坐月子新主张 新式坐月子

　　传统坐月子民俗鼓吹“坐月子不能喝水，只可以饮酒！”“坐月子不洗头！”“坐月子天天吃大补！”“一定要坐满30天月子！”坐月子似乎又是另一个人生的难关，让许多正在怀孕或是刚生产的妇女神经紧张！其实这些坐月子禁忌必须考虑到时空背景的因素，包括从前生活的环境、气候、民情风俗，而现代生活日用物品电器化、水源不同等等的考量下，坐月子的禁忌不一定要全盘接受，月子要做得科学化、现代化、舒适化！

　　传统习俗为何要坐月子？

　　坐月子最早可以追溯至西汉《礼记 内则》，距今已有两千多年的历史，称之“月内”，是产后必须的仪式性行为。以社会学的论点，坐月子是协助产妇顺利度过人生转折，因为婴儿产出让身体、生活有所改变，从人妻到人母、从外人到家人，坐月子的仪式促使产妇进入神圣地位，周边的人甘愿为她付出，产妇趁此机会发泄累积的不平情绪，消除长期积劳。

　　从中医学角度论述，因为经过生产时的用力与出血、体力耗损，处于“血不足，气亦虚”的状态，大约需6～8周的时间才能恢复到怀孕前的生理状态。这段时间的调养正确与否，关系到未来日子的身体健康，如果能抓住生产的机会调整体型，或治疗某些生产之前身体上的症状，按照正确的方法坐月子，好好的补充营养、充分休息，就能带给你往后几十年的健康身体。

　　现代坐月子清爽舒适一个月

　　古早的坐月子禁忌，例如不可探视产妇、不可外出、不可进庙、不能参与祭祀等等，都是基于对产妇的“隔离保护”措施，提供一个不受干扰、可以完全卧床静养的环境。以现代西医理论加上中医的观念，非常赞成对产妇的隔离保护，但实行的方法与古早不同，然而目的都是避免产妇感染，让产妇休养、恢复体能与健康，所以应当用合乎科学的方式坐月子，推动以下产后养生新主张：

　　产后沐浴、洗头注意保暖

　　台湾地区天气多温暖，夏季更是炎热，如果属于油性发质者，一个月不洗头不但不卫生，还可能造成头皮发炎；不洗澡使会阴部滋生细菌，易使会阴伤口感染。所以产后应注意阴部的护理，要定时更换棉垫、护垫，洗澡以淋浴为主，使用弱酸性的沐浴用品清洁外阴，阴道内不要冲洗，并且尽量穿宽松棉质的内裤，避免阴部不适及感染。

　　因此坐月子期间沐浴、洗完头发最好赶快在房间内擦干、吹干，不要着凉即可，冬天可备好暖炉在旁，但要避免在浴室内使用电器，预防意外发生。

　　产后不吹风

　　中医非常重视坐月子时不能吹风，因为产后气血虚弱、筋骨松弛，风寒湿邪易趁虚而入，引起感冒、风湿、关节酸痛、腹泻等疾病。所以冬天坐月子应注意室温，风不可太大、室内不可太闷，必要时可以空调来改善温度及湿度；夏季炎热的气候最难熬，但也不可直接吹冷气、洗冷水澡，电风扇、冷气、自然风都算是六邪中的“风邪”，容易使产妇感冒。

　　那么如何让室温舒适呢？在家中可以把电扇对着反方向吹，让风打在墙壁反弹回来，使室内空气流通；冷气不可直接吹到产妇，必须向着无人的地方吹，再感受凉意即可；同时最好穿著宽松轻薄的长袖衣物，预防环境冷热变化，以免出入冷气房或是汽车内外而引起感冒。

　　以清淡汤品、现煮水果茶补充水分

　　有人倡导坐月子不可沾一滴水，也不可以吃稀饭、牛奶、果汁等，不然将来会患风湿病或神经痛，还会使内脏下垂！但是，生产时丧失了大量体液，如血液、汗水、唾液等，产后又容易流汗，在身体水分大量流失后，如果严格限制水份摄取，会使体液电解质不平衡，造成脱水的现象。如果只以米酒水、药膳汤来解渴，可能会出现越喝越渴、越上火的情形。所以口渴的时候，喝些较清淡的汤品，如银耳汤、山药汤等；也可以把水果切块煮成水果茶，宜多选用温热性的水果如葡萄、龙眼、樱桃等，即使寒性的水果煮食后就不会过于寒凉。

　　坐月子看电视及书报要节制

　　从前的照明设备不佳，坐月子期间产妇较闲暇，如果大量阅读会伤害视力，所以鼓励坐月子期间要多休息、勿操烦。现在有良好的照明，阅读报纸、杂志、书籍、看电视、打计算机都是被允许的，但文字要够大、姿势要正确、时间不要太长、光线要充足，不看悲伤、火暴或是情绪激烈的内容，最重要是不影响休息，因为若没有适度的休息，容易造成出血难止、腰酸腹痛、精神不济。

　　月子补膳宜清淡、营养

　　本省习惯在产妇坐月子期间，以猪肝、猪腰子、麻油鸡等食物来进补，并多使用全酒烹煮。以过去物资缺乏的条件下，坐月子的高热量、高蛋白质食物，是很务实的一种保健方式；然而以现代人的营养状况，并不适合照单全收。中医妇科典籍中建议月子期间不要吃太油腻，以免肠胃消化不良；不可使用太多酒，酒量差者更不要勉强喝酒，只有在烹煮生化汤以酒当作药引。临床上看到许多产妇胃口差、感觉燥热、口干，吃不下麻油鸡和猪肝，按照中医营养学的观念，坐月子时可多吃鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果，注重均衡饮食，食物不宜过咸，除非有肾脏疾病，否则产妇并不需要特别限制盐及水的摄取。所以在坐月子期间的膳食原则，应把握不油腻、酒不过量、清淡、营养均衡四大要点。

　　趁坐月子调理好体质

　　产后养生调理分为“一般性体质调理”及“产后并发症调理”。一般性体质调理是指因生产时精血耗尽，身体百节空虚，任冲带脉虚损，造成免疫功能降低、抵抗力不足等，只要有充分的休息及摄取充足的营养，即可恢复体力。而病理性调理是指产后所造成的一些常见病理反应，如水肿、便秘等。

　　一般性体质调理

　　(1)久坐办公室型

　　怀孕期间工作以文书类为主者，因坐在办公桌前的时间较长，产后易感觉腰酸背痛等症，可用黄耆四物汤治疗；若工作性质是以思考为主，如计算机工程师等，可用黄耆四物汤加天麻、钩藤；若因久坐导致下半身循环不良而造成下肢水肿严重者，可以黄耆四物汤加茯苓、白?炖补服用。

　　建议坐月子药膳：薏香豆浆

　　功用：利尿消肿、行血功效，含有丰富的蛋白质，增加抵抗力、抗过敏能力。

　　材料：薏仁30克、豆浆600㏄

　　作法：将薏仁洗净，加入600㏄开水蒸熟，加入豆浆打成汁，即可饮用。

　　(2)体力劳动型

　　产前以体力劳动工作为主之妇女，如长期搬运重物、家事烦多者，而造成产后易腰酸背痛，可以当归芍药汤补之。

　　建议坐月子药膳：当归四逆汤

　　功用：益气养血，改善末梢循环，治疗腰酸背痛、四肢酸痛。

　　材料：当归4克、桂枝4克、芍药4克、细辛2克、甘草3克、木通3克、大枣6粒

　　作法：将材料洗净，用5碗水煮成3碗饮用。

　　(3)生产多胎型

　　妇女生产超过三胎者即可归属此型，产后若出现面色晦暗、腰膝酸软、小便清长者为肾阳虚，可服用济生肾气丸，或六味地黄丸加肉桂及炮附子；若出现头眩耳鸣、失眠健忘等症状者为肾阴虚，可用六味地黄丸治之；平时可以人参、黄耆、山药粉泡茶饮用。

　　建议坐月子药膳：山药芝麻茶

　　功用：滋阴、润肤、润肠、预防落发。

　　材料：山药粉10克、即溶燕麦片20克、黑芝麻粉15克、糖适量

　　作法：将材料冲入400㏄热开水，即可饮用。

　　产后并发症调理

　　(1)产后便秘

　　中医称为“产后大便难”，孕产妇便秘的比例极高，因为坐月子期间过度摄取肉类食物，加上许多坐月子禁忌的影响，亦无多加摄取蔬菜、水果、水分等，使大便干结。坐月子餐中可以加入几道润肠通便的药膳，如火麻仁、桃仁、杏仁等油脂含量较多的中药材，具有润肠通便之功效。

　　建议坐月子药膳：顺畅麻仁饮

　　功用：润滑肠道助排便。

　　材料：火麻仁粉5克(炒过)、蜂蜜适量

　　作法：将火麻仁粉冲入350㏄热开水，加入适量蜂蜜即可饮用，每日一杯。常拉肚子者禁服。

　　(2)产后水肿、尿闭

　　这是由于膀胱括约肌与膀胱壁的伸缩蠕动功能突然发生麻痹，所造成的不能泌尿情形，因而形成水肿症状。这种病理表现在药补调养方面宜以“补气”为主，可用补中益气汤、当归补血汤、归耆建中汤等。

　　穴道调养

　　作法：以点按或用艾草温灸足部的三阴交穴。

　　穴位：足内踝尖直上三寸(约四横指)。

　　(3)产后忧郁症

　　产后忧郁症已成为现代妇女常见的产后症状之一，这类病人在中医称为“脏躁证”，多发生于初产妇女，或家中有生男孩压力等妇女身上。中药可用天王补心汤或桂枝龙骨牡蛎汤治疗；平日以人参、党参、黄耆等开水冲泡饮用。这类产妇可多吃些甘甜的食物，如红枣、黑枣、龙眼干、黑糖、葡萄干。

　　建议坐月子药膳：麦枣宁心茶

　　功用：益气安神，缓解产后神经衰弱、情绪不佳。

　　材料：红枣12粒、甘草6克、浮小麦3克、黑糖适量

　　作法：材料洗净与600㏄水同煮，水滚后再煮5分钟，去渣加入黑糖饮用。

　　给产妇的话

　　坐好月子除了让产妇身体更健康，还附加调整体质、预防腰酸、消除妊娠纹、比产前更美丽动人、容易回复身材等等好处，所以坐月子是所有女性的一项福利，不要轻易放弃。

　　如果坐月子的观念与婆婆妈妈不同，要如何折衷传统与现代的坐月子观念呢？建议在清洁与感染的部分用现代的方式照顾，如会阴部的伤口、身体清洁等等；至于保暖、不吹风、膳补等等传统观念，蕴含中医的理论，都是基于产妇的健康而做的，只要依据本文所提之做法，一个月换来一辈子的健康，值得！

　　文╱陈潮宗中医诊所院长 陈潮宗

　　辑╱张玉樱