子宫颈过短，她6个月早产巴掌龙凤胎

▲台北慈济医院儿科部主治医师苏一宇。 （图／台北慈济医院提供）

记者赵于婷／台北报导

一名孕妈咪因为子宫颈过短，即使做过子宫颈环扎手术，依然不断宫缩、安胎困难，在怀孕仅27周就早产一对龙凤胎，姊姊只有750公克、弟弟960公克，姊弟俩宛如巴掌仙子，分别出现严重呼吸窘迫症候群、肺出血、早产儿呼吸中止症等急症。

收治该病例的台北慈济医院儿科部主治医师苏一宇指出，台湾每年约出生200,000个新生儿，未满37周就出生的早产儿占其中的8-10%，其中高龄产妇、怀胎年龄过轻、子宫颈闭锁不全、发绀性心脏病、肾脏疾病、感染、抽烟、饮酒或胎儿先天异常都可能是造成早产的原因。

早产儿许多器官尚未成熟，会面临诸多健康问题，其中以脑部伤害、呼吸状况与视力影响最需要注意。苏一宇说，28周前出生的早产儿有3至4成会出现并发症造成长期的发展问题，如脑性麻痹、脑室内出血，必须透过复健恢复功能。

而视网膜会在胎儿时期35至36周左右发育完成，早产儿因为被迫从胎儿循环转换成婴儿循环，高浓度氧气刺激下，眼球血管生长活跃，产生拉力，若未及时处置，会导致视网膜剥离受损。

▲研究指出，未满39周出生的孩子易因呼吸问题、感染问题而住院或增加败血症机会。 （图／达志示意图）

此外，在胎儿时期连接肺动脉与主动脉的肺动脉导管，在足月孩子出生后会关闭，但早产儿常常无法自行关闭，进而造成血液灌注肺动脉，造成呼吸问题、肺出血甚至心脏衰竭等紧急状况。

以该对龙凤胎为例，出生后陆续出现呼吸窘迫、肺出血、早产儿呼吸中止症候群，医疗团队除依状况紧急插管外，也陆续给予表面张力素、肾上腺素、咖啡因等药物，并使用呼吸器稳定呼吸，度过危险期。

之后按时追踪孩子身体情况，脑部超音波与视网膜检查皆无异常病变；透过母乳哺喂辅以母乳添加剂补充维他命D、铁剂等营养素，龙凤胎终于在矫正周数35加6周时、约2000公克平安出院。苏一宇提醒，若有早产风险或出现早产征兆，一定要尽早到医院检查。

另外，许多人会选良辰吉时提前在36-37周剖腹生产，虽然医疗准则也说明满37周的孩子就是足月儿，但苏一宇说，家长选择的时间不一定是孩子准备好的时间，研究指出，未满39周出生的孩子易因呼吸问题、感染问题而住院或增加败血症机会，成长过程中出现行为问题的机会也较高，因此不需特别选时辰，让孩子自然来到世界上就好。