房颤的心脏听诊特点 房颤心电图有什么特点?
心房颤动的听诊特点有哪些
房颤:心房颤动(简称房颤)的听诊特点为:①心律绝对不齐;②第一心音强弱不等;③脉率低于心率,这种脉搏脱漏现象称为脉搏短绌或短绌脉
试述心房颤动时,听诊的特点及心电图,
听诊心率绝对不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌
心电图:1.P波消失,代之以大小不等、形态不一、间距不均房颤波(f波),频率为350---600次每分;2.RR间期差绝对不等;3.QRS形态通常正常,但心室率过快发生室内差异性 传到时,QRS增宽变形
房颤心电图有什么特点?
1.P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波,频率约350~600次/分。2.心室率极不规则。3.QRS波群形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波形群增宽变形。
心脏听诊方面,第一心音强度变化不定。
心率>脉率
什么是心脏房颤
心房颤动是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。其听诊特点:心律绝对不齐,心音强弱不等,心率>脉率(即短挫脉)。
心房颤动的听诊特点 心房颤动 心房颤动可以做什么手术
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房颤的特征和治疗方法
首先要评价患者的房颤是否产生了不可接受的血流动力学改变,如晕厥,休克,诱发了更严重的心律失常(如室性心动过速)。这种情况可见于肥厚梗阻性心肌病突然发生房颤,心肌梗死急性期新出现的房颤,预激综合症合并快速房颤伴有室性心律失常等。对这些情况,唯一的治疗目标是立即电复律,否则将危及生命。房颤的急诊处理原则总体来说是两点:血流动力学稳定的房颤应该以控制心室率为主,转复适用于血流动力学不稳定的房颤。为什么血流动力学稳定的房颤要以控制心室率为主?首先部分患者是阵发房颤,一般会自行转复,控制了心室率,虽然不能达到转复的目的,但可以减轻患者的症状,同时使疾病向好的方面演变,也有利于自行转复。其次,如果是合并器质性心脏病或心肌缺血或心功能不全,如果没有完全解决其他问题则急于转复,有时结果会适得其反,出现抗心律失常药物的副作用,反而造成新的血流动力学不稳定。从实践的角度,有时很难搞清楚患者房颤发作的时间,也不了解房颤是阵发还是持续。因此如果不是必须,控制心室率是比较稳妥的途径。但这不应该被错误地解释为急诊房颤都不需要转复。另外一项重要的评价内容是了解房颤的发作时间是否在48小时以内。我们要尽一切可能了解房颤的发作时间,以判断是否以及如何抗凝治疗。如果涉及转复,这一点尤其重要。不论是电转复还是药物转复,血栓栓塞的危险是一样的。如果房颤在48小时以内,且合并明显的血流动力学障碍,则不要考虑抗凝,立即着手转复。发作超过48小时,或发作时间不详,首先了解患者是否具有血栓栓塞的危险因素(如高血压,糖尿病,冠心病,血栓栓塞史,高龄等)。具有一项或以上的危险因素,在急诊处理时就要考虑抗凝的问题。发作超过48小时且合并血流动力学障碍,需要转复,应该给予普通肝素诱导抗凝(用APTT指导)后转复,以后按常规接续华法林抗凝至少4周。而没有血流动力学障碍,尤其是合并有上述危险因素,则不主张转复,或至少华法林抗凝3周后再转复。
心动过速与房颤在听诊时有什么区别
房颤听诊特点为心律绝对不整,第一心音强弱不等,伴有短绌脉,心动过速第一心音无强弱不等现象,心律一般规整。
心房颤动有何ecg特征
房颤的心电图特点表现为:P波消失,代之以不规则的心房颤动波,即f波,R-R间期不等,QRS波电压不等,可有心室融合波。
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