男婴喝母乳狂吐！竟是小肠扭转900度 新生儿20天喝100毫升母乳

男婴因出生1天确诊「先天性肠扭转」，切掉大部份的肠子，只剩10公分。（图／吴昌腾医师提供）

记者严云岑／台北报导

一名出生不久的男婴，在第二次喂食母乳后，出现呕吐且腹胀现象，且情况渐趋严重，医师怀疑肠道阻塞，转送至儿童急诊科就诊，影像检查发现，宝宝的肠子转了900度，确诊为肠道阻塞急症，但由于大部份小肠已出现坏死，最后只能手术切除，只留下10公分小肠，让家属感慨命运捉弄人，直呼「当你觉得一切都要变好的时候，老天爷突然间跟你开了一个天大的玩笑！」

收治患者的林口长庚儿童急诊科主治医师吴昌腾受访时表示，先天性肠扭转的发生机会很低，根据儿科教科书描述，有症状的先天性肠扭转发生率约为六千分之一，但是这类的小病人表现「十分多样性」，从仅是轻微的腹胀溢奶，到十分严重的肠胃道阻塞合并持续性呕吐均有可能。

该名男婴出生后状况良好，一开始并无任何肠胃不适症状，排泄胎便也十分顺利，妈妈正沉浸在喜获麟儿的喜悦中，没想到才过了1天，马上出现先天性肠道旋转不良并中肠扭转（Malrotaion with midgut volvulus），需切肠保命。

肠阻塞示意图。（图／吴昌腾医师提供）

吴昌腾提到，先天性肠扭转主要是因为胚胎时期，十二指肠与大肠会沿着腹腔当中的上肠系动脉依序旋转，而达到正常的摆位；但是如果在旋转的过程当中发生异常，旋转不良时，就有可能会造成肠子的扭转纠结，而引起肠胃道部分或是完全的阻塞。

严重的情况下，连肠子的血管一起扭转阻塞，就会造成肠道血流终止，引起肠坏死，需紧急开刀处理，切除坏死的肠子。就像这位宝宝一样，被切除大部分的小肠。另外，有一部分的小病人也可能持续有轻微症状，直到某次严重肠胃道阻塞才被医生诊断出来。

吴昌腾提到，大部份先天性肠扭转经手术治疗后，都可正常存活及发育，但这名男婴应切除面积过大，已成为「短肠症」，除了会引发吸收不良和营养不良问题，大量的小肠（尤其回长段）切除，也容易导致脂肪泻，这是因为肠道中脂肪无法有效乳糜化所致，连带脂溶性维他命也无法吸收。缺乏维他命A、维他命K，容易增加失明、出血倾向风险，营养吸收不良也容易导致骨松，照顾上需特别留意。