「热点」孩子感冒后耳朵疼？警惕中耳炎！药师教你正确用药 小朋友感冒后耳朵疼一定是中耳炎吗

李阿姨家的小宝宝感冒好几天后，突然觉得耳朵疼，到医院经医生检查后确认得了急性中耳炎。李阿姨为此很焦虑，将此事说给身边的人听，却发现很多人家的宝宝都有过类似经历。这是什么原因呢？

医生告诉李阿姨，急性中耳炎常发生在感冒后期，是一种急性炎症，多数会随感冒自行痊愈，或者经过及时治疗以后没有后遗症，但是如果急性中耳炎反复发作，就需要评估听力进行进一步治疗了。

儿童为什么容易发生中耳炎？原来与大人相比，小朋友的咽鼓管又短又直，角度也接近水平，擤鼻子或者用盐水洗鼻子时，如果动作太使劲，鼻咽部的炎症容易沿着咽鼓管咽口逆行进入中耳。对于小婴儿，如果躺着哺乳时奶液给的太多太冲也可能呛入咽鼓管内，引发中耳炎。

今天药师就为您介绍一下儿童中耳炎的类型和治疗方法。儿童中耳炎在临床上分为：急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。

急性中耳炎

急性中耳炎是指48 小时内突然发生的中耳急性炎性反应，可伴中耳积液。该病在儿童中最常见，80-90%的孩子会出现，多由于呼吸道感染引起。临床上又细分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

急性非化脓性中耳炎：①局部治疗可用抗炎止痛类药物(如苯酚滴耳剂)，鼻腔用减充血剂（如盐酸羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱滴鼻液等），或局部理疗等治疗。②如有感染指征可依据病情选择敏感的抗菌药物使用。如果经48-72小时治疗效果不佳，应及时到医院就诊排除其它疾病可能。

急性化脓性中耳炎：①局部治疗包括清洁耳道，引流脓液，应用抗生素滴耳剂（如氧氟沙星滴耳剂），禁用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等；利尿剂类药物：呋塞米、依他尼酸等；抗肿瘤药物：顺铂、甲氨蝶呤、环磷酰胺等；抗疟药物：奎宁和氯喹等）；②全身治疗：在医生指导下酌情使用抗生素，疗程不少于7天。

分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

治疗方案包括：保守治疗和外科手术治疗。保守治疗指发病早期3个月内，对患儿进行密切观察，2-4周随诊，酌情对症治疗等。对于病情持续3个月以上的患儿或者伴有某些高危因素（如腭裂、永久性听力下降等）的患儿则需要外科手术治疗。