李氏古方专治腰椎管狭窄 腰椎管狭窄怎么治疗
中医治疗方法腰椎管狭窄症
你的MRI片示：腰4.5椎间盘突出严重，椎管明显狭窄，所以出现间歇性坡行，行走约100米，就不舒服，就得坐一会儿。你高龄，不愿接受手术治疗，可以采用保守治疗，如：局部进行中药离子导入或外用膏药，内服补肾活血中药，输活血通络中药制剂，骶疗等。
（田伟明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
河北省中医院田伟明 http://tianweiming.haodf.com/
腰椎管狭窄怎样治疗
腰椎狭窄是由于腰椎间盘突出或是骨增生等压迫引起的 腰椎病治好以后这样的症状自然会消失的。 腰椎病主要是由于长期受重力的压迫或不正确坐姿 导致局部代谢受阻造成的纤维环老化，失去弹性和韧性以后 你稍稍用力就会使纤维环破裂，髓核流出压迫周围的神经根造成腰痛，坐骨神经疼痛或下肢的疼痛麻木等一系列症状。 腰椎病并非患者想的那样可怕。并不是不治之症，主要是要采取有效的治疗手段，治疗方法得当，是可以治愈的，治疗上主要在于恢复纤维环的弹性和韧性，软化分解突出突出的髓核，这样治疗是可以治愈的
腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。 1.非手术疗法 （1）传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼；②腰部保护；③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。（2）药物治疗 主要应用中医药进行治疗。（3）硬膜外封闭术对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。 2．手术治疗手术治疗主要适用于：经非手术治疗无效者；出现明显的神经根症状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。（1）减压的病例 可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。（2）对于需要“减压+固定”病例 可以采用传统常规治疗方式，也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。
腰椎管狭窄怎样医治
腰椎椎管狭窄症，是指各种缘由引发椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而致使相应神经功能障碍的1类疾病。它是致使腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之1，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息经常无症状，行走1段距离后出现下肢痛、麻痹、无力等症状，需蹲下或坐下休息1段时间后减缓，方能继续行走。随病情加重，行走的距离愈来愈短，需休息的时间愈来愈长。腰椎管狭窄症轻型尽早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压/+固定融会术。1.非手术疗法 （1）传统的非手术疗法主要包括①腹肌锻炼；②腰部保护；③对症处理：理疗推拿推拿、药物外敷等。（2）药物医治主要利用中医药进行医治。（3）硬膜外封闭术对1部份患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。2．手术医治手术医治主要适用于：经非手术医治无效者；出现明显的神经根症状；对继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴随腰椎侧凸或后凸者，已伴随相应的临床症状和体征。（1）减压的病例可以采取传统常规医治方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也能够采取微创技术医治。（2）对需要“减压+固定”病例可以采取传统常规医治方式，也能够采取微创技术医治。而融会技术可以选用横突间后外侧融会技术、椎板间后侧融会技术、椎间融会技术等。
中医治疗腰椎管狭窄有什么方法
?腰椎管狭窄是常见腰部疾患的一种，给患者带来了难以忍受的痛苦，甚至影响正常的工作和生活，威胁健康，因而一定要及时进行治疗。那呢?下文权威专家，对这个问题进行了解答，一起来了解。 ?治疗腰椎管狭窄，需要对患者病情有详细的了解，制定科学、有针对性的治疗方案，效果会更好。以下仅供大家参考： 1、蜡疗：蜡疗透热作用可帮助改善局部营养，促进局部的新陈代谢，缓解肌肉痉挛、强直。适用于非急性期的类风湿关节炎，强直性脊柱炎，风湿性关节炎及各种骨关节的软组织损伤等症状。 2、九宫回阳：九宫回阳主要用于腑气不通，四焦气机壅滞日久而致脾、肝、肾虚，形成内虚致痹，九宫回阳使四焦气机升降恢复正常，机体脏腑功能正常。用于治疗类风湿关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎等肝肾两虚导致的骨关节受损等疾病。 若你还存在哪些疑问需要解答?可点击此处在线咨询北京风湿病中医医院专家。 3、拔罐：拔罐是一种以杯罐作工具，借用负压而使杯罐吸着于皮肤，造成局部瘀血以治疗疾病的方法。适应于风、寒、湿痹及肿痛症，颈、项、腰痛及四肢疼痛、麻木、功能障碍等。 4、牵引：牵引是临床上常用的治疗方法，不仅可用于下肢不稳定性骨折的治疗，也是颈椎病、腰椎间盘突出症等风湿病的重要治疗手段。 ?通过上述讲解，是否对你治疗疾病有所帮助呢。同时需要注意的是，治疗腰椎管狭窄的方法是多样的，根据患者病情，对症治疗会更好。
腰椎管狭窄的表现症状和治疗方法
腰椎管狭窄是脊柱退行性疾患中的常见病，随着年龄增长和影像诊断技术的发展，发病率明显增多。愈来愈引起人们的关注，本文就近年来国外治疗进展做一综述。
1 非手术治疗
以往，对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术治疗，因为认为该病总是进展性的，然而，近年来的研究结果表明，应先行一阶段保守治疗后再确定是否需行手术治疗〔1〕
非手术治疗的方法包括：用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激素封闭。哪一种方法也未能证实肯定有效。非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应外，还具有止痛效果。这类药物应用较多，但尚未见到治疗腰椎管狭窄获得确切疗效的研究。扑热息痛影响肝肾功能，非类固醇抗炎药可致胃及十二指肠溃疡，也影响肝肾功能，用药时应注意。经双盲交叉对比研究结果表明，肌注降钙素(Calcitonin)可减轻疼痛，增加行走的距离〔1．2．4〕。
治疗腰椎管狭窄较有效的理疗方法是拉力(stretching)疗法、腰肌强度锻练和无氧健康训练。骑静止的自行车对有些病人很有效，这种锻练腰呈屈曲位，多数病人能耐受。用马具设计的踏车行走锻练，因腰椎不受力，故对腰椎管狭窄的病人也很有用。用于软组织理疗的方法较多，包括：热疗、冰疗、超声、按摩、电刺激和牵引等方法，虽较常用，但对腰椎疾患的疗效尚未得到证实。然而，对辅助腰椎活动和进行更强的理疗做准备还是有益的，锻练和理疗较安全，可延迟手术治疗，锻练可改善病人全身情况，即使不减轻症状，也有利于更好地接受手术治疗〔1－3〕
腰围保护可增加腰椎的稳定性，以减轻疼痛，但应短期应用，以免发生腰肌萎缩。
硬膜外激素封闭治疗腰椎管狭窄的方法仍有争议，一般认为，用于治疗根性痛的疗效较差。Cuckler等人前瞻性研究了一组病人，用于减轻根性疼痛，经双盲交叉对比研究结果表明，在对照组(硬膜外注射生理盐水)与实验组(硬膜外注射激素)之间没有显著性差异。Rosen等 人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人，60%疼痛症状短期有减轻，仅有25%疼痛症状长期有减轻。
Derby等人研究的结果表明，对硬膜外激素封闭治疗反应好，其手术治疗也取得满意的效果，对硬膜外激素封闭治疗反应差，其手术治疗也未取得满意的效果，对根性痛＜1年者，应用激素封闭治疗不能预测手术效果。Rosen等人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人(40例)，24例(60%)疼痛症状短期有减轻，10例(25%)疼痛症状长期有减轻。Ciocon等人对30例腰椎管狭窄患者进行硬膜外激素封闭治疗，每周1次，连续3次，疼痛减轻长达10个月。硬膜外激素封闭疗法治疗腰椎管狭窄虽有硬膜外血肿、感染和化学性脑膜炎等并发症，但在非手术治疗中，仍是一种重要的治疗方法。不少作者认为，具有相对安全，副作用小，病人易于接受等 优点〔1.2〕。
2 手术治疗
2.1 手术指证 当病人生活质量降低和因疼痛不可耐受且经保守治疗无效时，应考虑手术治疗，同时症状和体征应与影像学检查结果相一致。单纯影像学改变绝不能作为手术适应证。必须强调：手术治疗目的是减轻下肢适应症状，而不是减轻腰痛，虽然术后腰痛也有减轻，手术目的是减轻症状而不是治愈。术后远期随访中，仍有增生再长入减压区的可能，使神经受压症状复发。手术也不可能使已经发生退行性改变的椎间盘和小关节恢复正常。也不能中止脊椎退行性改变的自然发展过程〔1〕。
腰椎管狭窄减压术式文献报告很多，基本上分为广泛椎板切除减压和有限减压两类。
2.2 标准的广泛椎板切除减压方法 在所有受累的脊柱横向平面，由侧隐窝的外界去除椎板和黄韧带，受累神经根在直视下从硬膜起始部至神经孔出口的整个行程行彻底减压，所有嵌压神经根的侧隐窝行减压，尽管临床症状提示仅为单平面狭窄，单侧神经根受压。理由是椎管狭窄是一种多平面疾病，单平面减压远期效果不理想〔1.2〕
2.3 有限减压方法 理由是退变性椎管狭窄多为阶段性，主要为黄韧带打折、增生性肥厚、小关节和关节囊的增生以及纤维环膨出所致。在矢状面骨性椎管常常不狭窄。因而应行选择性的有限减压，以保留较多的后部骨和韧带结构，从理论上讲，可减少术后发生脊椎不稳定。该操作斜行椎板切除，是将椎板外侧前部斜行切除，选择性的行单侧或双侧以及平面部分椎板切除或椎板成形术。McCulloch〔5、6〕介绍的方法：后正中皮肤切口(单平面5cm)，向两侧游离后，分别作双侧减压，一般先行左侧。距中线1cm弧形切开腰背筋膜，避免损伤棘上和棘间韧带，顺棘间韧带和椎间隙向侧方剥分离椎旁肌，单侧椎板切除范围：向上达黄韧带起点处，向下至黄韧带止点(连带下位椎体上1/4椎板)。内侧小关节切除至椎弓内界，以保证达到关节突下彻底减压，对Ⅰ。滑脱同时行横突间植骨。然后，在另一侧行类似手术。这种保留棘上、棘突和棘间韧带的技术称之为减压术(Microdecompression)〔6〕。
多平面椎板切除减压方法与标准的广泛椎板切除减压方法，相比较的前瞻性与随机分组研究的结果已有报告。这两种方法平均随访3.7年，其临床结果相似。多平面椎板切除减压手术时间较长，发生神经损伤为12%。多平面椎板切除减压中26%因术中减压不理想，不得已又改为标准的广泛椎板切除减压的术式。
近年来，人们主张对双平面狭窄的患者行选择性椎板切除，应通过神经学检查选择其中之一为引起症状的平面(责任椎)，可行走路前后检查或选择性神经阻滞。某一神经根阻滞后症状消失，即表明该神经根受压。一组报告中，28 例两平面解剖性椎管狭窄中，23例(82%)认为是一平面引起症状，5例(18%)认为是两平面引起症状，减压手术仅在认为引起症状的1～2个平面进行。虽是两平面狭窄，但仅行一平面减压手术，术后效果与两平面狭窄者相似〔6〕。
2.4 植骨融合问题 近年来，对腰椎管狭窄减压术后行融合的作用讨论较多。减压后没有同时行植骨融合术，已有并发腰椎滑脱的报告，减压同时行小关节全切，术后腰椎滑脱多达2倍，是术后效果不好的原因之一。但同时行植骨融合术，使手术复杂化，延长了手术时间，增加了失血量，术后并发症增多，康复时间延长，一般认为同时行脊椎融合术对患者康复无益〔1〕。下列因素应考虑需同时行植骨融合术〔1、2、6～11〕
2.4.1 伴有退行性椎体滑脱 Laus等人报告单纯减压取得成功。这表明由于椎间隙变窄和增生性骨刺的作用，该阶段可获得自然稳定。然而，另有资料表明， 同时行滑脱阶段融合，有利于改善临床症状。Postachini等人报告16例术前有滑脱，术后随访8.6年的结果，其中6例单纯减压，另10例同时行融合术，发现未行融合者骨质长入椎管较多，临床效果不及同时行融合者。近年来的文献分析资料表明，若同时行滑脱阶段融合，可获得更满意的手术效果〔1.5〕。Postacchinit 和Cinotti等人发现，术后骨质增生在腰椎单纯减压未同时滑脱阶段融合者较常见。
2.4.2 伴有脊柱侧凸或后凸 对腰椎管狭窄合并退行性腰椎侧凸行广泛减压，有造成脊柱失稳或畸形加重的可能。很有必要同时行关节融合术。但并不是所有椎管狭窄伴侧凸后凸者均行融合术，是否同时行融合术，取决于4个方面：①应考虑弯曲的柔韧性。如果在侧屈位X线片显示弯曲可部分纠正，单纯减压有弯曲发展的危险。②弯曲是否为进展性，若有进展就有融合的指证。③伴有椎体侧方滑脱，表明该阶段不稳定，单纯减压会加重不稳定。④侧凸凹侧有明显的神经受压时，行凹侧椎板和部分小关节切除，难以达到凹侧神经充分减压，扩大减压需考虑融合术〔1〕。
2.4.3 同一平面复发性椎管狭窄 当确定再次行手术治疗时，应考虑同时行关节融合术。因再次手术需增加小关节的切除，以扩大侧隐窝和中央椎管，小关节切 除超过50%会导致阶段性不稳，特别是小关节向矢状面倾斜时。复发性椎管狭窄伴有医源性滑脱时，再次手术必然要考虑植骨融合，以增加脊柱的稳定性。
2.4.4 小关节去除过多 由于手术时小关节切除或切除＞50%会引起不稳定，应同时行脊椎融合术，以防术后脊椎不稳或疼痛。如果至少有一侧小关节的完整性保留，脊椎的稳定性就能维持。但是，生物力学研究表明，单侧小关节切除后(表明节阶活动性明显增加)，即使另一侧完整性良好，也将会发生不稳定，单侧或双侧小关节内侧部分切除(＜50%)，对脊椎的稳定性影响甚微〔13.14〕。
2.5 脊柱内固定 植骨融合是否同时应用内固定器械争议较多。内固定的目的是：①纠正脊柱畸形；②稳定脊柱；③保护神经组织；④降低融合失败或提高融合率；⑤缩短术后康复时间。因而其适应证为：①稳定或纠正侧凸或后凸畸形；②2个或2个以上平面行较为广泛的椎板切除；③复发性椎管狭窄且伴有医源性椎体滑脱；④屈伸位X线片显示，椎体平移超过4mm，成角大于10°时。内固定方法的选择应以短阶段固定为主，根据术者掌握的熟练程度和病人的实际情况灵活应用。越来越多的资料表明，滑脱行融合术时，同时行内固定是有益的〔15～17〕。
2.6 手术疗效 腰椎管狭窄行手术减压的疗效普遍认为较好〔1.5.12〕。文献中取得疗效满意的差异较大(26%～100%)，不少作者的结果表明，术后临床症状改善随时间推移又有加重的趋势。在一组研究中，20%术后获得短期满意疗效，平均8.2年症状又复发。另有一组，27%术后初期疗效尚好，5年后症状又加重。Katz等人发现，不论减压融合与
腰椎椎管狭窄吃什么药
腰椎椎管狭窄综合症吃中药加贴膏药有用吗？回答者：kuaixq您好,这是一种中老年常见的骨科疾病,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.微创技术对腰椎间盘突出,椎管狭窄,骨质增生,肩周炎,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复!
病情分析：你好，从磁共振的报告看，主要是腰45椎间盘突出造成相应层面的椎管狭窄，从而引起神经根受压迫，出现了左下肢酸胀跛行的症状。许莫氏结节可能和腰痛有关系，但是不是主要问题。指导意见：您所服用的迈之灵，甲钴胺片，美洛昔康片是保守治疗的主要用药，甲钴胺主要是营养神经，美洛昔康起消炎止痛的作用。可以先用药一段时间观察效果，如果超过三个月效果不好，或者症状继续加重。建议做脊柱微创手术取出突出的椎间盘，这样效果也更好一些。希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以继续追问，祝健康提问者对于答案的评价：askLS48K：谢谢!!!
你好；这种情况如果手术治疗一般需2万元以上。
腰椎椎管狭窄的治疗回答者：姚宇军腰椎管狭窄一般需要手术治疗。请到医院骨科检查确诊，或针灸按摩理疗，中药熏蒸等治疗
腰椎管狭窄用什么外敷药好
目前国内治疗腰椎管狭窄的方法有很多，治疗都存着者局限。（1）手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。⑵针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。建议：⑶药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。⑷封闭治疗：可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状，常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml，每周一次。⑸医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。⑹手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗，但手术有风险。