怎样预防胎儿脑积水 怎样预防胎儿脑积水的发生

孕期怎样预防胎儿脑积水？

据调查，新生儿患先天性脑积水的发病率为0.061～0.1%。如果把婴儿出生后或脑脊膜膨出手术后发生的脑积水也计算在内，发生率就更高。那么，孕期应怎样预防胎儿脑积水呢？

准妈妈们无一不对胎儿脑积水这一疾病心生畏惧。脑积水属于多基因遗传病，是一种神经管缺陷类疾病。主要由于遗传因素（多个基因协同作用）和环境因素（药物、感染、毒素噪音等）的影响，但遗传因素的作用要高于环境因素。

先天性脑积水有哪些症状？

一般情况下，先天性脑积水的主要特征是胎儿的头围呈进行性增大。头围多在出生后数周或数月开始增大，也有出生时就明显大于正常。头围增大以后，脸部相对较小，额部向前突出，头皮绷紧变薄，两眼球转动或斜视或震颤，囟门（包括前囟、后囟）开大，颅骨骨缝分离。

如果胎儿发生先天性脑积水的病情很严重，孕妇可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳等症状。早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。胎儿患生天性脑积水很难治愈，最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡，也有少数病例病情会自行缓解或停止发展。

怎样预防胎儿脑积水？

加强产前早期诊断及早终止妊娠，是预防脑积水儿的出生的最佳办法。由于胎儿脑积水的发病率受遗传因素较大，所以孕妇在怀孕之前必须最好做好孕前检查。

通过血检和阴道分泌物检查来确认是否有病毒感染，或是否有不洁性生活史引起的尖锐湿疣、梅毒等病原体（可引起胎儿畸形）。同时还要做抗体检测，以了解感染是远期还是近期或自身有无抗体，如果没有抗体，则要注射相关疫苗。

B超检查在胎儿脑积水诊断中有重要作用，明显的脑积水在孕12—18周即可通过B超查出。所以孕妇应按时进行相关检查，如确认可及早处理或终止妊娠，预防脑积水儿的出生及降低先天性脑积水的出生率，这是预防胎儿脑积水的唯一方法。

超声检查胎儿脑积水怎样做？

在孕期12~18周，明显的脑积水可通过B超查出。但有些孕妇对检查结果产生质疑，那么，超声波检查是怎样检查胎儿患脑积水的呢？检查的结果又是否可信呢？

一般情况下，胎儿患生天性脑积水很难治愈，最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡，也有少数病例病情会自行缓解或停止发展。超声检查可以诊断胎儿脑积水，但部分孕妇会对检查结果产生质疑。

胎儿脑积水不是仅凭一次超声检查就能确诊的，除非是明显的脑积水，已经可以看到明确的大脑结构异常。一般来说，孕妇要随访几次后才能确诊脑积水，或者是否只是暂时性的。为了确保检查的准确性，孕妇要做以下检查来确诊胎儿脑积水：

一、腹部检查：腹部检查是易被忽略的脑积水检查。头先露时，于母体耻骨联合上方可们及异常阔的头颅，骨质薄、软而有弹性，胎头大小与胎体、妊娠月份不相称，胎头骑跨。通常情况下，因为胎儿的胎头过大而头盆不称，约有1/3为臀先露，此时可在子宫底部扪及宽大的胎头，常因胎体上移使胎心听到的位置高于脐部。如不仔细检查，易被忽略，直至牵拉后出头有困难时才发现有脑积水。

二、阴道检查：患脑积水的胎儿会先露高，胎头很大，宫颈扩张后可发现颅缝宽，囟门大而紧张，颅骨薄软有弹性，摸上去有压乒乓球的感觉，一般据此就可以确定诊断发了。

三、B型超声波检查：B超检查只是确诊胎儿脑积水的其中一项。患脑积水的胎儿有以下特点：胎头特别大，与胎体不成正常比例，双顶径在110mm以上，测脑室增大（左右不对称，甚至脑室结构不清），为不规则液性暗区。

四、X线检查：在孕期30周后，对孕妇进行腹部平片检查，若摄片显示胎儿头颅大，骨质薄、囟门大、颅缝宽，面部相对变小等征象，就表示胎儿已患脑积水。

总之，为确保胎儿脑积水诊断的准确性，孕妇最好采用以上四项检查，不要单凭B超的显示结果来判断。所以孕妇必须按时进行相关检查，如确诊胎儿患有脑积水，可及早处理或终止妊娠。

（责任编辑：zxwq）