眼科专家称：弱视是最易被忽视的眼科疾病，学龄前是治疗的关键

文|宝藏妈妈

近日，闺蜜六岁的女儿甜甜上小学了。闺蜜问甜甜在学校都学了些什么，可甜甜一脸茫然地告诉闺蜜“妈妈，我好像都看不清黑板上的内容“。于是闺蜜急忙带着甜甜去眼科检查，结果显示甜甜有弱视倾向。

医生告诉家长，幸亏发现及时，如果再拖个两三年，恐怕就很难治愈了。

然而，并不是每个孩子都能如甜甜那般幸运。很多家长都会关注孩子是否近视、斜视、散光等，而对弱视一无所知。

据统计，弱视在我国的发病率已达3%，我国大约有1200万~1500万儿童存在弱视问题，但其中大部分没有及时治疗。

那么，什么是弱视?弱视会对孩子造成哪些影响?形成的原因是什么?怎样及时发现弱视？如何治疗和预防呢?

良好的视力不是先天获得的，婴儿出生时，视力不及成人的1%，随着年龄的增长，双眼视细胞不断发育和完善。
弱视是发生在儿童时期的常见眼病，也是影响儿童视觉发育的主要眼病之一。

最近送儿子去幼儿园时经常可以看到一些四五岁的孩子戴着眼镜，本以为这些孩子都属于近视，可深入了解后，才知道他们都是弱视。很多家长也和我一样，无法分辨什么是弱视。

”弱视与近视不可混为一谈“湖南省株洲市中心医院眼科主任医师张跃林指出，近视有可能会导致弱视，但弱视不一定就是近视。

张跃林指出，过去对弱视的定义是指儿童在视觉发育期眼部检查无器质性病变，因功能性异常引起的远视力却低于0.9以下。

而现在的定义是指儿童在视觉发育期眼部检查无器质性病变，视力低于同龄人，无法通过单纯佩戴眼镜来矫正的，称之为弱视。

通俗点来说，就是孩子的双眼外观并无明显异常，眼科检查常有屈光不正，经散瞳验光，配戴合适的矫正眼镜后，视力仍不能达到同龄人的正常值，这样便称之为弱视。

弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至导致终生视觉障碍。

弱视会对孩子造成什么影响?

第一，视力低下

弱视会造成视力低下，但这里的视力低下却与近视不同，近视戴了眼镜后可以看清楚，但弱视戴眼镜仍看不清。

第二，影响孩子身心健康

患有弱视的孩子，不能准确判断物体的方位和远近，除了影响孩子的日常生活和学习外，还会导致孩子不自信、自卑、甚至自闭， 严重影响身心健康。

第三，终身视觉障碍

弱视很难被及时发现，很多孩子错过了最佳治疗期，则会导致孩子产生终身视觉障碍。一辈子都活在看不清的世界里。

弱视根据矫正视力分为轻、中、重三个程度： 一般矫正视力为 0.8～0.6 属轻度弱视； 矫正视力为 0.5～0.2 属中度弱视； 矫正视力为 0.1 或以下属重度弱视。

那么，形成弱视的原因是什么呢？

眼科专家张跃林指出，形觉剥夺、屈光不正、斜视、屈光参差是形成弱视的主要原因。

第一，形觉剥夺性弱视

很多儿童天生如果天生就患有完全性上睑下垂、先天性白内障等，则会挡住视线，使黄斑部无法接受光的刺激，由此产生弱视。

第二，屈光不正性弱视

正常婴儿出生后都会有一定的屈光不正，但在视觉发育过程中，如果因经常看电视、玩手机、或者遭受强光刺激而导致出现了近视、高度远视、散光等症状却没及时干预，当视网膜上的像始终模糊不清，传入大脑的视觉冲动或信息较少，久而久之便形成弱视。

第三，斜视性弱视

斜视会引起复视和混淆，视中枢会主动抑制来自斜视眼的黄斑视觉冲动，由于斜视眼的黄斑功能长期被抑制，从而形成弱视。

第四，屈光参差性弱视

通常指两眼的屈光程度不同，相差150度以上。

眼科专家张跃林表示，弱视是一种发育性疾病，其中最容易被忽略的就是屈光不正。

弱视的儿童，眼外观几乎没有明显改变，不红不痛，大多数能正常玩耍、学习，家长和老师不易察觉孩子的视力问题，往往使他们失去了治疗的最佳时间。

早期发现弱视，对治疗弱视来说非常重要。

那么，家长如何及时发现孩子有弱视倾向呢？

第一，手眼协调能力差，精确定向差

有些孩子在和同伴玩耍时，时常定向不准，有时难以准确接住别人递给他的玩具。在生活中，也不能准确拿取自己需要的东西。这种忽然出现的手眼协调能力差，无法准确定向是弱视倾向的一种表现。

第二，光反应强烈、歪头眯眼要警惕

此外，一些孩子在阳光下容易眯眼，甚至无法接受强光照射。有时走路看东西喜欢歪着头、斜视或者在看书的时候把眼睛凑得很近。这些都是弱视倾向的体现。

弱视往往十分隐蔽，再加上儿童语言表达能力差，因此常常很难及时发现。尤其是屈光不正导致的弱视，几乎没有征兆。

当孩子出现以上几种情况时，家长一定要带着孩子及时去正规医院进行检查，千万不要因错误判断而延误治疗。

眼科专家称，0-3岁是视觉发育关键时期，5岁左右完成90%的视觉发育。如果在8岁之前的弱视不能被及时发现和治疗。那么，8岁之后的治疗效果会很差，因为视觉发育已经完成，可塑性关键期已经终止，孩子就会彻底失去治疗的机会。

什么时候是治疗弱视的最好时机？

答案是：越早越好，5岁之内

很多人谈“弱”色变，但其实弱视如果早发现早诊断早治疗，通过积极的治疗还是可以治愈的。

眼科专家张跃林表示，佩戴合适的矫正眼镜，是治疗弱视的基础，同时必须配合其他治疗。常见的有遮盖疗法、光学药物压抑疗法、视觉刺激疗法等。

特别要提醒的是，弱视的治疗一般不会在短时间内有明显效果，可能需要1~2年甚至更长时间，家长需要耐心配合医生的治疗。尤其是有些弱视经过一段时间治疗视力恢复得不错，很多家长就掉以轻心，自行终止治疗，孩子则因没彻底根治，从而导致弱视复发。

现代社会，孩子一出生就会接触各种电子产品，加上后期的学业繁重，用眼过度更是成了普遍现象,这都给弱视的形成埋下了隐患。

那么，生活中应怎样预防弱视呢 ?

眼科专家张跃林建议：

第一，3岁是个分水岭

孩子3岁之前应该每年做常规视力筛查，3岁左右一定要去正规医院进行一次全面的视力检查，3岁后则应每年都及时去医院定期检查。

第二，养成良好的用眼习惯

孩子从出生开始就要养成良好的用眼习惯，尽量避免与电子产品接触，少看电视、手机、平板电脑，多眺望远处。一次用眼时间不宜超过20分钟，20分钟后应休息5-10分钟。平时可以定时定点做眼保健操等。

第三，营造良好的用眼环境

生活中用眼离不开环境，家长可以在孩子看书的时候，尽量给孩子用淡黄色的光源，注意孩子的坐姿，平时多带孩子去大自然走走，在家里多放点绿色植物，营造一个良好的用眼环境。

最后，张跃林主任还提醒大家，很多孩子视力不良，家长虽然重视，但也都只是追求表面治疗的效果，没有重视并发现弱视的存在。

当孩子出现近视、远视，通过矫正治疗后恢复了一定的视力，但如果没有达到与他年龄相匹配的视力，就应该怀疑弱视，及时去医院诊断治疗。

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