学龄前（0~6岁）宝宝的口腔知识手册（下）

11、口腔不良习惯

孩子在生长发育的过程中,会逐渐建立许多行为习惯，每一项习惯的建立都有其原因和规律可循。人们常说习惯影响终身，不良的口腔习惯不仅是孩子生理或者心理问题的反映，更会在将来不知不觉地影响到整个口腔颌面部甚至是整体身心的正常发育，作为家长的您，有注意到孩子平时的一些口腔坏习惯吗？

1、吮吸习惯

吮指包括了咬指甲，吃手指，舔手指等行为，在婴儿初期，吮吸属于人的一种食物性非条件反射，即吃奶的本能。再稍大一些的婴儿，由于乳牙开始生长，牙床会产生痒胀疼痛的感觉，为缓解这些不适，幼儿也会吮指。因此在一周岁以前，吮指都可以认为是一种正常的生理现象。一岁以后，大多数儿童的吮指习惯会自然消失。一旦三岁以后甚至到成年仍有吮指习惯的话，这就不再是正常现象，而是一种心理疾病的表现，需要引起足够的重视了。

2、吐舌习惯

宝宝出生以后，身体动作发育按一定的顺序进行，最初宝宝都是通过嘴咬，舌头舔等方式来触摸了解新的世界，这是宝宝独有的方式。在这一阶段宝宝向父母频频吐舌头不仅说明他在展示用舌头探索的本领，也说明宝宝的舌头发育得很好，足够灵巧、敏捷、健康。不过同上期所讲的吮指一样，若是一岁之后吐舌头动作没有消退甚至形成习惯，则会给牙列及颌面部的发育造成很大的影响。

3、异常吞咽

异常吞咽习惯又称为“婴儿型吞咽”，这是一种孩子出牙前（喂奶和进流食阶段）的吞咽方式，即舌放在上下颌牙龈之间，唇、颊收缩用力吮吸，形成唧筒状吸奶并进行吞咽。正常情况下，这种吞咽方式在牙齿萌出后会消失。

牙萌出后正常的吞咽是上下颌牙齿接触、唇闭合、舌背与上腭接触，舌尖接触上腭前部并向后上推送食物进入咽部，进行吞咽。

在临床上，医生经常发现有一些孩子长牙后依然保持吮奶时的吞咽方式，即保留了婴儿型吞咽：舌头伸入上下牙之间。长期这样，舌体的前伸运动容易形成双牙弓前突和开颌。

4、偏侧咀嚼

大多数人嚼东西都是同时或交替使用左右两侧的牙齿。这样做不仅能充分发挥全部牙齿的咀嚼功能，能够利用食物、唾液对牙面的摩擦、冲刷，起到自洁作用预防龋齿，而且对颌骨和肌肉也有生理性刺激，这对处于生长发育时期的儿童来说尤其重要。但有些孩子习惯于只用一侧的牙齿嚼东西，而另一侧牙齿则完全弃之不用，从而可能造成多方面的危害。

5、咬嘴唇

咬嘴唇是一种很不好的习惯，它不但会使唇齿变形，影响美观，而且还会因上、下牙颌的变形而影响牙齿的咀嚼作用，甚至有些会造成粘液腺囊肿。

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6、刷牙后进食

宝宝习惯刷牙后再喝奶对宝宝的牙齿健康很不利。如果睡前刷牙后再喝奶，可导致奶中糖类在牙齿表面停留，由于人在睡眠期间口腔运动减少，唾液分泌量低，口腔的自洁作用差，导致牙齿与奶中糖的接触时间变长，让牙菌斑有更多的时间产生酸来破坏牙齿，导致宝宝患龋。因此，宝宝应该先喝奶后刷牙，刷牙后不再进食。

7、舔牙

儿童在替牙期常用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或初萌的恒牙，因而形成舔牙的习惯。舔牙习惯可增大舌肌对牙齿的作用力，使局部牙齿倾斜，出现牙间隙，严重时形成反颌；如果同时舔上下牙则形成双牙弓前突。一旦发现孩子有舔牙习惯，应随时提醒纠正，耐心地引导教育，使其逐渐理解成人的意图，并慢慢学会改正自己的不良习惯。当以上方法不能奏效时，则需要寻求专正畸医生的帮助。

8、托腮、咬物

孩子经常用手托一边的腮部，睡觉时枕手肘、手掌、拳头，长时间的只发生在一面，这些都会影响到孩子颌面部的正常发育及面部的对称性。

咬物习惯多见咬铅笔或者指甲。在咬物习惯中，虽然不同孩子咬的物品种类繁多，但基本都固定于牙弓的某一个部位，从而导致局部性开合畸形的发生。

9、口呼吸

正常情况下，我们通过鼻腔呼吸，舌头的位置贴于上颚，而因为各种原因，儿童改用口呼吸后，嘴唇自然张开，舌头为了给呼吸让出通道，会后缩，失掉了支撑牙弓的力量，面颊肌肉因为张口而收紧，又给了牙弓内收的力，两个力量长时间的不平衡就会造成牙弓狭窄，而牙弓狭窄会使得前牙外翘，或者牙弓位置不够排下牙齿而造成的拥挤和长面型。

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此时影响还没有就此结束，因为即便舌头后缩，气道仍有部分受阻，这个时候为了更顺畅的呼吸，儿童就会选择仰头来让气道打开，可是仰头后，视线和重心又有所改变，为了能够保持平衡和直视前方，儿童会以驼背来补偿，这样整个人的身姿就会呈现萎靡甚至畏缩的感觉，对于心理的影响也是潜移默化。

12、涂氟

儿童之所以要涂氟，是因为平时为了防止摄入过量的氟，所以儿童使用的牙膏中含氟量都较低，甚至不含氟。而儿童的牙齿龋坏的发生率较高，为了有效的进行儿童防龋，口腔专家推出了涂氟这一方式。

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利用氟化泡沫防治龋齿，是目前国际上最先进和行之有效的防龋方法。儿童最好从3~4岁开始，每半年涂一次，直到6岁为止。一般情况下，所有的孩子都适合做氟化泡沫预防龋齿。不过在做儿童牙齿涂氟的时候，一定要在专业的牙科医生指导下操作。建议每隔3个月、6个月，或1年复查。

进行涂氟时，牙科医生将带有果味的氟化物涂到牙齿表面，每次只需1分钟。不会让宝宝有任何痛苦，特别是对刚长出的牙齿效果更佳。涂氟后半至1小时，宝宝不要喝水、喝饮料以及漱口，四小时内尽量不要进食，当天也不需要刷牙。

牙齿涂氟必须去牙科，医生对牙齿做严格、彻底的清洁后，才可以涂氟。

13、窝沟封闭

窝沟封闭也是预防孩子龋齿的一个有效手段。3岁的小朋友乳牙已基本形成，乳磨牙已基本萌出，可以去做窝沟封闭但不是必需的，要看孩子的配合度。孩子年纪小，如果不能好好配合，操作过程中隔湿不好，涂上的材料就容易脱落，造成封闭失败。

6岁左右的常规窝沟封闭是每个小朋友必须要做的，尤其是六龄齿萌出之后。

12岁左右孩子的第二磨牙也萌出了，这时候为第二磨牙做窝沟封闭也是必需的。

最后还要强调一下，所有年龄段中，最重要的就是六龄齿的窝沟封闭，它是最难清洁到也最容易被蛀掉的牙齿。

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12岁之前的小朋友应该每半年到医院或诊所进行一次口腔检查。

如果等到牙齿出了问题才去，孩子治疗的过程很痛苦，也加大了医生的治疗难度。养成定期检查的习惯就能及时发现和解决问题，更重要的是，孩子从小就熟悉诊疗环境，没有恐惧和抗拒心理，也会更配合医生诊疗。

所以说，每年一两次的口腔检查对孩子一生的口腔健康非常重要。