癫痫患者最关心的10个问题，答案来了

1.抗癫痫药物患儿如何服用?

抗癫痫药物是根据所患癫痫类型而选择的，剂量取决于患儿的体重、性别和其它一些因素。

✪服药期间，应避免突然停药或随意更改剂量。✪如需同时使用其它药物，即使是非处方药，也应询问医生再作判断。

2.患癫痫的女性患者可以怀孕、哺乳吗?

患有癫痫的女性同样有做母亲的权利，但需要医生给予更多的指导和提示。孕前应尽量避免使用可能影响生育功能的药物，如丙戊酸类药物。在受孕前3个月，每天服用叶酸5mg，叶酸可分成3份，一日三次。在妊娠最后1个月，孕妇应口服维生素K10mg/d，以预防颅内出血。

抗癫痫药物会增加胎儿畸形风险，但不服药导致癫痫发作可导致胎儿缺氧或损伤，从而导致胎儿畸形，因此怀孕期间坚持用药控制癫痫发作仍是最重要的。目前新型抗癫痫药物副作用都很小，怀孕期间可正常服用。对于大多数服用药物的新妈妈而言，哺乳是相对安全的，但要注意避开药效高峰期哺乳。

3.抗癫痫药物对避孕的影响?

避孕失败困惑了很多癫痫女性。苯巴比妥、扑米酮、托吡酯、苯妥英、卡马西平这些抗癫痫药物均为肝酶诱导剂，可增加避孕药代谢，导致避孕失败。推荐凡是服用这些抗癫痫药物的女性患者使用复方避孕药或者其他避孕方式，不用黄体酮单一避孕药。相反，丙戊酸钠、氨己烯酸、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦这些非酶诱导型抗癫痫药物，就不会影响口服避孕药物的效果, 在避孕期间使用较安全。

4. 癫痫女性的生育能力低吗?

传统观念认为癫痫女性生育能力低于普通人群，实际上两者基本一样。

5.对癫痫患者的居家照护应该怎么做?

面对疾病带来的重重压力，患者家属尤其需要尽可能有一颗平常心。让癫痫患儿(患者)回归正常生活，而不是过度保护、过度限制。

患者出现发作，要学会正确的现场照护方法(如全身发作病人，让其平卧、头侧位，以避免误吸)，不要强行压制其肢体或掐人中等无益动作，最好能用手机拍摄其发作全过程，下次看医生时，作为分型诊断的参考;注意家中的防护设施、如家具的棱角要加软垫包起来、卫生(洗澡)间的门要易从外面打开等，以免万一患者发作、不至受伤和能及时救助。

6.家属总是担心癫痫患者吃错东西，饮食上要注意些什么呢?

癫痫患者除了吃药之外，跟正常人基本是一样的。饮食上主要禁忌抽烟;禁忌喝酒; 避免兴奋性的饮料，如可乐、咖啡、浓茶、酒等，其它的没有特别要注意的。癫痫专家认为牛羊肉、海鲜是发物，可能会建议患者不吃，从西医的角度讲，患者可以少吃一点，但要注意不要过多。

7.癫痫患者能不能上班?上班时要注意什么?

癫痫患者是可以上班的，但是现在上班族的压力都比较大，工作节奏也比较快，经常需要加班，这样的情况不利于癫痫控制，建议癫痫患者尽量把工作安排在白天，避免疲劳、熬夜。

如果确实有很多工作，可以早点起床。比如晚上尽量在11点之前睡觉，早晨可以5、6点钟起来工作。即使工作再忙，也一定要工作0.5~1个小时后休息5~10分钟，因为连续十几个小时一直在电脑前，会增加癫痫发作的可能性。另外，工作时一定要按医生要求服药，不要漏服药。

8.癫痫得到完全控制多少时间可以停药?

一般原則是癫痫发作完全得到控制，3-5年无发作，可以考虑停药。在这3-5年无发作的时间段里，患者还应该定期到医院复诊，做脑电图检查。为什么没有发作了还要做脑电图呢?这是为了检查脑电异常放电情况是否有好转，取得动态客观资料，为调整用药以及以后停药做参考。还有就是有助于发现病人未认识到的发作。可知，即使临床无发作了，脑电图检查还是十分必要的。

9.有些孩子还不能完全确诊癫痫，但高度怀疑，这时可以先尝试用药治吗?

一般有经验的大夫会综合患儿的表现和检查得出比较可靠的诊断。但如果患儿的表现不太典型，实在无法确诊，最好不要急于治疗。建议还是进一步观察，让家长搜集更多的信息提供给大夫，明确诊断以后再治疗。

10.为什么有时候长期吃药，癫痫还是不见好，反而有时候发作更加严重?

抗癫痫药维持在稳定有效的血药浓度内，才能控制发作。联用多种药容易引起药物中毒，一些抗癫痫药对认知功能有影响，还有的会加重肌阵挛发作。长期用药会在患者体内形成抗药性，产生药物依赖。如果治疗不是从根本上起作用，就会引起癫痫复发，造成脑细胞缺氧、水肿、智力及记忆力下降、性格改变、反应迟钝等症状。

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