孕期B超：时间、目的、安全

小杨刚刚怀上宝宝，头三个月做了两次B超。 胎儿情况稳定，但她有些担心。 孕早期做B超对胎儿有影响吗？ 孕期做多少次B超合适？

带着一连串的疑问孕产彩超检查时间表，她走进了广东省佛山市妇幼保健院胎儿医学B超组的医生办公室进行咨询。

卢占辉

病区主任医师副主任医师

技术专长：对常见胎儿畸形的诊断，尤其对复杂的胎儿心脏畸形有独到的见解和预后评估，可提供胎儿畸形超声诊断的产前会诊。

问

产前超声检查对胎儿安全吗？

回答

安全。 超声波发射能量非常微弱的超声波。 一些研究表明，传统的超声检查没有发现对胚胎造成不可逆的损伤。

问

整个孕期应该做多少次B超检查？

回答

一般情况下，整个孕期需要进行5～6次B超检查。 如有出血、腹痛、胎儿异常或双胞胎（多胞胎）等特殊情况，需酌情增加检查次数。

问

孕期B超检查的时间和目的是什么？

回答

(1) 怀孕6周至10周：

判断孕囊的数量和位置，有无胚胎孕产彩超检查时间表，胎儿心跳，测量胚胎长度，估计孕周。

(2)怀孕11周至13周6天：

检查胎儿颈项透明层，即 NT 测量。

它可以早期评估胎儿染色体疾病和先天性心脏病的风险，是临床上非常有用的指标。

(3) 怀孕20周至24周：

系统的产前超声检查，除了筛查胎儿大小和国家卫生部门规定的六类致死畸形外，还观察胎儿的主要解剖畸形，系统筛查严重的结构畸形，俗称“大“异常排除”是整个孕期最重要的产前超声检查。

四维彩色多普勒超声和胎心彩色多普勒超声是为此目的进行的两项产前超声检查项目。

(4) 怀孕28周至32周：

主要监测胎儿发育大小、胎位、胎盘和羊水。 必要时可再次进行常规产前超声检查，即主要筛查国家卫生部门规定的六类致死畸形。

(5) 妊娠33周至36周：

主要监测胎儿发育大小、胎位、胎盘和羊水情况，对胎儿进行生物物理评分和产科多普勒超声检查，评价胎儿是否有明显缺氧。

(6) 妊娠37周至40周：

主要监测胎儿发育大小、胎位、胎盘成熟度和羊水量，估计胎儿体重，为分娩做准备。