三分钟看透过敏性鼻炎的根源，怪不得治不好！医生教你正确防治

本文由南山区蛇口人民医院 杨睿 主任医师原创

在门诊经常碰到年轻妈妈带着小孩说我发现我家宝贝经常会乱发脾气、小动作还特别多，仔细看还会有黑眼圈，有时会经常有会流清水鼻涕、喷嚏打起来没完没了、使劲儿地揉鼻子、眼睛……吃了很多感冒药都没好转，医生告诉你，有可能你家小孩得的不是感冒，不是多动症，有可能是过敏性鼻炎。

儿童过敏性鼻炎的典型四大症状为喷嚏、 清水样涕、鼻痒和鼻塞。婴幼儿可见鼻塞，可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。学龄前期以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。学龄期以清水样涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。

喷嚏：早晚最严重，较大儿童每次打喷嚏都会在5个以上。

鼻塞：表现为张口呼吸、打鼾、变应性黑眼圈。而长时间的鼻塞会出现特殊的“腺样体面容”。

鼻痒：由于鼻痒，孩子经常会不断地用手指或手掌擦鼻前部，称为“敬礼征”；而反复的向上揉鼻子也会导致“鼻部横向皱痕”这一特别的鼻子表现。还有的孩子因为鼻痒，会常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。

鼻涕：多为清水样，也可因鼻堵或继发感染而变稠。

除了上述的典型症状，儿童过敏性鼻炎还有易激惹、多动、睡眠呼吸紊乱，有些还会有咽痒、眼痒、耳朵痒、嗅觉减退、易流鼻血、疲劳、头痛、鼻后滴漏引起的咳嗽症状及过敏性黑眼圈等症状。

儿童AR治疗需要防治结合，防治原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。

预防最根本的方法就是了解引起孩子过敏的物质，即过敏原，并尽量避免接触过敏原。尘螨是最常见的过敏原，应该保持室内清洁，在易感季节期间，应尽可能限制户外活动，尤其是避免接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐树上的果毛，外出时可以带口罩，或者到过敏原较少的海滨。在花粉季节不要在户外晒被子和床单，防止户外变应原如花粉等粘到被子上。

鼻腔局部以及全身体质也有一些预防的药物：

1、鼻喷过敏原阻隔喷剂可以在鼻腔表面形成一层保护膜，起到阻隔过敏原及修复粘膜的作用。

2、鼻喷生理海水可以冲刷带走吸附在鼻腔的过敏原，并保持鼻粘膜有一个良好的微环境。

3、一些有修正免疫失衡作用的益生菌，通过对肠道菌群的修正，可以使过敏体质得到一定程度的纠正。

药物治疗主要包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药物、色酮类药物、减充血剂、免疫治疗等。药物治疗是最重要的首选疗法，局部应用制剂直接将药物用于鼻腔可使高浓度的药物有效地到达靶组织，起效快，不良反应少且操作简便，患儿配合良好，效果明显，因此局部治疗越来越常用。

长期的过敏性鼻炎会导致鼻塞情况加重，鼻子呼吸不畅就宝宝会开始习惯口呼吸。不少案例都表明，长期口呼吸会导致面容发育受损。除此以外，过敏性鼻炎还会影响睡眠质量，导致孩子的学习效率下降、大脑功能受损等。还会引起一些并发症例如哮喘、鼻窦炎、中耳炎等等。

家长要让儿童多锻炼身体，加强体质，增强抵抗力，避免灰尘及有害气体的长期刺激，积极防治急性呼吸道传染病。家长还可以指导儿童从夏天开始用冷水洗脸，使皮肤经常受冷刺激，增加局部血液循环，以保持鼻腔呼吸道通畅。