视觉中国跨境辅助生殖产业的竞争现状及发展趋势分析

三、辅助生殖的另一面

国内市场供不应求，国内外存在技术差距，海外辅助生殖业务应运而生。 国内大部分机构还停留在第一代（即体外受精-胚胎移植，IVF-ET）和第二代试管婴儿技术（胞浆内单精子注射，ICSI），而美国、日本、俄罗斯、泰国和其他地方已经在使用第三代IVF PGD/PGS（植入前基因诊断）技术。 第三代技术的优势在于可以提前胚胎移植前的染色体诊断和检查时间，避免将染色体数目和结构异常的胚胎植入子宫造成的反复流产，从而提高受孕成功率。

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而对于目前跨界辅助生殖行业的竞争现状，36氪通过调研发现，此类企业的共性在于采用组合打卡的方式。 “咨询+服务+医院+保险”，复杂花哨的一站式服务是吸引高净值用户的关键。 常见的服务套餐或多或少涵盖了国内的医疗咨询、验孕、远程会诊等，客户出国后，还会提供落地接机、翻译、旅游行程、住宿等，安排用户前往辅助生殖手术海外医院，术后有后续健康管理。

整个过程中，核心的利润输出都在辅助生殖医学本身。 其他服务主要是为了吸引顾客，甚至很多附加服务都标榜免费。

弄清这一点后，我们可以发现，市场上的服务体系无外乎两种：

1. 境外自有医院，或与境外医院关系密切，签订独家协议等；

2、医院端资源不强，服务端来补，靠更多“品种”服务和更低“门槛”价格竞争。

业内人士告诉36氪，辅助生殖成本相对较低，毛利在90%以上，净利润在50%以上。

萌妹生生和格拉宝美云是第一种模式的典型玩家。

据36氪报道，萌妹背靠美国西海岸最大的生殖医疗服务中心HRC生殖医疗集团。 它在1988年成立之初就建成了世界上最先进的胚胎实验室，并完成了世界上第一个PGD遗传学基因诊断技术试管实例。 目前，集团在美国拥有9家医院，在美国拥有3家双认证胚胎实验室，可在自有医院实现从促排卵到培养筛选再到移植管理的一切。 2019年，萌妹获得鼎晖领投的1亿元融资。

36氪曾报道，Grab的美孕拥有比较雄厚的医院资源。 公司在美国拥有全资胚胎实验室。 实验室通过美国病理学家协会认证，纽约州卫生部授权，FDA注册； 同时， 引进国际知名子宫内膜异位机器人手术专家Dr. Kevin Doody博士等专家团队，并与国内多家知名医疗机构和辅助生殖专家展开合作。 目前，公司市场业绩在美国东海岸排名第一。

在第二种模式的公司中，以成立一年就实现盈利的泰美益生为代表。 36氪认为，公司的特点主要体现在服务环节更长、价格透明无中间商、提供私人管家服务。

除了传统的辅助生殖项目，太美医生的产品和服务将涵盖早孕准备、健康管理、孕中期护理、孕后防流产、胎教、产后修复等各个环节。 服务周期从备孕到宝宝一周岁，全程服务1-2年。

在价格方面，泰美医生所有医疗项目直接采用医院官方定价，用户在医院现场直接向医院结算，泰美医生不在医疗项目上收取任何利润。 泰美医盛的利润来源是翻译、餐饮、住宿、管家服务等医疗旅游服务。 医疗项目本身无中介，无服务费。 因此，泰美益生产品的价格可比同类产品低20%左右。

同时，泰美医生为每位用户配备专属的专业医疗顾问和私人病例管家。 从初期咨询到项目跟进，均有专人全程跟进，确保用户在项目执行过程中能够提供7*24小时的全方位服务。 .

4.隐藏的黑暗产业链

由于“不能”或“不愿意”怀孕生子的原因，代孕的市场需求应运而生，成为“生育”行业的闭环，也成为了代孕话题绕不开的话题。辅助生殖。

代孕背后错综复杂的利益纠葛，生育领域供需严重失衡，让不法分子悄悄挖掘这条隐藏的黑色产业链。

代孕产业链由需求方、代孕公司、捐卵者、代孕妈妈、代孕医生、出具出生证明的医院组成。 在这个产业链中，代孕是一种明码实价的交易，代孕妈妈被视为“行走的子宫”，孩子是被制造出来的“商品”。

代孕需求庞大而复杂，包括一些不孕不育家庭、LGBT家庭、失独家庭等。 据红歌会统计，中国同性恋人数在5600万至8400万之间。 全国政协副秘书长曾表示，我国“失独家庭”每年增加7.6万人，总数已超过100万人。 由于需求旺盛，代孕母亲供不应求。

作为一个游走在道德伦理边缘的行业，“供大于求”也催生了“黑市”。

“代孕黑市”产生的非法收入高得惊人。 据法制日报报道，一位知情人介绍，代孕客户花了几十万甚至上百万元，但到代母手里的只有几十万、二十万元。 代孕机构赚取的高额差价可想而知。 据腾讯网报道，一位曾在代孕机构工作的人士透露，“单笔业务的利润在30%到60%之间”。 起初，一家代孕机构开展1000笔代孕业务，利润至少1000万元。

在伦理上，如何保障代孕母亲和孩子的人权是讨论的焦点。

为自身需求的“买家”，与为牟取暴利的代孕机构，双方共同压迫链条上的弱者，不顾尊严，物化生命。 这是全球舆论最关心的问题。

例如，女性，尤其是经济困难的代孕妈妈的生育权利和生活条件，正在成为人们最深切的关注。 中国人民大学法学院教授石家友曾表示，有偿代孕是将人的商业化，可能涉嫌侵犯人的尊严和人身完整权。 代孕妈妈可能是被迫或被骗代孕，中介机构很难将代孕的风险和需方的健康状况充分告知代孕妈妈。 代孕公司打着“成功包括性别”的口号吸引客户，而为了保证胚胎的着床率，代孕妈妈需要不断地打针吃药。 如果胎儿性别不符合客户要求，将被强制流产。

例如，代孕儿童的生存权和发展权也备受关注。 代孕把孩子变成了可以随时“退货”的商品，危害基本人权。 一旦孩子出生就有缺陷，遗弃的案例比比皆是。 媒体曾经报道过一个类似郑爽欲弃子的案例。 谈及委托人临时反悔不想要孩子一事，某代孕机构负责人表示，“后悔就早点说，我们都会早点把肚子里的孩子弄掉。” ”

目前，由于意识到代孕涉及的伦理问题和可能带来的社会危害，大多数国家都绝对禁止代孕或对其施加诸多限制。 在德国、冰岛和芬兰等国家，任何形式的代孕都是非法的； 在日本和巴西等国家，商业代孕是非法的； 加拿大、澳大利亚、荷兰、比利时等国家只允许无偿无偿代孕，而商业代孕在澳大利亚大部分地区被视为犯罪。 以色列于1996年通过立法将代孕合法化，但受到严格监管。 它是世界上第一个对代孕过程实施政府控制和监督的国家。 每一份代孕合同都需要得到以色列政府的直接批准，而政府任命的委员会只会允许具有相同宗教信仰的以色列公民申请代孕安排。

一些曾经将代孕合法化的国家也开始立法管控。 商业代孕在印度曾经是合法的。 在这个“婴儿工厂”里，代孕妈妈们被压榨、遭受非人待遇、死亡频频发生。 为了解决这个问题，印度政府在2015年通过了一项禁止商业代孕的法案。 曾被视为“代孕工厂”的泰国，也在2015年颁布了《代孕法》，禁止代孕商业化。

然而，代孕在一些国家仍然是合法的。 代孕在乌克兰是合法的，不作为商业行为受到监管，该国的法律明确规定了孩子的父母。 美国还有11个“代孕友好州”。 这些州要么有允许和承认代孕的法律，要么在大多数关于代孕的判断中倾向于支持代孕。

2020年的疫情再次助推了中国代孕这个地下产业。 由于疫情对国际旅行的限制，用户在海外寻求代孕受阻，地下代孕市场在国内得到了刺激。 据澎湃新闻报道，“国内代孕机构的订单明显增加，捐卵者的报酬和代孕妈妈的佣金也增加了，一些公司推出了88万个包含性别的套餐。”

五、疫情突如其来，跨境辅助生殖按下暂停键

但另一方面，在疫情冲击下，跨界辅助生殖按下了暂停键。

这个行业本来就是针对跨境业务的，大部分公司100%的业务内容都是跨境服务。 如今，国际交流层层受阻，无疑是一种深深的伤痛。

在这个非常时期，高昂的机票价格，加上高昂的检疫费用，让选择泰国、东欧等高性价比航线的用户望而却步。 让用户退却的不仅仅是差旅费，还有漫长的隔离期。 在36氪走访的众多案例中，漫长而艰难的隔离期是阻碍用户签约的首要原因。 签证的问题也给企业带来了很大的困难，需要与大使馆进行大量的沟通。 只有通过“紧急医疗”才能获得签证。 “这对于广泛的用户来说是不可能的，所以现在我们只能服务之前签约过的老客户，”某跨境辅助生殖公司告诉36氪。

随着国内疫情好转，企业纷纷将目光转向国内市场，试图寻找出路。

原本瞄准泰国、美国、俄罗斯等航线的泰美医生，正在转向国内生殖医院的航线。 联合创始人肖亮表示，“我们已经将一些客户介绍给了上海红楼、浙江邵逸夫、湖南湘雅等一线医院。 2020年下半年以来新增客户数量明显增加，主要受积压订单受疫情好转影响，需求开始回暖。 很多散客准备了很久，心急如焚。 受各种压力影响，他们在咨询和谈判中更加主动。 目前客流应该能恢复到疫情前的70%。” 对于客单价，泰美医生认为，国内的医疗费用其实和很多海外航线差不多，一线城市用户支付的食宿费用其实也接近泰国航线的水平。 在国内业务方面，另一种思路是延伸服务环节，更像是传统月子会所和健康管理公司的业务范围。

试管、冻卵前，用户需要做详细的医疗准备，但疫情延长了准备周期，给用户带来了压力。 因此，虽然形势不明朗深圳代孕产子网，但用户需求依然旺盛。 锦欣生育在公布2020年中期业绩时表示； “在国内业务方面，自2020年2月开始快速恢复，6月份已经恢复到去年同期水平。在美国业务方面，旅行限制对国际患者的影响仍在持续，”但美国本土患者已经恢复到去年同期水平。”

6、人造子宫——科幻电影中的场景将成为现实

考虑到无法怀孕和生育的特殊人群，无偿代孕又称利他代孕是一个可能的发展方向，但需要在完善的法律法规基础上，在严格监管下逐步开放。 随着辅助生殖技术的进一步发展，“人造子宫”将是这群人的福音。

1923年，英国生物学家霍尔丹首次对人造子宫进行了深入探讨，他也是最早提出卵子可以在子宫外受精的人之一。 然后整个社会就人造子宫这个话题争论了几十年。 支持者认为，人工子宫可以使妇女从妊娠中解放出来，实现两性生殖分离，造福不孕不育者，挽救早产儿； 反对者认为，人造子宫的发展会将人类分为“改造过”和“未改造过”的亚种群，形成了优生学的怪胎。

尽管舆论层面存在争议，但世界各国的科学家和医学家一直在坚持不懈地探索人造子宫领域，将妊娠过程的一部分外包给人造设备的技术也在不断进步。

一个成熟的人工子宫，必须具有与生物性天然子宫相同或相似的条件，才能孕育胎儿。 除了需要羊水外，人造子宫至少要满足天然子宫的两个条件，一是有子宫内膜，二是受精卵着床于子宫内膜后形成胎盘，以满足营养和母亲和胎儿之间的氧气供应和交换。 人造子宫的羊水也必须含有与天然子宫的羊水完全相同的成分。 例如，羊水中含有多种能促进胎儿生长的营养物质和生长因子。 除水和电解质外，还包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、抗生素和尿素。 此外，人工羊水还应为胎儿提供保护和减震作用。

2017 年，费城儿童医院创造了一个人造子宫。 他们将早产羔羊放入羊膜囊中，并在那里饲养了四个星期。 在羊膜囊的人工环境中，绵羊胚胎从粉红色的、外星人般的生命体逐渐发育成会呼吸和吞咽的动物。

2019 年 3 月，澳大利亚和日本的研究人员设法让一只严重早产的羔羊（相当于 24 周大的人类婴儿）在子宫外的人工条件下存活了五天。 “在人工胎盘领域，我们已经成功打破了‘一英里跑四分钟的大关’，”研究负责人在一份报告中说。

2020年7月，美国维克森林再生医学研究所宣布，利用生物工程技术修复的“人造子宫”让兔子产下存活的后代。

2020年12月28日，郑州大学第一附属医院宣布，我国首例人工子宫胎羊体外培养在院成功。

随着人造子宫技术的进一步发展，科幻电影中的场景将成为现实。 对于无奈选择代孕的人来说，人工子宫技术提供了一个新的出路。 离我们看到出口之光的那一天不远了。

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7. 辅助生殖的未来

36氪认为，从长远来看，国家全面清理代孕机构势在必行，代孕乱象终将被杜绝。

对于辅助生殖初创公司来说，合法的禁区是一条不应触及的高压线。

事实上，我国执法监管部门正在不断加大对暴露的代孕市场的专项整治力度。 2015年，为维护正常的计划生育秩序，着力解决代孕存在的突出问题，国家卫生计生委等12个部门成立了全国反代孕专项行动领导小组和办公室，联合制定《反代孕专项行动工作方案》。 2017年深圳代孕产子网，国家卫生计生委等12部门联合制定《关于建立查处违法违规使用人类辅助生殖技术行为长效工作机制的通知》，严厉打击非法采精行为、卵子和“代孕”违规行为。 2019年，国家卫健委制定了《辅助生殖技术抽检办法》，重点检查内容之一是实施代孕或参与实施代孕的行为。

郑爽事件曝光后，中央政法委常安健评论称，“郑爽代孕遗弃事件：钻法律空子，绝非无罪”。 违反社会公德和公序良俗。 任何人都不能挑战价值底线、凌驾于法律之上。”郑爽事件让黑色产业暴露在阳光下。未来，相关法律法规势必会进一步完善，监督打击代孕乱象和黑中介将加强。

应该相信，未来的辅助生殖将行走在阳光下，灰色地带的黑代孕、黑中介将无处遁形。 回过头来看，希望郑爽事件引发的社会讨论，不仅仅是茶余饭后的八卦，更希望大众能够对医疗技术与医德的关系有更深入的了解。 医疗技术事关生死，正因为它对社会的影响巨大，我们更应该对它保持敬畏之心，更不要滥用它。 伦理道德是社会的稳定器。 在坚持伦理关系的基础上，利用医疗技术改善民生、创造社会价值，才是真正的“科技向善”。