家庭干预3年，自闭症娃成功入幼儿园，妈妈是如何做到的？

许多调查表明，无论是从成本考虑，还是孩子的预后来说，居家干预都是改善自闭症孩子行为非常重要的一环。

大米和小米儿童成长中心总顾问邹小兵也表示，在他所了解到的孩子改善良好的案例中，家庭积极参与起到了很重要的作用。

家庭干预的重要性很多家长已经了然于心，但上阵操作却时常节节败退，问题出在哪？

今年9月，大米和小米（北京）儿童成长中心组织的一场家长分享会上，4岁半孩子心心的妈妈，受邀分享了她的家庭干预理论与干预方法。

心心从一岁多发现端倪后去医院就诊，到2岁时，正式开始干预，上了半年多的个训课、集体课，就成功潜伏在普通幼儿园。

3年来，妈妈说心心整体是进步的，而这一切，与他们一刻也不放松的家庭干预密不可分。

我在家庭干预中的

“他山之石”和“一家之践”

口述 / 心心妈妈

关于家庭干预，我想很多家长比我干预知识更丰富，更有方法。我今天分享的也仅仅是以自己孩子为范本，得出了的一些心得，希望能给大家一些希望和方向。

现在心心的一个基本情况是，在社交方面，还不懂得与同龄人相处的方式和方法，竞争意识过强（什么事情都想得第一名，不得第一名就会有情绪！），语言也没有同龄人丰富。

但在认知上已超出同龄孩子，看书多，识字多，能够完成简单的阅读，也有自己的思考和逻辑。

01

家庭干预第一步：

你想把孩子培养成什么样的人

首先，我想从干预理念和目标说起。

也许对一些家长来说，理念很空洞，不如实际干预方法，但在我的家庭干预中，这很重要。

人生道路上，你所做的选择都是你的价值观引导，干预也需要理念引导——你究竟想把孩子培养成什么样的人？

每个人想法都不一样，我的答案是——干预之后，孩子能快乐地享受生活，能按照自己的方式，自信地活在这个世上。

每个孩子的基础能力不一样，但学会生活自理，懂得社会规范，拥有一技之长，是我们家长共同的培养方向。

其次，在干预方式上，我想借用一个经典的总结：

理想行为从无到有，靠辅助。

理想行为从少到多，靠强化。

（这两项可以联动使用）

问题行为从多到少，靠功能分析。

02

家庭干预需要的理论知识

怎么学，怎么用？

方向和方法都确定了，最重要就是实操环节，我认为做好实操的前提是：家长要学习系统的理论知识。

密集型干预强调每周要达到40个小时，光靠机构是不够的。家长要在家进行干预，只靠几篇文章零散地学习，只能看到“点”的问题，也只能解决孩子“点”的问题，所以需要一套系统的理论体系，帮助孩子全面提升。

庆幸的是，现在学习渠道很多，通过线上课程、书籍（行为原理、孤独症儿童行为管理策略及行为治疗课程）、线下家长培训等都能学习到想要的东西。

刚开始学习时，对知识的理解会比较浅，但在实践中用过、揣摩之后，再回过来看书，会理解地更深刻。

但我们在用这些理论知识时，时常状况百出，我个人认为以下几点，能让我们学到的知识更好地发挥作用：

1.学习理论，最重要的是掌握理论本身的注意事项，或是影响使用效果的因素。

比如强化的及时性，强化物的递进，强化物撤销的时机……

2.千人千面，一定要让理论转化适用于孩子，而不是孩子适用于理论。

家长一般情况下教着教着，自己就变刻板了，比如教孩子打招呼，见到任何人都让孩子说“你好”，孩子也有自己喜欢的时候和不喜欢的时候，为什么见到任何人都要打招呼？

3.无论是自然教学还是桌面教学，适合孩子的方法就是好方法。

比如，心心喜欢寓教于乐的方式，所以我采用自然情景教学比较多。

4.语言需要过程，一定是先理解后表达，才有意义。

语言是家长们最关注的一项，语言的进步除了生理因素，还与孩子的基础能力有一定的关系，一定是先理解后表达才有意义。

NT说话从咿咿呀呀到清楚表达，也需要一年甚至两年以上的时间，家长干预几个月就要求孩子说出来，实在为难孩子了。

5.不怕困难就怕不行动，不怕做错就怕不反思。

居家干预的方法尽量要有理论支撑，不要害怕遇到困难，行动起来是关键，之后最重要的就是做好总结和改善。

03

居家干预中

这5大问题请重视！

在孩子的居家干预中，我也走了一些弯路，通过总结与反思，我转化成一些小建议：

❶

亲子关系决定孩子配合度，家长是最高强化物。

教孩子时，我也会生气、想吼、想揍孩子，但每次，我都这样控制住情绪，默念一百遍“是我亲生的……”

建立良好的亲子关系，建立良好的亲子关系，切忌按照自己的想法强行改变孩子。而应从孩子的角度出发，理解到他的行为和当下的感受，再提供给适合孩子的选择。

比如：前几天晚上，心心在楼下和小朋友玩得正开心，爷爷奶奶以蚊子太多为由，非让他回家，但拽了几次都拽不回去。

我看不下去了，就和老人说，孩子正玩得开心，要不回家取防蚊水，要不用孩子可以接受的方式和他沟通。

于是我做了个示范——“心心，现在妈妈让你做一个选择：

A 爷爷奶奶和妈妈回家，你自己和小朋友在这里玩

B 和爷爷奶奶还有妈妈一起回家，看你想看的视频，下次再和小朋友玩”

其次，有质量、高效地陪伴孩子，和孩子一起“幼稚”，一起“疯玩”，一起看电视，一起看书……这些都是情感培养的好方法。

最后，对孩子回应要真诚，说话要算数，建立起信任感。别以为孩子什么都不知道，其实他们能够分得清喜欢与厌恶。一般我能够做到的才会给心心许诺，并且要求我的家人也这样。

现在，我是心心的知音，是他的最高强化物，他会经常跟我说，“妈妈别上班了，别挣钱了，我不要好吃的，不要好玩的，就要妈妈陪。”

❷

努力发现合理强化物，提升孩子配合度。

孩子的强化物可以是自发的，也可以是培养出来的；可以是吃的、玩的、看的、活动等等，尽可能多地发现和拓展孩子的强化物，孩子的兴趣越多，好奇心越强，干预配合度就越高。

心心很多兴趣都是培养出来的，看动画片、玩游戏、玩各种玩具、看书……

现在遇到儿童方面好玩的好看的，我就像发现新大陆一样，动不动就想买给心心尝试。

❸

掌控孩子可接受的压力水平进行干预。

干预是长久之路，压力过大，孩子可能会对学习产生厌恶情绪，压力过小，孩子可能进步缓慢。所以每天的学习量要固定，然后根据孩子的状态，适当增加或减少。

❹

各种泛化，开拓眼界，进行生活干预。

关于眼界问题，以前我一是忙，二是怕带孩子出去会出现各种状况（乱跑、乱碰、会有各种情绪、不知道危险等），没有很好地重视。

后来，我觉得是大人的想法限制了孩子可以泛化的机会，其实带孩子出去拓展也是生活中的一种干预。比如，出门我们可以做社会规范的教学、认知的教学、安全性的教学、社交性的教学、情感的互动、环境转化适应速度等等。

我带心心去过很多场合，比如车展、汽车博物馆、绘本节、其他城市旅游、爸爸公司聚会等等，这确确实实影响了他小小的认知观。

❺

保证家庭愉快氛围和一致态度。

我们家是有角色分工的，我是主要教育者，奶奶是后勤部，爸爸负责挣钱；对孩子的情绪问题、行为问题，还有孩子重要行为的强化，我们家会保持一致态度。

而重要干预原则和方法，我们会定期开家庭会议或挨个传达。这样家庭氛围会比较和谐轻松，孩子也就放松和活泼了。

04

案例分享：

步骤分解，把复杂问题简单化

在居家干预中，我经常用到示范、旁白、视觉提示、塑造、连锁等具体的干预方法。

在这里给大家举两个例子——

如厕

如厕是生活自理训练中非常重要的一个环节，如果自然地一步到位当然好，但是如果不能，建议将如厕训练进行分解。

先观察孩子尿地频率，是否排斥去卫生间，是否排斥冲水声等，接着可以用图片+视频把每个步骤做成视觉提示，每个步骤小强化，成功尿在马桶里大强化，如厕行为稳定后逐渐撤消强化。

去外面的厕所也是重复步骤。白天和晚上建议分开练习，心心夜里我也是领他去卫生间上厕所。

长途旅行

我曾经给心心做过一本册子，主题是“安全快乐回老家”。我把回老家的步骤全部进行了分解：

从家出发打车到火车站——在火车站排队进站——取票——等候区等待——排队上车——找座位——一共经过几个站（每到一站做视觉提示）——在火车上不可以干什么（乱跑、大声喧哗、哭闹等），可以做什么（看书/ipad、玩橡皮泥等玩具、下座走一走、吃东西等等）——下火车后打车回爷爷家——大大的赞并给强化物。

以上就是一些我关于居家干预的思考，希望我们每个家长都能正确认识自己的孩子，并且持之以恒地教学。

这里要提醒家长的是，孩子学习有瓶颈期，进步不明显，或者退回到原地时，不要怀疑你的干预步伐，也不要停下干预节奏，孩子需要量的累积度过瓶颈期。

最后，我引用邹小兵教授“训练成功的关键六句话”，与大家共勉：

一定要训练、一定要自然、一定要耐心、一定要有爱、一定要快乐、一定有前途。

-END-

文 | 君怡 编辑 |春桃 当当

图片|花瓣网 内容顾问 | 孙旭阳