散瞳真的就是风险大？ 散瞳验光 南阳医专一附院眼科医生你有纠结我来解惑

日常生活及网络中充斥着不少关于散瞳危险大，孩子验光不需要散瞳的说法，很多家长也对孩子散瞳验光这件事甚是纠结。今天就来说说散瞳验光这件事。

什么是散瞳？

“散瞳”是滴睫状肌麻痹剂类眼药后，睫状肌麻痹，失去调节力，瞳孔散大。就是为大家熟知的“散瞳”。

什么是散瞳验光？

“散瞳验光”在医学称为“睫状肌麻痹验光”，是通过滴睫状肌麻痹剂类眼药使睫状肌麻痹，使眼的调节放松，然后再进行验光，以便更客观明确眼的屈光性质及程度。由于目前所有睫状肌麻痹剂都带来瞳孔散大的效应，所以俗称“散瞳验光”。

“散瞳验光”，散大瞳孔不是目的，而是通过药物麻痹睫状肌，消除睫状肌收缩引起的调节，使验光结果更客观准确。

青少年儿童验光为什么要散瞳？

青少年儿童睫状肌调节能力很强，调节作用可以使晶状体变凸，屈光力增强，睫状肌调节紧张出现痉挛，可引发“假性”近视。

青少年儿童不进行散瞳验光会怎么样？

青少年儿童不散瞳验光会导致：1、难以区分近视是由于睫状肌调节紧张导致的调节性近视（假性近视）还是真的近视。2、不能消除睫状肌过度调节对验光结果的影响。3、无法判断眼睛真实的屈光状态及性质。4、导致配镜时远视度数过低或近视度数过深。

下面是三个真实的案例：

案例一：王某，男，16岁，双眼未散瞳前验光：右眼近视1100度，左眼近视1200度；散瞳后验光：右眼近视400度，左眼近视425度。散瞳前后度数相差如此之大，试想一下如果我们没有给孩子散瞳验光就配眼镜，会对孩子造成多大影响！

案例二：钱某某，女，9岁，散瞳前右眼远视100度，左眼远视125度；散瞳后右眼远视375度，左眼远视425度，所以说这个小朋友远视度数并没有散瞳前那么低，如果不散瞳验光配镜必然会影响孩子眼睛。

案例三：赵某，男，13岁，散瞳前右眼近视200度，左眼近视175度；散瞳后右眼远视50度，左眼远视25度。这个小朋友根据散瞳后结果是不需要配镜的，如果不散瞳他很可能已经戴上近视眼镜了。

临床中如上案例不胜枚数，为青少年儿童散瞳验光是很必要的，散瞳验光才是负责任的做法！

散瞳有什么危害？

散瞳本身不会对眼睛造成伤害，散瞳后由于瞳孔散大，调节麻痹，会出现畏光，视近不清，这些药物副作用都是暂时的，当药效过后恢复正常，不会对眼睛造成影响，只是不同药物恢复时间不同。

目前用于散瞳验光的眼药，主要有三种，症状恢复时间分别是：

硫酸阿托品眼用凝胶：三周左右；

盐酸环喷托酯滴眼液：24-36小时，部分孩子需要2-3天左右；

复方托吡卡胺滴眼液：6-8小时左右。

睫状肌麻痹剂具体使用哪一种及具体用法需要专业眼科医生指导。

散瞳有什么禁忌症？

1、闭角型青光眼或者前房浅的病人

（青少年儿童通常无闭角型青光眼及浅前房的风险 因素）。

2、对胆碱酯酶抑制剂过敏

3、近期短时间内有近距离工作需求

所以散瞳药一定要在眼科医生指导下使用！

散瞳后注意事项有哪些？

1、涂到眼外皮肤上的眼膏、眼液要擦拭干净，点完按压内眦部2~5分钟以减少全身吸收。

2、散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮阳帽或太阳镜。

3、散瞳期间由于视近模糊，对幼小儿童要注意看护以免碰伤。

4、散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑。

5、极少数患儿阿托品散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、心动过速、恶心呕吐等症状，考虑为阿托品反应，应停药或咨询眼科医生。点药后按压内眦部及多饮水可减轻全身反应。

南阳医专一附院眼科地址：新病房综合大楼20楼北区

电话：63328377 61175711 61175712