小知识丨脑瘫康复训练

一、脑瘫康复之头部控制训练方法与步骤

01

患儿俯卧位。治疗师位于患儿的左侧或右侧。一手由下向上拍患儿前额，另一手由头向尾刷患儿背部(脊柱伸展可促进头抬)。

02

用手扶住患儿双肩，使患儿俯卧位到前臂支撑，再同时向下压。

03

控制患儿的双手，患儿的手应外旋，把患儿的躯干举起。

04

治疗师位于患儿的左侧或右侧。一手抓住患儿的右手，将其拉起。

05

患儿仰卧位。治疗师位于患儿的前面。抓住患儿双手放在他自己的膝盖

上坐起。

二、脑瘫康复之翻身训练

01

由下肢带动翻身训练。患儿仰卧，四肢自然放松。训练人员位于患儿双脚下方，双手交叉，握住患儿的双踝关节，辅助患儿用双下肢带动身体转为侧卧位，并同时说：“翻身”。

02

由上肢带动翻身训练。患儿仰卧位，四肢自然放松.训练人员双手分别握住患儿腕关节和肩部，辅助患儿用上肢带动其身体转为侧卧位或俯卧位，并同时说：“翻身”。

03

用玩具吸引翻身训练。患儿仰卧。训练人员用颜色鲜艳、可发声或发光的玩具吸引患儿转头、伸手抓玩具，诱导其翻身。

三、脑瘫康复之坐起训练

在脑瘫小儿生长发育过程中，从俯卧位转换为坐位在过程需要较好的上肢及肩胛带负重的控制，为获得良好坐位做备。

01

患儿坐于大球上，治疗师控制患儿的双肩(骨盆、膝、足)，左右、前后移动，促通坐位的矫正反应及坐位躯干的控制的发育。

02

轻轻摇动患儿的两侧臂部，使之产生紧张。然后用一只手向前推患儿躯干，使之回旋。

03

双方扶持患儿下肢，向患儿前方拉球，诱导患儿出现重心前移，躯干后倾，患儿继而出现躯干的伸展，可促通躯干的充分伸展，控制躯干的过度前倾。

04

双手交替支撑，做向前向后爬行的动作，增加肩胛带的自主控制，提高上肢的稳定性及分享动作。

05

患儿坐于治疗师伸展侧的下肢上，两下肢放于屈曲侧的下肢上，患儿两膝屈曲，这种臀低足高的体位可以抑制角弓反张。

四、脑瘫康复之爬行训练

01

两手支撑的完成。两手支撑，胸离床，颈椎和腰椎进一步伸展，重心向后移至腹部是腹爬的前提。

02

四爬位的实现。用两手和两膝将身体支起，重心进一步向后移至膝部，并可用一侧上肢支撑上半身体重，用另一侧下肢支持上半身体重，这是解放一侧上肢或下肢实现前进运动的前提。

03

立直和平衡反射的进一步完善。迷路立直、视性立直、躯干立直是四爬位的前提，平衡反射是重心移动(前后左右)维持四爬位平衡的前提，如无这两个前提，即使能用手膝位起立，也不能实现爬行运动。

04

从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿势变化的能力。

05

四肢交互运动模式的完成。规范的爬行运动必须是一侧上肢和对侧下肢同时伸屈，两侧交互进行。

06

侧卧位单肘支撑的完成。侧卧位是身体接地面积减少，而单肘支撑下半身体重时，接地面积进一步减少，这需要有完善的平衡功能才能完成。

五、脑瘫康复之站立训练

我们从临床实践中总结了小儿脑瘫的九大站立训练步骤如下：

分别为单膝立位训练;双膝立位训练;单、双膝立位转换训练;扶站训练;姿势转换训练;立位姿势控制训练;骨盆控制训练;从坐位到立位转换的训练;从立位到坐位的转换训练。

来源：百度经验