婴儿谨防维生素D中毒 婴儿维生素D中毒

　　近来屡有因维生素D摄入过量引起中毒的报道，应引起医师及家长的注意。维生素D中毒大多由以下原因所致：1、短期内多次给予大剂量维生素D治疗佝偻病。2、维生素D预防剂量过大，每日摄入量过多。3、误将其他骨骼疾病诊断为佝偻病而长期予以大剂量维生素D治疗。一般小儿每日服用2万～5万IU或每日2000IU/kg，连续数周或数月即可发生中毒，敏感小儿每日仅服用4000IU、连续1～3个月即可中毒。

　　当机体摄入大量维生素D时，钙盐沉积于肾脏可产生肾小管坏死和肾钙化，钙盐沉积于肺可损坏呼吸道上皮细胞，引起溃疡或形成钙化灶。

　　早期症状为厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性便秘和体重下降；重症可出现惊厥、血压升高、心律不齐、尿频、夜尿等。尿中出现蛋白、红细胞、管型等改变，随即发生慢性肾功能不全。血钙常升高>3mmol/L(12mg/dl)，X线有干骺端钙化带增宽、骨致密、骨干皮质增厚，重时心、脑、肾、皮肤等有钙化灶。

　　疑为本病时立即停止服用维生素D，如血钙过高应限制摄入钙盐，并加速其排泄。可用速尿静脉注射。口服泼尼松可抑制肠腔内钙的吸收，一般1～2周后血钙可降至正常。重者可用降钙素肌肉注射。