关于羊水穿刺，你想知道的都在这里 羊水穿刺?

二胎政策放开后，李女士终于如愿以偿的在河南省妇幼保健院生殖中心的帮助下怀孕了。当她开始产检时，医生告诉她因她年龄已超过35岁，应做羊水穿刺看胎儿是否有染色体异常，可是她和先生因“听亲友说”做羊水穿刺“很危险”而拒绝了，虽然产检时医生一再劝说羊膜穿刺并不危险，她仍拒绝做。等足月生下她期待已久的孩子后，小儿科医师一看孩子的长相就怀疑是个唐氏儿，血液核型检查结果果然证实她的孩子罹患唐氏症，张女士一家即陷入愁云惨雾中。以上新闻每年总是重复上演，令人扼腕!今天就来给大家讲一下有关羊水穿刺的相关问题：

【羊膜腔穿刺术是什么】

羊腔膜穿刺术又叫羊水穿刺术，简称羊穿，是应用历史最长、应用最广泛、最为安全的侵入性产前诊断技术。我们日常所说的羊水穿刺是指怀孕中期的羊水穿刺(我中心多选择在怀孕18-24周)，多以染色体基因诊断为目的。它是在B超监护下，使用一根细针经过腹部刺入子宫，抽取少量羊水进行检查。

【适宜人群】

哪些人群适合做羊水穿刺呢?

1 .高龄孕妇，年龄在35岁以上者。

2.唐氏筛查高危的患者。

3.曾生育过染色体异常患儿者。

4.夫妇一方为染色体病携带者(平衡易位、罗氏异位、倒位等)

5.近亲婚配者。

6.孕期接触不良环境因素。

7.不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的夫妇。

8.婚后多年不育的夫妇。

【羊水穿刺有哪些风险】

羊水穿刺属于一种有创检查，虽然穿刺针极细且在B超监护下进行，不易伤及胎儿，相对比较安全，但还是可能导致流产、感染等并发症，但发生率极低，与孕妇年龄及心理状态有一定的关系。

1. 极个别发生早产或胎儿宫内死亡。通常认为，羊水穿刺发生流产的概率在0.2%～0.5%之间。但实际上，有经验的人员在操作羊水穿刺术时，胎儿丢失率小于0.1%。

2. 极少数胎儿出现一过性心动过缓。

3. 极少数可能因为胎盘、孕周、腹壁厚度、羊水量问题损伤胎儿。

4.极少数见羊膜腔感染。

【术前准备】

如果决定要于河南省妇幼保健院产前诊断中心行羊水穿刺术，你应在术前做好充分的心理和生理准备。

1. 抽取胎儿的羊水前必须先到我中心进行遗传咨询，术前尽量做到情绪放松。

2.若术前1周内有感冒、咳嗽、发热、皮肤感染等异常，需在术前登记时告知医生。

3.若有先兆流产、早产症状、过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况需在术前登记时告知医生。

4.术前检测血常规和血凝(一周以内)、传染病四项(包括乙肝、丙肝、HIV、梅毒)、血型等(需在二级以上医院检查)。

【术后注意事项】

1.术后观察1~2小时可回家休息，外地病人当晚最好在本市住宿。

2.术后72小时内不要沐浴，注意休息3~5天，避免重体力劳动。

3.术后穿刺点可能会有些疼痛，若有点滴阴道出血或多量阴道分泌物，通常在休息后几天之内自然消失。

4.术后3天内，如果有腹痛、腹胀、发热、阴道流水或流血等症状，都是危险信号，应尽快去医院妇产科就诊。

最后，需要说明的是，虽然羊水细胞培养成功率极高，但如果发生细胞量少、细胞活性差、血性羊水等情况时，有培养失败的可能。此外，由于科学技术的限制，目前只能检出一部分的染色体异常和基因异常，但是影响胎儿发育的因素很多，染色体异常只是其中一个，因此在染色体检查正常之后还需要去正规妇产科医院定期围保，不适就诊。

【河南省妇幼保健院产前诊断中心预约穿刺手术的说明】

1. 穿刺时间：周一至周五下午

2. 术前检查项目包括血常规、血凝(一周之内有效)，血四项(半年内有效)，血型分析(终生有效)，心电图(一月内有效)，彩超(一周内有效)

3. 早09:00之前来我院抽血，12：00之前可出结果，无手术禁忌者，可预约当天羊穿手术

4. 在当地二级及以上医院完成术前检查者，早11:00之前到我中心，无手术禁忌者，可预约当天羊穿手术

5. 持转诊单者下午16:30前完成全部术前检查并取得报告单，可于当天下午行产诊手术，若预约量已满，可预约至第二天

6. 绒毛、羊水、脐血穿刺术后休息1-2小时，可回家，遇特殊情况收住院。减胎、羊水灌注或减量、胎儿胸腹水减量术、胎儿宫内治疗均需办理住院手续。

【附：河南省妇幼保健院产前诊断中心羊水穿刺就诊流程】

(稿件来源：河南省妇幼保健院产前诊断中心)