宝宝生后重度贫血，居然是妈妈熊猫血型在作怪

“一片天真憨太奇，腹中藏竹不藏机；人言国宝殊堪贵，黑白分明有亦稀”这是《稀有动物熊猫咏》中对国宝熊猫憨态可掬、稀有珍贵的描绘。

人类的血型中，有一种类型很稀有，即Rh 阴性血型，人们形象的称它为熊猫血。拥有这种熊猫血型的人，一生当中暗藏风险。特别是熊猫血母亲，肩负着养育宝宝重任，更要当心呢。

岳阳的李小姐就是一位熊猫血妈妈。四年前生大宝时发现自己是熊猫血，后来人流了一次，两个月前又生了二宝。

二宝出生后不到12小时出现黄疸，在当地医院予以蓝光治疗等。黄疸下降的很好，但孩子嘴唇越来越苍白、吃奶也不多，查血红蛋白最低只有56g/L，也就是不到正常宝宝的一半。

经过湖南省人民医院新生儿科的进一步检查，孩子贫血的元凶居然是妈妈熊猫血型在作怪，也就是母子Rh血型不合溶血病。

母亲是Rh阴性血型，生了一个Rh阳性宝宝，宝宝发生红细胞的大量破坏，从而出现严重贫血。经过医院的系统治疗才得以基本康复回家。

为什么Rh阴性血叫做熊猫血？

中国人中Rh阴性血占人群占总个人群比例非常少，大约只有1%左右，所以Rh阴性血也像“熊猫”一样稀少和珍贵，因此称为熊猫血。

什么是母婴Rh血型不合溶血病？

Rh阴性血母亲在首次怀孕中，如果怀了一个RH阳性血的胎儿，胎儿血可以微量进入母亲血中，过8-9周后母亲产生抗Rh阳性血抗体。

如母亲再次怀孕仍为Rh阳性血胎儿，母亲会再次产生大量抗Rh阳性血抗体，这些抗体进入宝宝身体，可引起胎儿或者生后溶血。也就是宝宝生后发生母子RH血型不合溶血。

有啥临床表现呢？

严重者宝宝在肚子里出现心率加快，流产、胎儿水肿、甚至死胎等。宝宝生后很快出现黄疸、新生儿贫血，可有肝脾大、低血糖。

母子RH血型不合溶血常在何时发生呢？

一般不发生在第一胎。但如果母亲有过流产、引产、清宫、输血等，生下来的孩子均有可能发生溶血。

怎么预防母婴Rh血型不合溶血病？

▪ 为了自己及孩子的健康，每个女性最好了解自己的RH血型及宝宝父亲的血型。如果是RH阴性血型，在输血、流产、手术时一定要告知医生。

▪ RH阴性血型母亲与RH阳性父亲生育Rh阳性宝宝后或流产后，应在72小时内肌肉注射抗D球蛋白，如果错过了该时间，10天内注射可能仍有一定保护作用。

▪ 孕期行抗D抗体滴度监测：24-28周前一个月一次，以后每2周复查一次。

▪ 宝宝生后，黄疸可能会在一两天内出现，而且进展快，程度深。有的孩子迅速形成胆红素脑病，需要立即进入新生儿科进行蓝光甚至换血治疗。

抗D球蛋白的作用？

RhD阴性的母亲注射抗-D免疫球蛋白后，可防止进入母体的RhD阳性红细胞刺激母体产生抗-D抗体，从而预防Rh溶血。

打了抗D球蛋白后就一定不会发生溶血吗？

不一定。首先抗D球蛋白接种的时间要及时，并且抗D球蛋白的应用只能使RhD阴性母亲分娩的RhD阳性婴儿，溶血发生率由16%下降至2%，不能完全避免溶血。

其次，Rh血型上共有5种抗原，分别为D、C、c、E、e。而抗抗D球蛋白仅仅对D抗原有效，其余4种抗原无效。

所以，熊猫血妈妈 ,稀有又珍贵，好好保护哦~

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