宝宝莫名其妙哭闹，可能和尿尿问题有关！父母要多多注意 宝宝尿时候哭,是不是有问题了

本文专家：郭素华（广东省妇幼保健院儿科副主任医师）

孩子莫名哭闹、发烧、腹泻，都可能是泌尿系统感染。

尿床、发烧、尿频、腹泻、呕吐、哭闹……

两岁的燕燕，已经很少尿床了，最近几天，却又开始尿床了，有时甚至白天都尿湿裤子，每次尿完没多久又要尿。妈妈觉得奇怪，带她去医院验尿才发现，尿液里面有细菌。原来，燕燕尿床是因为泌尿系统感染（简称尿感）了。

在儿科门诊，有些孩子是来看尿床的，有些是因为尿急、尿频来看的，一些更小的宝宝则是来看发热的，还有的是因为腹泻、呕吐、腹胀等消化系统症状而来的，但检查到最后竟发现，都是急性泌尿系统感染！

一般来说，急性泌尿系统感染多见于成年女性，而且一般有典型的尿急、尿频、尿痛等表现。但婴幼儿急性泌尿系统感染也不少见，而且由于在临床上表现复杂多样，就像上述一些宝宝，并没有明显的尿频尿痛，反而有消化道或者仅仅是发热的症状，甚至一开始只是莫名哭闹，很容易被误诊或漏诊，有必要引起重视。否则感染上行，可以导致炎症慢性化，并损伤肾脏。

宝宝发生泌尿系统感染有其特殊原因：

首先，婴幼儿免疫系统还没成熟，防御能力相对低下，当患上呼吸道感染或皮肤等部位受到细菌感染后，炎症没能及时控制，细菌就可能随着血液到达肾脏，并经输尿管、膀胱、尿道下行，造成感染，这与成人多数是上行感染有所不同。

其次，男宝宝的生理性包茎、包皮粘连等结构，以及女宝宝尿道比较短（大概1~2厘米）、肛门与尿道口距离比较近、括约肌功能差等，这些生理解剖结构造成小儿尿道口极易受到细菌特别是大肠杆菌的污染，从而导致急性泌尿系统感染。

再次，家长没有很好地注意宝宝的会阴部清洁卫生。譬如给宝宝穿上尿片后，不注意经常检查宝宝有无排尿排便，使得尿道口常受到尿液或粪便的污染，加上宝宝上述生理结构特点，使病菌聚集在尿道口周围，经尿道引起上行感染。

另外，现在有些家长以及部分医生动辄使用抗生素对付宝宝的发烧感冒， 破坏尿道周围菌群，也增加感染机会。

宝宝一旦泌尿系统感染，治疗一定要彻底。有些家长动辄抗生素伺候，但也有另外一些家长就怕抗生素用多了，当医生开出的抗菌药使宝宝发烧、尿频等症状都消失了，家长就不愿意继续给孩子服药了。

事实上，抗菌治疗是有其严格要求的，否则会使炎症迁延，转为慢性感染并上行损害肾脏。正确的做法是，在症状消失、尿液检查正常后，也应继续遵医嘱用药，疗程10~14天，再经过2~3次尿液检查正常后，才算治愈。

另外，治疗的同时，让宝宝多卧床休息，多饮水，以冲洗尿道；饮食方面，则多吃清淡的食物、新鲜的蔬菜和水果。

如果宝宝反复感染，则应及早带其去医院检查，以明确是否存在尿路畸形，如包皮过长、包茎、尿道下裂等，及时给予适当的矫治，减少尿道的感染概率。