孕期正常的生理性腹痛？孕期病理性腹痛？如何辨别真假宫缩 孕妇生理性腹痛和病理性腹痛的区别

怀孕5周+4天，肚子有时候会痛就像平时姨妈来的时候那种感觉，上厕所检查也没见红，这是怎么回事呢？

发现怀孕一个月，昨晚腹痛厉害，不过经过休息后好了，这样会不会对宝宝有影响？会不会宫外孕？

从怀孕就开始腹痛，前三个月一直保胎，好不容易撑到二十五周，每天都要腹痛，好担心怕出意外。

对准妈妈们来说，自己身体的任何一点反应都关系着腹中宝宝的健康，当准妈妈察觉到自己腹痛时，难免会感到担心，这时候要不要看医生呢？要不要奔急诊呢？

其实，每个孕妈或多或少都腹痛过，有些腹痛属于正常生理现象，还有一些腹痛就是出问题的前兆，不容小视。

孕期正常的生理性腹痛

从孕28周开始，腹部会时常出现“假宫缩”的现象，那么对于准妈妈们来说，如何辨别真假宫缩呢？

假宫缩

一般表现为腹部发紧、发硬，且没有规律，持续时间短，有点像轻微的痛经且一段时间过后就停止了，并会随着姿势的改变会有所缓和。

如果休息后没有好转，或是休息后又开始，这时就需要及时到医院就诊，以免意外。

真宫缩

有规律，如果两次宫缩的间隔时间逐渐的缩小那么就是马上分娩的前兆。宫缩还会引起不适以及在背部或者下腹部引起钝痛，同时还会给盆骨带来压力，一些孕妇还会在身侧或者大腿感到疼痛，并且不会伴随姿势的改变而减轻。

如果孕妈出现真宫缩的情况，一定要及时去医院，同时也要做好宝宝来临的准备工作。

孕期病理性腹痛

先兆流产

在孕早期时，如果孕妈腹部出现一阵一阵的腹痛，且伴有下坠感，同时还伴有阴道出血，这有可能是先兆流产，最好马上到医院去就诊。

宫外孕

在孕早期，如果孕妈出现单侧下腹剧痛，有排便感，同时伴有阴道出血或出现昏厥，这可能是宫外孕，需立即到医院就诊。

食管裂孔

在孕期约有30-50%的发生率，孕晚期有时症状更为明显。孕中期，腹中宝宝逐渐长大使准妈妈腹内压力升高。如果准妈妈的食管裂孔(食管通过此裂孔下行与胃相连)增宽，可能会出现“食管裂孔疝“，因而腹痛。此时腹痛多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状。建议准妈妈：饮食清淡，少食多餐，尽量少弯腰以减轻胃部返酸，同时保持大便通畅。

晚期流产

主要是指孕12周以后出现腹痛并伴有阴道出血的现象。孕妈先是一阵阵的宫缩，然后胎盘剥离出血，这种情况比早期流产要严重很多，不过晚期流产较少发现。

子宫扭转

若子宫存在肌瘤、先天畸形等在孕中期可能会出现子宫扭转的情况，造成急性腹痛，严重的引起孕妈妈休克或胎宝宝窘迫等情况发生。轻度的子宫扭转可通过睡姿来改善，程度严重的需要剖腹探查来纠正，胎宝宝成熟了即可进行剖腹产。另外，如果准妈妈存在肾脏疾病或者曾受过外伤也会引起腹痛，此种情况应立即去医院接受治疗。

胎盘早剥

多发生在孕晚期，这种肚子疼的特征：下腹部撕裂样疼痛的典型症状，多伴有阴道出血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。

早产

在孕晚期，如果孕妈有很频繁的宫缩，下腹持续剧痛，且伴有阴道流血，有可能是早产，需要立刻去医院。

Tips

此外还有一些常见疾病，例如阑尾炎、急性胃炎、胃肠炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等，都会让孕妈感觉腹痛。如果腹痛剧烈，孕妈应该及时到医院就诊，对症治疗，以免病情恶化或发生流产。