突然见红考虑胎盘早剥！37+周孕妇却不愿做手术……医生多番劝阻终于同意 所幸母子平安

杭+新闻讯 来自江西、在余杭打工的王女士，在今年年初怀孕后，一直定期产检。不想，怀孕37+周时，她突然出现阴道见红，被家人立即送进了余杭区妇幼保健院产科门诊就诊。

产科医生检查后，收入病房待产。当晚21:39，王女士上厕所时再次出现阴道流血，并感觉胎动减少。夜班医生刘菲副主任医师发现孕妇阴道出血偏多，并且颜色鲜红，考虑存在胎盘早剥的可能，建议急诊做剖宫产手术。但孕妇和家属觉得胎儿只有37周，偏小，不同意立即手术。刘医生便立即安排了急诊床边超声检查，提示胎盘厚度4.1cm，考虑胎盘较前增厚，仍不能排除胎盘早剥的可能。刘医生再次向孕妇和家属说明病情的严重性，继续待产可能发生胎盘早剥速度加快，母儿失血危及母儿生命，严重者可导致胎儿窘迫甚至胎死宫内等情况。在刘医生的多次劝说下，孕妇和家属终于同意。

完善术前准备后，孕妇被送入手术室。00:06，王女士成功分娩一5斤5两的健康男婴。刘医生检查胎盘时，发现胎盘边缘可见2处约6*6cm大小陈旧性积血块压迹，确诊胎盘早剥。所幸手术及时，不然再晚点，母子俩都有危险。

胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，发病率约为1%。属于妊娠晚期严重并发症，疾病发展迅猛，如处理不及时可危及母儿生命。

典型的症状为阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤其以胎盘剥离处最为明显。胎盘和母体剥离，宝宝没办法获得氧供，还会出现失血，可能重度窒息、甚至胎死宫内，其围产儿死亡率高达11.9%，比非胎盘早剥高25倍。产妇也有大出血、休克、凝血功能障碍的风险。

胎盘早剥发生率不高，但是下列几种为高危因素：

1、孕妇有血管疾病：如妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病外伤史、易栓症等。

2、宫腔内压力骤减：如双胎妊娠、胎膜早破等。

3、机械性因素：如外伤、脐带过短。

4、其他：如高龄、多产、吸烟、滥用毒品（可卡因和安非他命）、某些代谢性疾病（如亚临床甲状腺功能减退）等。

刘菲副主任医师提醒广大孕妇：发现怀孕后，一定要进行系统正规的产检，有高危因素的孕妇还要适当增加产前检查的次数。如发现胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时应立即就医，丝毫不能抱着侥幸心理，千万不能耽误。