小孩脸上长了“红疙瘩”，到底该不该治疗？

几个月大的孩子身上、脸上长了一块甚至是一片的红疙瘩，有的家长看着非常担心。去医院一看，医生说孩子这是患了血管瘤。家长们都谈“瘤”色变，第一反应都是很惊慌！

小儿血管瘤真的这么可怕吗？这究竟是个什么病？又应该怎么治疗？专家提醒，婴幼儿血管瘤是一种可自行消退的良性肿瘤，但是如果是长在身体内部的重要器官如肝脏、脑部，可能出现生命危险。因此家长务必要请专业的医生，根据孩子的月龄和血管瘤的生长特点，仔细判断和鉴别孩子的血管瘤是否需要治疗。

广州市妇女儿童医院介入与血管瘤科主任张靖教授在接受南都记者采访时表示，婴幼儿血管瘤是发生在婴幼儿身上一种常见的良性肿瘤，发病率有5%-10%。婴幼儿血管瘤有50%-60%都长在婴幼儿的颌面部，脸部与颈部是最常见的部位，此外，身体其他很多部位也可能会长，比如舌头，脑部。

婴幼儿血管瘤有一个特殊的病程，婴儿出生的时候并不会长血管瘤或者只长了一个小点，到了两三个月月龄时血管瘤进入一个快速生长时期，七八个月月龄时血管瘤停止生长，再进入一个漫长的自我消退的过程，到小孩五岁或者八九岁的时候，血管瘤可以达到90%的消退率。也就是说，婴幼儿血管瘤有自行消退的特点。比如血管瘤中血管就像树根一样盘枝错节交结一起，很难切除干净，不适合外科手术治疗。介入医生通过脉管介入的方法，药物可以顺着血管到达每个治疗部位，更加彻底地治疗。

“对于血管瘤家长通常有两个误区。一是以为初期的血管瘤不明显或者瘤体小而抱有侥幸心理不重视；二是病急乱投医，容易造成过度治疗。”

张靖教授表示，婴幼儿血管瘤虽然有自行消退的特点，但是消退之前，它也在不断生长。有时候，部分不断生长的血管瘤会给患儿带来很多问题，如果长在身体浅表，生长到一定阶段，就会破溃、出血、发炎，导致疤痕形成；而血管瘤如果长在身体里面，可能会压迫到患儿身上的重要器官，比如生长在颈部会压迫呼吸道，生长在眼眶会压迫眼球，长在脑袋里自然就会压迫大脑。

“血管瘤血管畸形发病率高，只要治疗得当，治愈率高达99%。但目前我国血管瘤专科很少，绝大多数血管瘤病人分布在不同的科室治疗，包括皮肤科、整形科、小儿外科等，结果就是治疗不规范。”

所以，婴幼儿血管瘤是否需要治疗要根据具体情况来决定。张靖教授提醒出现以下情况必须带小孩就诊：诊断不明确、血管瘤较大、生长快速，或者血管瘤并发其他症状。如果小孩身体有多处血管瘤，则必须看医生，需要排除内脏包括肝脏、消化道等部位有没有血管瘤。因为这些部位如果出现血管瘤是比较危险的，所以需要治疗。

婴幼儿血管瘤的病程特点，导致血管瘤的治疗易出现两个极端。张靖教授说：“有的医生知道会有消退期，让家长等待观察，但问题是，我们事先无法预计血管瘤会发展到多大。假如任由血管瘤破溃、出血、发炎，甚至瘤体过度生长，会给后期治疗带来困难，甚至要动大手术。而有另一部分医生，知道血管瘤有可能长得很大，或者在经济利益的驱使下，盲目建议家长做手术一切了之，但如果在快速增长期做手术，有可能会复发，而且手术要麻醉、会留疤，尤其是对于颜面部的血管瘤，并非完美的解决方案。”

对待小儿血管瘤，最好的方法是及早发现，观察治疗。“血管瘤中血管就像树根一样盘枝错节交结一起，很难切除干净，不适合外科手术治疗。”张靖教授表示，通过脉管介入的方法，药物可以顺着血管到达每个治疗部位，更加彻底地治疗。

采写：记者 曾文琼 实习生 张静