生死时速抢救：产妇胎盘植入紧急手术最终母子平安

女性生孩子就是走趟鬼门关，因疤痕子宫胎盘植入的产妇，在生产时会更加凶险，严重危害母子的生命安全！产科医生如同一名生命的安全护卫，在紧急时刻与危害产妇生命安全的敌人搏战。

二胎政策放开后，瘢痕子宫、高龄产妇的增多，从医近30年的山东省立医院西院产科柴主任和同事都明显感觉到危重抢救的产妇人数增加了，工作压力也随之增大,“手上两个生命，一点也不能松懈！”柴主任说。

前段时间一名来自济南周边农村的28岁产妇刘女士，在离预产期还有四周的时候羊水破了，随后被家人紧急送至省立医院西院产科就诊。产科主任在对产妇做完一些列检查后发现产妇和胎儿的情况都不乐观，产妇有风险极高的胎盘植入情况，胎儿胎心监测减弱，考虑可能有胎儿宫内有缺氧的情况,时间容不得耽误片刻，需要尽快安排剖宫产手术。术前准备非常顺利，但产妇在剖宫产手术过程中，胎儿被安全从宫内顺利取出后，在胎盘剥离的过程中产妇却突发大出血，情况非常紧急，出血达到2000多毫升，几乎占到人体一半，而大量出血极易引发休克并导致DIC（凝血异常），“这意味着可能全身每一个创面，甚至口鼻，输液针眼都会渗血。”产妇的血压不断降低，产妇的情况非常危急，随时都会出现生命危险，在这种情况下，很多医生可能会采取切掉子宫的方式，从而保住产妇的生命，——可是她才只有28岁， “子宫切除对她的一生都会产生影响，所以我们医生一定要保证产妇生命安全的前提下，尽全力给为她保住子宫。”柴主任面临抉择，但病情又容不得耽误片刻。紧急时刻，主任一边指挥团队继续对女孩补血补液，一边用手攥住女孩的子宫，用压迫的方法止血，每压迫五六分钟，她会停下检查止血反应，柴主任快速利用捆绑及折叠等方式将创口缝合，效果终于显现……晚上近10点钟，大出血终于被止住了！虽然术中出血比较多，令人欣慰的是母子平安，产妇子宫也保住了！这时柴主任和其他医护人员的抢救已经进行了8个多小时。大汗淋漓的柴主任和同事们从手术台上下来，她的脖子酸疼，随即瘫坐在手术室的一角。

这位产妇有一次剖宫产经历和因胎停流产经历，剖宫产在三年前，而上次流产距这次怀孕间隔不到三个月，因为本身就是疤痕子宫又加上流产子宫有创伤还未完全恢复，就再次怀孕了。而这次怀孕受精卵正好在疤痕处着床，导致胎盘植入子宫壁，这对产妇来说是及其凶险的，如果产妇遇到不是一位有工作经验丰富的产科医生，后果是不敢想的，轻则子宫切除，重则危机生命。本身就是瘢痕子宫，而产妇在流产后不注意避孕在流产后子宫未完全恢复的情况下再次怀孕，简直是拿生命开玩笑！柴主任说现在有瘢痕子宫的产妇能占到孕妇总数的30%多，这背后是国内一度居高不下的剖宫产历史造成的后果，“在2000年之前剖宫产很少，只占到10%多，但到2003年以后选择剖宫产的人数大幅上升，剖宫产占到总生产人数的40%-50%。”柴主任说，随着近两年二胎的放开，原本一胎剖宫产的这些妈妈们又加入了二胎妈妈的行列，疤痕子宫提升了二胎怀孕的风险率，容易出现胎盘植入，子宫破裂等情况。使情况更复杂的是，有一部分二胎妈妈已是超过35岁高龄产妇，心脏病，妊娠高血压，妊娠糖尿病等内科疾病都冒了出来。

1、疤痕子宫胎盘植入几率是万分之一，几率非常小，一胎剖宫产的二胎妈妈也不需要过分担心，也不能掉以轻心。

2、疤痕子宫妊娠，首先要放松心情，避免精神过度紧张，疤痕子宫孕妈在怀孕以后，首先一定定期来进行孕检，在怀孕前3个月内禁止性行为，怀孕晚期也应该禁止性行为，在整个孕期都按医嘱定期到院进行孕检。

3、如果妊娠晚期有自主感觉不舒服或者是子宫收缩性的疼痛，立即就医，进行相关检查，在医生的指导下决定是否要提前终止妊娠，保证母子的生命安全。

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