早产宝宝“七活八不活”是没有科学依据的

今天很久没联系的小姐妹七七给我打电话，电话那头充满了焦虑。七七在老家的县医院生了个32周加5天早产宝宝。她的婆婆听说早产宝宝“七活八不活”，所以一家人非常的担心。知道我是新生儿科护士，特来向我咨询。

其实，早产宝宝“七活八不活”的说法是没有依据的。宝宝在妈妈肚子里多待一天就增加了一份生存的本领。

一、胎儿的发育

胎儿在28周末时，胎儿身长大约只有35cm,体重已有1100克到1500克。几乎已经占满了整个子宫空间。胎儿的眼睛能够开合，已近形成了自己的睡眠周期。此时胎儿会经常把手指放到嘴里去吸吮。生活能力尚可。在32周末，胎儿的身体和四肢继续长大，体重在2000克左右，胎儿声长约40cm，皮下脂肪更加丰富，皱纹减少，看上去更像一个婴儿了。

二、早产宝宝存活需要经历的五大关

早产宝宝需要存活下来，需要克服5大关。体温关、呼吸关、喂养关、黄疸关、感染关。

（一）体温关：早产宝宝的体温调节中枢功能还不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表层角化层差，容易散热，胎龄越小越明显。在寒冷的时候，早产宝宝无寒战反应，也就是不能靠抖来产热，只能靠棕色脂肪的化学反应来产热。所以，早产宝宝一出生，基本上都要进暖箱的。不同体重和不同胎龄翻到的早产宝对温箱温度的需求不同。总体来时，体重越小、胎龄越小的早产宝宝需要更高的暖箱温度。所以从体温这个角度来说，八个月的早产宝宝比七个月的早产宝宝更利于体温的稳定。

（二）呼吸关：早产宝宝的肺发育不成熟，肺泡上面有一种物质，叫做肺表面活性物质。肺表面活性物质像一个润滑剂一样，让肺泡能够随着我们的呼吸一张一合，避免肺泡的破裂。而胎龄越小的早产宝宝肺表面活性物质产生得越少。所以从呼吸关这个层面来说，八个月早产宝宝比七个月宝宝更容易存活。

（三）喂养关：早产宝宝吸吞能力弱，一个方面是宝宝口腔肌肉发育不完善，吸吮力量很弱，吸吮不动奶嘴或妈妈的乳头。吃奶会让他们觉得非常费力，所以我们常说，把吃奶的劲都使出来了。再一个方面，早产宝宝吸吮和吞咽功能不协调，在吃奶时就会影响到宝宝的呼吸。再者七个月宝宝比八个月早产宝宝的胃肠道更加娇嫩，很容易出现吃进去的奶不能消化，消化道出血等情况发生。34周早产宝宝才能够很协调地进行吸吮吞咽，这时就能让他们自己去经口吃奶了。能自己吃奶，这是早产宝宝要才学会的生存必须技能。

（四）黄疸关：黄疸几乎是每个宝宝都会出现的一种现象。足月宝宝的黄疸一般会在2周消退完毕，早产宝宝的黄疸会在4周消退完毕。如果足月宝宝的黄疸在两周后还未消退，早产宝宝黄疸在4周后还未消退，可能会对宝宝的大脑产生损伤，就要寻求医生的帮助。而胆红素更容易通过早产宝宝的血脑屏障，更引起大脑的损伤。

（五）感染关：早产宝宝的皮肤黏膜非常的薄嫩，容易损伤。脐带残端也未完全闭合，呼吸道、消化道的黏膜发育不完善，缺乏天然的屏障作用，很容易发生各种感染。而宝宝胎龄越小，皮肤越娇嫩。所以从抵抗力这一层面来说，八个月宝宝比七个月宝宝拥有更强的抵抗力。

早产宝宝就是一群早到的天使。他们因为出生时身体各个器官还未发育成熟，在出生后要进行一个追赶性增长，赶上在妈妈肚子里的生长速度。可是出生后，体外的生存环境并不像妈妈肚子里那么安逸。他不再是躺在温暖的羊水里，通过脐带，妈妈帮他呼吸，给他提供能量，有妈妈的胎盘为他过滤各种病菌。早产的宝宝需要自己面对生存的挑战，维持体温、自己呼吸、学会吃奶、经历黄疸、抵抗感染。而他们在妈妈肚子里多待一天，就把自己武装得更加强大一点。

所以说，早产宝宝“七活八不活”是不科学地说法。