宝宝口腔保健的16个误区 儿童口腔保健的重要性科普

　　随着生活水平和保健意识的提高，除了关注宝宝的身体生长和发育外，有些家长已经开始关注孩子的口腔保健；但相比之下，有些家长还没有意识到口腔保健的重要性。关于婴幼儿口腔的保健，还存在许多错误的观念和行为，而这些往往导致甚至加重孩子的不良口腔保健习惯，以致严重危害宝宝的牙齿健康。

　　那么，常见的口腔保健存在那些误区呢，又有那些不良的口腔保健习惯？下面就这一问题作一阐明，希望对爸爸和妈妈有所帮助，使每个孩子都有一幅洁白、健康、整齐的牙齿。

　　9个错误观念

　　1、乳牙是要替换的，龋齿无需治疗

　　经常会听到这种观点，很多家长都有这样的想法，但这个观点是错误的。当乳牙出现龋齿，应尽早治疗。有的家长怕孩子小，不能配合，这样往往使龋齿进一步发展，导致牙髓(牙神经)炎和牙根尖周围炎，造成的危害和痛苦更大。从孩子几个月牙齿开始萌出到3岁，乳牙龋齿都可以到儿童牙科医生处得到完善治疗。

　　乳牙龋齿的5个危害：

　　1)乳牙龋齿，严重破坏牙齿的结构，影响咀嚼和进食，影响孩子的营养吸收和生长发育，影响孩子的颌骨发育。

　　2)严重的乳牙龋齿，还会影响下面继承恒牙的发育和萌出，导致牙齿发育缺陷和萌出异常，最后导致牙齿拥挤、排列不齐。

　　3)乳牙龋齿，尤其是前牙，还会影响美观，对孩子的正常心理发育产生影响。

　　4)婴幼儿时期，往往是孩子开始学习发音和说话的关键时期，如果前牙严重龋齿，还会影响孩子的发音，对其语言智能的发展产生不良影响。

　　5)龋齿的主要致病菌是一种叫“变形链球菌”的细菌，如果孩子患有严重的龋齿，这种细菌及其代谢产物会进入血液循环，影响心脏、肾脏等全身器官，甚至诱发疾病。

　　由此可见婴幼儿龋齿的危害非常严重，应引起家长的充分重视，对于龋齿，要发现、早治疗。

　　2、小孩自己刷牙就可以了，不需要大人帮助。

　　这个观点是错误的。一般从孩子萌出第一颗牙齿开始，就应该为孩子进行口腔清洁；一周岁以后，开始为孩子用牙刷进行刷牙；3周岁以后，开始使用牙膏。因婴幼儿时期，孩子行为能力有限，而刷牙又是一个精细的动作，所以，单靠孩子自己刷牙，是达不到清洁牙齿的效果的。婴幼儿时期甚至整个学龄前期，家长都应该为孩子清洁牙齿。

　　3、乳牙反咬合不必马上矫正，等12岁牙齿都换完再治疗也不迟。

　　这个观点是错误的，乳牙反咬合应尽早治疗。牙齿反咬合，主要有两方面的影响，一是影响上颌骨的发育，使其发育受限，影响面型，影响美观；二是会对颞下颌关节产生不良影响，为成年的颞下颌关节疾病的发生埋下隐患。当乳牙完全萌出后，只要孩子能配合医生，牙齿反咬合的治疗就要尽早进行，越早治疗效果越好。

　　4、孩子不易入睡，含着奶瓶睡觉是一种好的催眠方法。

　　这种做法是错误的。因为含着奶瓶入睡，奶瓶内的液体会浸泡在牙齿周围，成为口腔内致龋细菌的极佳培养基；另外，奶瓶液体中的碳水化合物会被细菌分解产酸，侵蚀牙齿，使牙齿脱矿溶解，形成龋齿，临床上许多严重的婴幼儿龋的病例均有含奶瓶睡觉的病史，奶瓶内往往是配方奶粉、糖水、秋梨膏水等。可见，含奶瓶睡觉是一种危害严重的不良喂养习惯，千万不要给孩子养成这样的习惯，一旦有这样的习惯，应彻底和尽早改掉。

　　5、母乳喂养是最好的喂养方式，因此可以延长喂养。

　　这个观点是错误的。6个月内母乳喂养是最佳的，但6个月后，母乳中的营养成分不能完全满足孩子的生长需要。而延长母乳喂养，有的孩子甚至时时含着妈妈的奶头，往往是导致婴幼儿龋齿发生的一个重要原因。临床上许多严重的婴幼儿龋的病例均有延长母乳喂养的病史。有的孩子母乳喂养延长到两三岁。

　　6、只要孩子喜欢，奶瓶喂养可以一直喂到3岁。

　　这个观点是错误的。奶瓶喂养最迟可到1岁半，其实，在孩子10个月的时候，可以锻练孩子开始使用杯子。如果延长奶瓶喂养，甚至延长到3岁，而且每天喂奶的次数过多，往往会导致严重的婴幼儿龋齿。

　　7、生活条件改善了，孩子喜欢吃零食、喝饮料，就随他吧。

　　这个观点是错误的。零食和饮料往往富含蔗糖，增加进食的频率，也就增加了患龋齿的风险。许多孩子因为过度吃零食、喝饮料，导致严重的乳牙龋齿。睡前千万不要吃零食喝饮料。饭前吃零食喝饮料会影响孩子的正常进餐，也不提倡。零食和饮料可以在饭后用，但要注意进食之后，及时进行口腔清洁。

　　8、孩子到了牙齿该萌出的时间，就一定萌出。

　　牙齿萌出的时间，个体差异很大，因此，孩子之间会有所不同。但只要在正常的萌出时间范围内，就是正常的，具体内容，详见上一期的杂志。

　　9、宝宝的乳牙不会有问题，不需口腔检查。

　　这个观点是错误的。婴幼儿第一次口腔检查应在第一颗牙齿萌出后，最迟在12个月之前。因为，通过口腔检查，可以了解孩子是否存在不良的喂养习惯，是否存在早期的口腔病损，防患于未然。在龋齿出现的早期，因为牙齿的表面没有明显改变，家长很难自己发现。如果不定期检查，龋齿往往发展到晚期，有明显的症状时才会被发现，但这时已经错过了最佳治疗时机，孩子遭受的痛苦也大。

　　8个常见不良口腔保健

　　1、不良的母乳喂养习惯 单纯延长母乳喂养时间，有的甚至延长至两三岁，孩子每天经常含着奶头，常常会导致婴幼儿龋齿。

　　2、不良奶瓶喂养习惯 延长奶瓶喂养超过1岁半，不规律奶瓶喂养，含奶瓶睡觉等，也会导致婴幼儿龋齿。另外，喂养姿势不对促使孩子下颌前伸够奶瓶；孩子躺着，奶瓶与水平面角度过大等，会使孩子的下颌处于习惯性前伸状态，导致乳牙反咬合。

　　3、婴幼儿时期口腔清洁不良 不进行口腔清洁、孩子自己清洁或刷牙、孩子口腔清洁不规律等，往往会导致婴幼儿龋齿。

　　4、零食、甜食、甜饮料的不良食用 高频率、睡前、饭前食用或间食时食用但之后没有进行口腔清洁等，也会导致婴幼儿龋齿。

　　5、吮指、吐舌、咬上下唇等习惯 多是婴幼儿时期，由于吸吮动作的本能的反射、喂养不足或某种惧怕及不愉快等心理因素自发产生。3岁以后仍不能改正则称为不良习惯，对其治疗一方面采取心理诱导，使儿童尽早地放弃不良习惯，另一方面应用矫正器，帮助患儿克服不良习惯。

　　6、安慰奶嘴的应用 安抚奶嘴尽量少用，即使用最好也不要超过10个月。

　　7、没有进行口腔检查 没有进行口腔检查或者没有定期进行口腔检查，往往错过了口腔疾病的最佳治疗时机，延误了治疗，影响孩子的口腔健康。

　　文/郑树国 北京大学口腔医学院儿童口腔科 主任医师