三分钟，三条命！深度报道

先讲三个事例：

1、今年10月26日，郑州某商场，一幼儿被异物卡住喉咙，呼吸困难。护士王科霞刚好路过，见孩子父母求助，她忙冲上前，用海姆立克急救法不停拍打孩子背部。一两分钟后，孩子吐出异物，转危为安。

2、近日，河北保定一名男童被异物卡喉，出现呼吸困难、意识模糊、脸色发紫等症状。刘松发现情况后，从背后抱住男童，利用海姆立克急救法，仅用7秒，男童吐出糖果。

3、10月11日上午8：40，保定市120急救指挥中心。调度员尹璇像往常一样，熟练且快速地接听电话，一阵紧张急促地呼喊声传来。

“120！120！我妈被东西呛住了，卡到现在出不了气了！”中年男子的求救声夹杂着慌乱，透过电话传递了进来，而这立即让尹璇警觉起来，多年的职业敏感和经验让她断定，这一定是气管异物，而异物卡喉随时都会出现窒息致命的危险！

来不及多想，尹璇一边询问求救人地址，一边迅速点击电脑地图找到了相应位置。此刻正值早高峰，调度系统路况显示的红绿色让尹璇紧张起来。即便是调派最近的竞秀急救分站车辆，赶到现场恐怕也是……

哎呀，来不及了！“别挂电话！”尹璇冲着电话喊道，海姆立克，闪现在脑海里的急救法，让她迅速平静了下来。“您别着急，我现在说，您试着做下……”与此同时，尹璇用眼神和手势示意身边的同事，120调度员李敬泽也迅速领会意图，调派附近的待命车辆疾速奔往现场。

一根电话线牵扯到生与死的较量，一根电话线一场殊死救援已经开始。

“您先站在老人身后，从腋下前身环抱住她，左手握拳，右手从前方握住左手手腕，左拳虎口贴在她肚脐上方位置……”

时间滴答滴答地流逝，电话那头逐渐趋于了平静。“现在迅速用力收紧胳膊，猛烈施压！按我说的速度用力，1、2、3……”8:41，尹璇第一次感到时间是如此的漫长。

“指挥中心，我是竞秀，刚才家属来电，东西吐出来了，不要救护车了！”放下电话，尹璇下意识地抬头看了下时间，8:45。

5分钟，从接听电话到任务取消，这是生与死的5分钟。

8:40-8:41，用时仅1分钟，这是救命的隔空守护。

“这或许是我度过最漫长的60秒钟。”尹璇回忆起当时的情景，依然心有余悸。事后了解到，此次事件中被气管异物卡喉的老人当时正坐在轮椅上吃饭，一不留神吞咽东西时被卡住了喉咙。

据保定市120指挥中心（保定市第一中心医院西院）主任王海英介绍说，“像这种气管异物的病人，直接会造成大脑缺氧，长时间大脑缺氧，会造成人的意识障碍，直至死亡。类似情况我们之前也遇到过很多，120调度员用他们的专业知识，对患者进行电话指导，进行自救，有效地帮助了很多患者脱离了生命危险。

电影《人在囧途》中，王宝强就利用“海姆立克急救法”成功的让一位老太太吐出了卡在喉咙里的枣核，挽救了老人的性命。

海姆立克成为“世界上拯救生命最多的人”。

海姆立克(Henry J. Heimlich)，是一名美国胸科医生，1920年出生。

在美国，每年有超过4000人因窒息而死亡。

在上个世纪，当有人发生窒息的时候，人们还会以为，这个表现是心肌梗死。

海姆立克站出来科普扫盲。

他第一个提出，气道异物梗阻的人不能说话或呼吸，开始变得面色惨白，然后是发紫，最后倒地不起，这是窒息，不是心梗。他因为揭露了异物窒息的本质，海姆立克后来被称为为"窒息之父”。

在临床实践中，海姆立克被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。

在急救急诊中，人们常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。

然而，海姆立克的出现，这一切都变了。

他经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法 。

海姆立克法通过抬高横膈，均匀地将肺进行压缩，在0.25秒的时间可以产生940立方厘米的气流量，这样相当于每分钟产生205升的气流量。正因如此，海姆立克法在全球已挽救成千上万个患者。

1974年6月，他作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。

海姆立克在Emergency Medicine 杂志上介绍了海姆立克法，该法用于异物误入气道后所致气道梗阻的急救，这标志着姆立克急救法的问世。

当月19日，西雅图邮报即报道了有人采用该法救治一名气道梗阻者。

1975年，海姆立克在JAMA杂志发表的海姆立克法及率先发布人窒息时的表现轰动了世界，海姆立克法传遍全球。

据称，从1974年到2016年的42年间，海姆立克急救法挽救了百万人的生命，这其中不乏有美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等。《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。

这名噪全球的急救法，实际上海姆立克有生只遇上了两起窒息而亲自使用海姆立克法进行成功急救的例子，分别是在他80岁和96岁时。

更多时间更多时候，海姆立克是以宣传海姆立克法而闻名于世的。

但在对海姆立克法的推广中，并不是那么一帆风顺，一开始他与学术界之间存在着猛烈的纷争。

他声称异物卡入气管时，使用背部拍击法会导致病人死亡，矛头直指美国红十字会和美国心脏协会(AHA)，因为数十年来他们都推荐使用这个方法。

但事实胜于雄辩，鉴于海姆立克法的发现和成效，1976-1985年期间，美国红十字会与AHA不得不把海姆立克法提升为气道梗阻急救的备选方案，但仍首选拍背数次作为窒息的急救方法。

直到1982年，海姆立克资助了耶鲁大学的研究，其说服了美国心脏协会取消拍打背部作为处理窒息的方法。

1985年AHA才首先将背部拍击法移出指南。做出这个决定的很大因素是传统教科书及舆论的压力，即认为拍背操作只会使异物卡得越来越死，其后果便是患者死亡。

根据梅奥诊所和美国心脏协会的罗杰·怀特医生所述：“这一点也不科学，海姆立克用他漂亮的策略和恐吓压倒了科学，所有人，包括我们在美国心脏协会的，都屈服了。"

迄今，AHA仍然首推腹部冲击法，如果此法无效则再尝试胸部冲击法。理由是为了简化培训。尽管胸部冲击法、拍背及腹部冲击法都有效，但AHA推荐腹部冲击法基于的是一篇大型病例系列报道，513例窒息患者中，在院前急救人员到达前，50%已通过腹部冲击法得到救治。急救人员到达后通过腹部冲击法成功救治者占85%，病死率不到4%。

而如果病人很胖，施救者抱不住病人，或者病人是孕妇，AHA建议进行胸部冲击，而不是腹部冲击。同样，对于1岁以下婴儿，因为担心腹部脏器损伤，AHA认为腹部冲击法也不合适。

1986-2005年间，美国心脏学会及美国红十字会将海姆立克法，作为气道梗阻现场急救的唯一方法。而到2005年时，AHA成人气道梗阻抢救指南将海姆立克急救法改称作腹部冲击法，指南还指出胸部冲击法和拍背对气道梗阻也有作用。

2006年，美国红十字会降低了海姆立克急救法的推荐等级，恢复到了1986年的推荐水平，对清醒的患者推荐先拍背部5次，无效再做5次海姆立克急救法。而对于昏迷的患者，指南推荐胸部冲击法。该指南也废除了海姆立克急救法的称呼，并叫其为腹部冲击法。梅奥诊所与欧洲复苏委员会建议，在严重气道阻塞时，应交替操作五次拍背和五次腹部冲击。

在某些国家，例如澳大利亚，当局甚至认为没有足够的科学证据支持使用腹部冲击，在急救时并不推荐使用。相反，建议使用胸部冲击。

2015年，美国红十字会顾问委员会议在华盛顿召开，该会议集中回顾了关于完全性气道梗阻急救方法选择相关的文献依据。一共四项较高质量研究分别支持腹部冲击、胸部冲击、背部拍击法。其结论是，对于完全气道梗阻的病人，施救者应给予背部拍击及腹部冲击(或胸部冲击)，无意识无呼吸的完全性气道梗阻病人，应给予心肺复苏，如果看到口腔异物应徒手予以清除。

2016年5月，海姆立克本人使用腹部冲击法，拯救了他养老院的院友，同时也是海姆立克本人有生以来第二次使用该法。

半年之后，2016年12月12日，海姆立克在家中心脏病发作，12月17日，因抢救无效离世，享年96岁。

海姆立克法拯救了全球的很多人，但也是最具争议的急救方法之一，并将长期争议下去。

有人认为，海姆立克法虽然简单有效，但是易出现肋骨骨折，腹部和胸腔内脏破裂或撕裂等并发症。

在我国，很少有人有此类培训，而未经培训者无法确定患者状态若使用了错误方法则会耽误抢救时间甚至加重病情，如非必要则不应采取此法。患者若呼吸道部分梗阻应该鼓励患者用力咳嗽并自主呼吸。呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，又无专业人士在场，才可用此法及时抢救，并注意并发症发生和处理，同时拨打120。如果是在医院或某些条件许可环境中可以考虑环甲膜穿刺。

虽然海姆立克急救法全球范围内依然存在争议，但并不妨碍他的急救方法流传至今，并将长期成为一些主流急救机构提倡的主流急救方法。

言归正传，下面就让我们一起来学习“海姆立克急救法”的具体方法：

1，如果是3岁以下孩子

救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

2，如果上述操作异物没出来

可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

3，应用于急救成人

抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

4，用于自救

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

海姆立克急救法的原理其实很简单，就是利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

海姆立克法都应该是每个人都要掌握的基本急救的知识。事实上很多的急救尝试都应该掌握，包括心肺复苏，毕竟不是每次都能这么幸运的有人来急救，而且急救的黄金事间就是3至5分钟以内，所以还是大家都学起来吧！求谁都不如求自己，自己掌握了才是最重要的。