孕6个月产检胎儿脑积水，无奈引产？搞清楚这些，别“误伤”胎儿
有位网友私信问：孕期产检的时候，发现胎儿侧脑室增宽怎么办？是不是胎儿脑积水？在回答这个问题之前，先跟大家分享一个真实的案例：
15年的时候，我的一位同事赵姐怀的二胎，她当时已经34岁了，因为是二胎感觉已经有经验了，再加上刚买了房子经济比较紧张，所以孕期产检就选了一家小医院，很多检查都没有做，等到孕6个月的时候去医院做检查，当时小医院没有四维彩超的，就做的普通B超，本来以为就是走个过场，结果医生却说胎儿不太好，侧脑室增宽达到13mm了，可能是脑积水，建议引产。然后她跟老公还有婆婆说了一声，竟然真的引产了。再后来听同事说，那个胎儿好像挺健康的，根本不是脑积水。
后来，我怀孕的时候，大约六七个月去医院产检，检查报告上写着“侧脑室增宽11mm”，也是特别担心，难不成胎儿有问题？医生竟然说没事儿，然后给我科普了一下侧脑室增宽的一些问题，那时才知道，原来侧脑室增宽并没有想象中的可怕，并非所有的侧脑室增宽都代表胎儿脑积水。
什么是胎儿侧脑室增宽？怀孕以后，很多 孕妇产检的时候，都会遭遇“侧脑室增宽”，那侧脑室增宽到底是什么呢？对胎儿来说有没有危险？其实侧脑室增宽，是由于胎儿脑脊液循环不畅，滞留在脑内引起。孕期可以通过B超检查测量胎儿侧脑室的宽度，以此得到数据判断胎儿侧脑室增宽情况。
胎儿侧脑室增宽很常见，只要不超过10mm都属于正常，也就是说10mm是侧脑室增宽的界限，不超过就没事儿，如果超过10mm都称为侧脑室增宽，但是增宽情况不同，危险性也不一样。具体可分为三个标准：10-12mm，轻度侧脑室增宽；12-15mm，中度侧脑室增宽；超过15mm，重度侧脑室增宽。
侧脑室增宽的标准不同，危险性也不一样。侧脑室增宽的原因一般有三种：①染色体异常，比如21-三体综合征等；②宫内感染，比如弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒等等，宫内感染导致的胎儿侧脑室增宽占所有侧脑室增宽的1-5%；③其他可能的相关原因，比如胎儿神经发育异常；局部占位压迫等等。不管是哪一种原因导致的侧脑室增宽，都可以通过B超清晰的检查出来，所以怀孕以后，孕妇一定要遵照医嘱定期产检，以免出现侧脑室增宽严重但是没有及时发现，耽误治疗。
那侧脑室增宽都有哪些危险呢？侧脑室增宽，并不代表胎儿一定是脑积水，只要不超过10mm，就可以忽略不计；但是如果超过10mm，则需要引起重视！
如果只是单纯的轻度（10-12mm）或中度侧脑室增宽（12-15mm），孕妇不需要太担心，因为随着孕期增加，胎儿会自行吸收到正常水平，不会有影响胎儿健康；
如果是重度侧脑室增宽（超过15mm），则有可能是脑积水，孕妇必须得遵医嘱定期产检。由于脑积水一般会伴随脊柱裂、胼胝体发育不良、后颅窝池增宽等并发症，所以检查时，一定要跟医生说上次检查情况，这次检查这些部位要着重检查。如果检查没有这些伴随症状，脑积水的几率非常低，孕妇不用担心；如果伴随这样症状，胎儿确定为脑积水。
如何检测胎儿是否脑积水？这几点很重要！首要，需要明确一点就是，一次检查没有发现胎儿脑积水，不代表以后不会发生脑积水，所以孕期检查必须按照医嘱进行，千万不要三天打鱼两天晒网的，爱去不去！
孕中期侧脑室的宽度很重要，选择医院也很重要！要知道，检查胎儿侧脑室的时候，对医疗设备的要求比较高，毕竟B超检查的时候灰不溜秋的，如果设备不咋地，医生经验不足的话，很可能出现误诊。就拿我那位同事来说，她知道我的检查结果后，一直怀疑自己选择的医院有问题，后来怀孕再也不敢去小医院了。
孕中期的时候，大排畸检查一定得做，不管是三维彩超还是四维彩超，选一个做一下，毕竟这种彩超比普通的B超要清晰很多，不管是胎儿侧脑室，还是其它部位的检查，都能更仔细更清晰。如果发现胎儿侧脑室增宽比较高，一定要按照医生要求多次复查才行！
最后，侧脑室比率增大也是脑积水的一个有力指标，侧脑室比率定义为脑中线侧脑室外侧壁距离和脑中线距离胎儿颅骨内面的距离之比值。孕期还得多注意胎儿的双顶径宽度才行，孕16-32周，如果胎儿的双顶径每周增加3mm以上，也可能是脑积水导致的，必须引起重视才行！
综上所述：孕期胎儿侧脑室增宽，并不一定是脑积水，孕妇不要太焦虑，还得饮食营养生活健康，按照医生的嘱咐定期产检才行，相信胎儿一定会很健康的！切记，选择正规医院检查，如果在小医院检查侧脑室增宽严重，记得去大医院复查看看，也许是误诊也不一定呢！
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