语言-言语训练｜究竟是什么，阻碍了自闭症儿童的语言发展 自闭症儿童语言障碍的特点及其训练方法

很多星宝的家长都有这样的疑惑：

“我的孩子为什么还不说话？到底怎么做才能让孩子和我正常沟通？”

在整个自闭症谱系范围内，包括那些功能最高的孩子，半数以上确实迟早会发展出言语，而且未经帮助。

问题在于，虽然那些孩子掌握了很多词汇，并且说得很流利，但仅仅是基于死记硬背而学来的词汇堆砌。

因此，我们要做的是，鼓励他们运用所能运用的任何方式来进行沟通。

今天，北大医疗脑健康儿童发展中心专家来谈谈，关于“说话”的那些事——

✔ 儿童在学会说话前需要具备哪些能力？

✔ 语言发展三因素

一、儿童在说话之前要具备哪些能力？

1、听得懂口语

大部分自闭症孩子的听觉没有问题，但是他们的听觉应用却并不显著。有的孩子虽然耳朵在听，但却没有正确的反馈，这并不利于语言学习。

2、会模仿口语（仿说）

模仿，是孩子学习语言表达的重要基础，是促进孩子语言发展的必备训练步骤。

但它并不是语言发展的结果，当孩子学会仿说之后，我们就要开始引导他把仿说语言变成自发性语言，然后才可以进行有效的对话。

3、顺畅的呼吸与发声、协调的构音动作

特殊儿童存在构音异常的问题，所以我们需要借用工具来训练这些口部肌肉动作的协调运动。

4、沟通动机与互动能力

我们要让孩子反复练习，让孩子习惯以口语的形式向你表达需求和情绪，与你互动玩耍。

5、沟通机会

过多的包办代替，只会扼杀孩子主动表达的机会。因此，我们要尽可能多地为孩子建立沟通的契机。

比如：我们可以把他喜欢的玩具放在他可以看到但是够不到的地方，以此让他主动地向你提出要求“妈妈，我要xxx”。

6、认知理解能力

语音是语言的要素之一，但单纯的语音并不能成为真正的语言。最重要的，还是要有足够的认知理解能力。

孩子要能够听懂他人说的话，并且能够在他人说话的同时做出一个正确的反应和反馈，也就是说要能够进行你来我往的沟通，这才是真正的语言。

二、语言发展三要素

1、语意

释义：孩子可以运用自己的认知理解，有效地结合自己的语音，将语言的意思表达出来。

比如：孩子想要汽车，那么他在提出要求之前，一定要先知道“四个轮子的、会跑的玩具”叫做“汽车”。同时，它还要把“qi che”这两个音准确地应用到当下的情景里，而不能看着汽车说“苹果”。

但是，对于一部分自闭症的孩子来说，基本的物的概念并没有形成。

对于他们来讲，杯子并不是用来喝水的，而是用来敲的。相反，鼓槌不是用来敲的，而是用来排列的。还有一些孩子，会停留在感官的游戏刺激上。

所以，家长一定要有效地利用事物的功能性来进行游戏，以此建立儿童的物的概念。

一般来说，孩子理解的东西必须足够多，并且对于言语的表达也足够熟练之后，才会出现比较精熟的语言。

由此可见，语言的理解跟认知是密不可分的。

不管是语音内容还是理解能力，都要从具体的、常见的物品开始学习。比如：日常生活中比较常见的用品名称、每天都吃的水果食物名称等等。

注意，我们不要一开始就练习抽象的概念，而是要从简单的名词，以及我们每天都在操作的动词开始练习。

附：需要掌握的词汇类别

A. 事物名称（名称词、人称词）

B. 动作概念（动作词）

C. 事物特征（形容词）

D. 量、比较概念（量词、形容词）

E. 地点、时间（空间词、时间副词）

2、语形

释义：将词汇与词汇组合，形成句子。

儿童语言的发展是有顺序的：词汇→电报句→简单句→复合句→叙述性语言。

正常的儿童把基本的语言发展阶梯走完，至少要花费4年以上的时间。但是这4年并不代表语言已经成熟，因为后面还有更重要的语言精熟度的发展——

A. 不同句型的运用

儿童会使用不同的句型和语法来表达，比如“小猫吃鱼/鱼被小猫吃了”等等。

B. 发音的清晰度

有一部分儿童在刚开始的时候虽然说不清楚，但随着表达的次数变多，之后会变得越来越清晰。

如果确实存在构音异常而出现清晰度的问题，就需要做言语治疗，可以找专业的言语治疗师进行构音的矫正。

C. 表达的流利度

有很多孩子在语言发展过程中，会出现一段时间的说话结巴的情况。

D. 语言的完整性

它指儿童在聊天的时候能否维持这个主题。比如：大家正在聊小汽车的事，孩子突然开始说小兔子的故事。

3、语用

释义：习得的词汇、句子运用到恰当的语言情境对话中，达到沟通的目的，包括手势和表情。

熟练使用语言技巧的孩子，非常擅长玩角色扮演的游戏，可以同时在不同的场景中分饰出不同的角色。

有很多自闭症孩子会仿说，而且很流利。

但是，这些仿说的语言并不能与人进行有效的回应，那么这个孩子在语用方面就会出现很多的问题。

比如：当他们想喝水的时候，不能拿着水杯向你表达他们渴了；见到熟人不会问好；面对不想要的东西，不懂得恰当地拒绝对方；不能用语言表达自己的情绪；不会用语言向家长描述今天所经历的事情；不会向他人提问或回答对方等等。

北大医疗脑健康儿童发展中心专家说：

儿童语言发展的三要素非常重要，我们不能只单向练习其中的一项，而是要从多维度进行练习。

如果孩子开始尝试表达了，我们一定要及时设计很多情景，让孩子把这些话语运用起来。毕竟，语言的表达讲究“熟能生巧”，练习的机会越多，孩子的表达就会越来越熟练。（图片来源于网站）

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