糖筛非唐筛？糖妈妈如何健康度过孕期 孕妈妈为什么要做糖筛

说起糖筛很多人都会泛起疑惑，常常把糖筛和唐筛弄混。糖筛≠唐筛？糖妈妈如何健康度过孕期？

而今天我们主要来说的是妊娠期糖尿病，所以先了解一下糖筛和糖耐：

糖筛查

孕妇在怀孕24～28周做糖筛检查，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完，1小时后抽血检测血糖。如果血糖值大于或等于7.8毫摩尔/升，应进一步做口服糖耐量试验。(许多医生都建议直接做糖耐量检查，结果更准确)

糖耐量

糖筛后不合格者需要正常饮食三天后做糖耐量。检测空腹以及口服葡萄糖后1小时、2小时的血糖，正常值分别是5.1毫摩尔/升、10.0毫摩尔/升、8.5毫摩尔/升。若任意一项高于正常值，则诊断为妊娠期糖尿病。

【小贴士】

如果准妈妈家族中有糖尿病患者；或体重大于标准体重；或年龄超过35岁，可在首次门诊筛查，如正常，在24～28周重新复查。

下面给大家讲一个真实案例，如果你的情况和她一样，可以按照医生所给的建议进行孕期保健。

小徐是一位公司职员，由于工作原因35岁才要宝宝，她的妈妈是一位糖尿病患者，首次门诊经过上述筛查诊断患妊娠期糖尿病。

【运动】

正餐后必须散步30分钟，餐后2小时血糖大于6.7-7.0毫摩尔/升者，可同时每手举0.5千克的哑铃或矿泉水瓶代替。保胎者不能散步，可举哑铃。

【检测血糖】

监测早晨空腹血糖及三次正餐后2小时（从吃第一口饭算起）血糖，有条件者可监测晚22点血糖。

【标准数值】：空腹血糖应小于5.5毫摩尔/升（最好在5.3毫摩尔/升以下）,三次正餐后2小时血糖应该在7.0毫摩尔/升以下（最好在6.7毫摩尔/升以下）。

一周后小徐复查，发现血糖在理想水平，其他如胎儿发育、血尿常规均正常。

26周复查时发现体重增长较慢，尿常规出现酮体，自述上班忙，不能如期加餐，血糖在饥饿状态下相对理想值增高。

随着孕周的增加，胎盘产生对抗胰岛素的激素增加，这时不能单靠饮食和运动控制血糖，我们建议小徐住院治疗。

【胰岛素治疗】

分餐饮食＋正确运动后，监测空腹血糖数值如果高于5.3-5.5毫摩尔/升，餐后2小时血糖值如果高于6.7-7.0毫摩尔/升者，建议使用胰岛素治疗。

医生根据每日监测的血糖结果，调整了胰岛素用量，并指导小徐学会自己注射胰岛素及简单地根据血糖加减胰岛素的方法。

小徐应用胰岛素12小时后，尿酮体阴性，顺利出院，血糖平稳，一周监测5次微量血糖，酌情加减胰岛素。

在孕37周，小徐再次住院监测，38+3周因为“高年初产”行剖宫产，生了一个健康的3.25kg的女孩。

产后监测血糖，逐渐减少了胰岛素用量，产后10天停止应用胰岛素，产后2个月复查OGTT，诊断糖耐量减低，指导其保持理想体重、合理饮食与运动，并建议其定期体检。

综上，糖妈妈不用太担心，通过饮食和运动可以很好的控制血糖，如果由于其他的原因不能靠饮食和运动控制血糖者，建议到医院使用胰岛素治疗。