宝宝腹泻喂奶次数应不减反增 宝宝腹泻时应少喂奶吗
专家表示,正常情况下,母乳喂养的宝宝两小时大便一次,喝配方奶的则2~4次/天。如果宝宝大便次数明显增多,或者排出白色或黄绿色米汤、蛋花汤状的大便,就说明宝宝拉肚子了,“小儿腹泻不可怕,可怕的是腹泻处理不当导致的脱水、电解质紊乱等并发症。”家长应该注意家中照顾腹泻宝宝的三个原则:额外补充液体、继续喂养和及时就医。
预防:母乳喂养有助预防孩子腹泻
专家介绍说,口服补液盐可以给孩子补充电解质、液体和能量,在医院可以开得到。另外,家长也可以自己给孩子配制加盐米汤用于口服补液,方法是500毫升的米汤+1.75克(约半啤酒瓶盖的分量)食盐。如果孩子在6个月大以上,则可以用米粉加盐配制。
喂奶前最好用纸巾擦干乳头
专家提醒说,如果宝宝出现腹泻次数和量增加、不能进食、频繁呕吐、发烧、明显口渴、大便带血等其中一个症状,或者在家治疗3天病情不见好转,就应该找医生诊治。
专家表示,合理喂养可以降低小儿腹泻的发生几率,“最好是用母乳喂养,因为母乳中的免疫球蛋白对感染性腹泻有一定的预防作用。妈妈在喂奶前清洁乳头和乳晕时,最好用纸巾而不是毛巾擦干,因为旧毛巾会滋生许多细菌。”
如果宝宝喝的是配方奶,奶粉开罐后要在一个月内吃完,辅食应该逐样添加,万一发生过敏性腹泻,可以更容易确定过敏源。
提醒腹泻和红屁屁常“如影随形”
宝宝拉肚子时,尿布脏了一定要及时更换,否则大便中的酸性物质会刺激皮肤,细菌分解尿液中的尿素后,生成的氨也会刺激皮肤,很容易产生“红屁屁”。
如果选用的是可换洗尿布,应该选择细致、柔软、无色、吸湿力强的棉布材料,漂洗时要把尿布上的清洁剂等漂洗干净,以免残留在尿布上刺激皮肤。
秋冬季:小儿腹泻发病高峰期
专家介绍说,宝宝容易拉肚子和几个因素有关。其中,五至六成的小儿腹泻由轮状病毒引起。
腹部受凉增加腹泻可能
“其实轮状病毒并不罕见,35%的正常成人的大便样本中能验出轮状病毒,不过只有机体免疫力下降时才会出现症状。”由于新生宝宝的消化道发育未成熟,胃酸的酸性不够强,对进入胃部的病菌的杀灭能力低,而这个时期的生长发育又需要较多的营养物质,增加了胃肠负担,所以新生儿感染轮状病毒后更容易出现腹泻,“往年医院门诊中两三成是腹泻患儿”。
据统计,中国每年感染轮状病毒的儿童达到1000万,因感染引起腹泻的孩子集中在6个月到两岁的年龄段。
除此以外,小儿腹泻还存在气候因素。每年从夏天开始,宝宝拉肚子的病例就会开始上升,秋天时达到高峰。
专家分析说,夏天天气炎热,一些家长给宝宝补充水分时会认为“喝奶也就是喝水,喝多些奶还能长得更好”,从而使宝宝摄入过多奶类,加重了胃肠的负担;而到了秋季,天气逐渐转凉,宝宝腹部受凉后肠道蠕动增加,也会增加腹泻发生的可能性。
还有一些孩子会对食物中的某些成分过敏,产生过敏性腹泻。“我曾接诊过一个孩子,一吃粥就拉肚子,严重到要住院的程度,后来才发现他竟然是对大米过敏。”专家说。
对策:小儿腹泻后不应禁食
“儿科医生不怕小儿腹泻,怕的是腹泻处理得不好所导致的脱水、电解质紊乱等并发症。”
失水严重可能危及生命
专家指出,一方面小儿以尿液、汗液、大便形式流失的水分比较多,而且因为呼吸频率比成人快,在呼吸过程中也会不知不觉地流失水分;另一方面小儿的身体对水的需求大,失水后,容易出现低钠、低钾现象,导致体液电解质紊乱,严重的会危及生命。
专家表示,每年秋天,该院门诊输液量中有2/3是腹泻后需要补液的患儿,其中有相当一部分是出现腹泻后家长处理不当而出现的脱水患儿,“所以我们很多护士都会在秋天累倒”。
专家提醒家长,孩子发生腹泻后,一定要保证液体的摄入,把好“脱水关”。
有的家长会问:“宝宝一吃就拉,我还要喂他吗?”答案是肯定的。宝宝拉肚子时,不但不应该禁食,还应该增加喂奶的次数并且额外补充液体,这样才能够及时补充宝宝流失的水分和营养。
如果孩子是纯母乳喂养,除了喂奶以外还应该额外喂服口服补液盐或者洁净水;如果是混合喂养,就应该选择口服补液盐、食物性饮料(如汤、稀粥、酸奶)或洁净水中的一种或几种喂服,配方奶可以冲得稀一些。
每次拉稀后,两岁以下的宝宝要立即补充50~100毫升液体,两岁以上则应立即补充100~200毫升液体。
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