一样，而且味道还很酸臭，舌苔、口气都很好，晚上夜醒两次，辅食添加了米糊，量不多，中午一次，晚上一次，请问，这是消化不良的症状吗？精神状态都很好，肚子也是软软的

各个阶段如何添加辅食？

6个月以内，母乳是最好的。

7-9个月

辅食添加开始阶段，主要是尝试，让肠道适应，培养进食的兴趣和好习惯。称之为辅食，就是以辅助为主，不是以吃饱为目的，主食仍然是母乳，不要舍本逐末。

如果孩子消化不好，积食了，状态不好，胃口不好，辅食吃得少或者不吃都是可以的。此时，不宜再强求，按照参考量，只会加重孩子的肠胃负担。

刚出生的时候，黄疸。吃过那个茵陈口服液，黄疸住院期间就不知医院给孩子吃什么药。 之后肠绞痛还有消化不好的时候，喝过汉森四磨汤。 期间看过因为消化还有吐奶问题，看过中医，做小儿推拿。中医开了小儿肠胃康颗粒，吃了好几包，没有给孩子吃。 之前宝宝睡觉不踏实，大便几天也不拉，也给过两次三星汤宝宝吃，期间看中医也是叫喝汉森四磨汤。益生菌每天都吃。 现在宝宝四个月了，最近这个星期有鼻子塞的现象，去看了中医，开了艾叶，浮小麦，北芪，麻王，苍耳子，仓术这些中药来泡药浴，不过还是鼻塞。 请问对于我的宝宝该如何护理，吃什么？

建议：试试小儿推拿。

添加辅食种类的顺序，首先是单一的米糊、粥，其次从蔬菜开始添加，比如胡萝卜粥、番茄粥、青菜粥，尽量只喝粥，不吃渣。再其次可以增加一些蔬果泥，比如薯仔泥、南瓜泥、番薯泥等等。最后再增加肉类鱼类。消化能力差的宝宝，一开始用肉来煲粥，先给孩子只喝粥不吃肉，不要一开始就把肉打碎到粥里去，肉末对这个阶段的婴儿是很难消化的。

10-12个月

在正常添加辅食的情况下，可给一些小颗粒，固体，有渣的食物。要扩大辅食的种类，培养进食的兴趣，防止以后挑食偏食。绝大多数孩子在12个月前会长第一颗乳牙。这个时候可以给孩子吃蒸熟的小土豆块，胡萝卜块，馒头等，可以逐步吃肉泥、肉末，给孩子抓握和啃咬咀嚼的机会。但是主食仍要以流质为主，更要每天观察孩子的消化情况，以此来调整孩子饮食的结构和量。

1岁内宝宝的食疗保健

1岁内宝宝，不用考虑给孩子喝什么汤。最好的健脾的方法，就是减少脾的负担。

辅食选择上，要考虑孩子的“虚寒之体”的体质特点，过于寒凉的食物要少给宝宝吃，不要一开始就让孩子生冷生湿。比如香蕉、梨子、奇异果、甘蔗、马蹄这些凉性的果蔬，就不能经常吃，天天吃。

孩子煮粥，可以适当放一点点姜，或者一点点陈皮，温养脾胃。如果孩子对味道敏感，拒绝，不放也是可以的。

最关键的就是顾护脾胃，时刻关注孩子的消化情况。1岁内宝宝主要就是喂养问题，以及饮食习惯的培养，不要错过孩子的味觉敏感期，保持良好的消化情况，营养被吸收，孩子就会少生病，长的健壮！

Q:宝宝6个多月，最近一直被辅食困扰，舌苔、口气都很好，就是一两天才拉一次臭臭，很粘稠，像水泥一样，晚上夜醒三次，请问，这是消化不良的症状吗？喝了两天三星汤也还是这样

A:明显是的。仔细学习小儿肠胃系列课——《便秘腹泻积食，肠轻松才能常健康》。

孩子越小，越早学习越好。孩子这种情况关键是喂养出问题，给孩子用药，但是喂养不调整，一样解决不了。

更多问题，请关注后，查看专栏《宝宝辅食添加全攻略—父母必修课》。