哺乳期滴注抗菌药物，安全吗？ 哺乳期可以外用抗真菌药物吗

主诉：哺乳期间输液，用的是硫酸依替米星，2天，一天0.3g。

提问：停药后多久可以哺乳？对宝宝有影响吗？

回答：硫酸依替米星是新型的氨基糖苷类抗菌药物，血消除半衰期(Tl/2)约为1.5小时，即代谢一半药物所需时间大约为1.5小时。24小时内在尿中的排泄量约为80%左右，健康成人每日足量给药1次（如您使用的剂量300mg），即使连续给药7日，血中也无明显的蓄积。主要的不良副作用还是耳、肾毒性，虽较传统的氨基糖苷类药物为轻，对于哺乳期妇女仍主张在用药期间暂时停止哺乳。

根据您的用药情况，建议：1.一般情况下，母乳中药物的含量很少超过母体用药剂量的1%～2%，其中又仅有部分被乳儿吸收，通常不致于对乳儿造成明显危险，故除少数药物外无需终止哺乳。您使用的药物还是相对安全的，待药物代谢完全后考虑哺乳（如依替米星停药后3-4天）。2.哺乳期间运用抗菌药物如需继续哺乳，青霉素和头孢菌素相对安全。3.可以调整哺乳时间。为了减少宝宝吸收的药量，乳母可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少要隔4小时，以便更多的药物排出乳母体外，使乳汁中的药物浓度达到最低。4.在自身疾病与哺乳上选择，当然是乳母的健康重要，因为比起药物，其实乳母身体状况不佳对孩子的影响会更大。