面对躲不开的屏幕，眼科医生的孩子怎么看pad？
■文｜赵小刀
我是赵小刀，我是一名眼科医生。
又开学了。小朋友们读书就和上班一样一样的，起早贪黑地，晚上甚至周末还得“加班补习”，不说997，996还是很常见的。一到休息时间，大人玩手机，小朋友也是手机、平板不离手。
成年人不是腰椎间盘突出了，就是头发又没了。
小朋友呢？不是眼镜戴上了，就是度数又加深了。
这么些年下来，我们国家的儿童近视防控已经成为全社会共同关注的国民问题了。我国近视率已经排在全国第一！
我们都知道，长时间的近距离用眼，是近视发展的主要原因，孩子长时间写作业、使用手机、pad等都很容易伤眼睛。虽然各类科普文章都在呼吁减少儿童手机、平板电脑，pad等视频终端的使用，但实际生活中，真的太难了。
几乎没有家长能真正做到杜绝孩子使用手机和pad，现在很多早教的课程、益智的动画片都需要通过电子设备来播放，还有车站、医院等各种公众场合，手机就是哄娃神器，杜绝？不存在的。退一万步讲，哪怕手机pad全扔掉了，那写字呢？画画呢？阅读呢？看吧，不可能的。
那怎么办？只能束手无策吗？
堵不如疏，当禁止不可能的时候，学会控制是相当重要的。引导孩子把握正确的近距离用眼方法，远比呼吁家长禁止孩子玩pad更有可行性。
我是怎么教女儿的
我女儿从三岁开始，就在pad上看绘本、动画片，我还给她报了识字、数学等早教。我老婆就埋怨我说，“你一个眼科医生，能不能对孩子的眼睛负责一点啊，当心她近视了哟。”可几年下来，孩子的视力发育一直很健康。
我有用什么特别的办法吗？并没有。相比于不让她接触电子产品，我更倾向于培养她科学用眼的习惯——距离教育 和 时间控制。
女儿每次使用pad的时候，我都会让她伸直胳膊：屏幕必须在伸直的胳膊之外，否则就没收pad。
经过几次提醒，孩子每次打开pad,都会很自觉地伸胳膊比量一下，进行自我检查，特别可爱。
为什么要伸胳膊呢？
——确保33cm的用眼距离，对于延缓孩子近视的发展至关重要。
一些家长一味的禁止孩子接触电子产品，结果孩子抵抗，逆反，偷着玩，不仅达不到目的，还搞得家庭氛围对立；还有些家长，在火车，餐厅，医院等场合，为了让孩子不哭闹，就给孩子一个pad甚至手机看动画片。
其实这些家长，都不了解用眼距离的重要性。记住一个数字——标准视近距离33cm，这是我们减轻眼睛负担，科学防控近视的一个很重要的数字！
在17cm距离下用眼1小时，相当于在33cm距离下用眼4小时的负荷！
如果家长不懂得用眼距离的控制，孩子一不注意，脸就会自然的往屏幕上凑，用眼距离很容易<20cm！我们随处可见孩子的眼睛距离屏幕特别近，聚精会神的一盯就是半小时，这些在眼科医生看来，真是触目惊心。
为什么是33cm?
这部分你可能看不懂，但也欢迎你挑战一下。
我们眼睛周围有一圈肌肉，称作睫状肌。睫状肌的收缩和放松，决定了我们视线的距离。
人眼在完全放松的时候，睫状肌放松，视线对焦在远处。
当我们需要看近处物体时，睫状肌开始收缩，晶体变凸，然后视线焦点就被拉到了近处。变凸需要的屈光力计算公式是D=1/距离（米）。
这个过程本质上跟从地上举起一个杠铃是一样的，当物体在3米远的时候，睫状肌只需要轻微发力（发力值=0.33D），相当于把杠铃提起到脚踝的位置；
当物体接近到1米远的时候，睫状肌就需要多用一点力气了（发力值=1D），相当于把杠铃抬到膝盖的位置；
当物体再接近到0.33米的时候，睫状肌需要使用常规的力量（发力值=3D），相当于把杠铃举到肚脐的位置。
这个距离还好，即使连续举一个小时，肌肉会有点酸，但还不至于僵直痉挛，休息后，肌肉可以充分放松，晶状体也能恢复原形。
当我们把距离再拉近，比方说17cm时，睫状肌需要发出的力量直线提升到极值（发力值=6D），相当于把杠铃举过头顶。
别看距离只是拉近了16cm，睫状肌的负荷可是指数级的增加，耐力也是指数级的降低，很短时间就僵直痉挛了，这就是我们常说的假性近视，离真性近视就不远了！
这也就是为什么，小朋友使用pad需要保持一臂的距离，就差不多是33cm。
以上方法是我自己教孩子时使用的，主要对孩子有较好的可操作性。我们可以跟孩子讲，只要能时刻保持眼睛离屏幕有伸直胳膊的距离，就可以多玩十分钟pad，否则1分钟也不许看，发现离的近了马上没收pad，这样孩子很容易接受，而且为了能多看十分钟，会配合的特别好。
控制距离同样适用于小学生写作业，绘画等场景，使用桌面挡板、坐姿矫正器、背背佳以及一些高科技的坐姿感应报警器等矫正不良的坐姿，总之，记住这个数字——33cm的用眼距离。
距离教育结合时间控制，方可有效的降低睫状肌的负担，减少痉挛的发生，使晶状体始终保持扁平状态，减缓晶体性近视的发展。
好了，今天的分享就到这里了。
如果您的孩子已经出现近视倾向，也别着急，下期我将和大家一起分享《赵小刀近视防控攻略》，希望也能帮助到你。
我是赵小刀，我是一名眼科医生。