孩子3个月，我产后抑郁48天，一起来聊聊「产后抑郁」 产后3个月会抑郁症吗

天气开始转凉了，很多人收起了短裙热裤，很多人的食欲开始变好。还有很多人情绪慢慢低落，健康的身体被down到谷底的心情罩起阴霾。

在这个人群当中，很多人是新手妈妈，还没有体验天使降临的喜悦，他们就走进一个囹圄——产后抑郁

最近我收到一位粉丝的私信，她的苦恼是这样的：

小龙猫，你好。我是一个28岁的新手妈妈，宝宝出生三个半月，我查出产后抑郁48天。

刚生完宝宝的时候，工作出了问题，还在休假的我随着部门的遣散，突然失业了。那一阵子婆婆做手术，妈妈在外地，老公也要上班，我边坐月子边独自带孩子，白天找不到人说话，闷闷的犯困，晚上要给孩子喂奶、安抚孩子的哭闹，完全不能睡。

开始是觉得每天都好累，很容易烦躁，食欲也不振。突然有一天，孩子又在半夜闹，我喂完奶看着熟睡的老公，突然崩溃了，跑到阳台上无助的大哭起来。那个感觉好像身处地狱当中，孤独和沮丧沉沉的压过来。

家人也总是拿我的产后抑郁调侃，说我太矫情太脆弱，想那么多干嘛？也被婆婆那边的亲戚暗示我这个妈妈，当的不太称职。

我真的是坏妈妈么？我该怎么办？

产后抑郁是什么？

产后抑郁，离我们每个家庭，都很近很近

在回答她的问题前，先跟大家分享一组数据：

根据世界卫生组织的调查，全球约10%的怀孕女性和13%的新生产妇会患上产后抑郁。在发展中国家，这两项指标更高，分别为15.6%和19.8%。

大约70%~80%的怀孕和分娩女性都会出现“产后抑郁症”，其中部分人的情况进一步恶化，发展成为产后抑郁症或者产后精神病。

在成功分娩的女性中，10%~20%的人被临床诊断为产后抑郁。而且在产后一年里，每7个人中就有1个被发现有抑郁的症状。在中国，每年大约有110万名产妇会出现不同程度的抑郁症状。

那产后抑郁，到底是怎么来的？为什么会得产后抑郁呢？1. 内分泌因素

在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。

研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

2. 遗传因素

有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。

3. 产科因素

产前心态与产后抑郁症的发病相关，产时、产后的并发症、难产、滞产、使用辅助生育技术、第一产程时间长、阴道助产、手术等均会给产妇带来紧张和恐惧，导致生理和心理上的应激增强，诱发产后抑郁症。

4. 躯体疾病因素

有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。

再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

5. 社会心理因素

产妇人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、睡眠不足、照顾婴儿过于疲劳、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等等，都与产后抑郁症的发生密切相关。

产后抑郁怎么办？

告别病耻感，疗愈从了解开始

首先要知道，作为一个新妈妈，不快乐是常态。

生一个孩子，对于女性而言，是经历了一生中身体和心理最巨大变化的应激过程。

突如其来的角色转变下，再加上身体激素的不稳定，生活习惯的改变，得产后抑郁是一件正常的事，丝毫不需要有内疚和自责。

只要妈妈们首先去接受它，正视它，就可以行动起来消除掉它。

1. 预防

在怀孕早期就开始做一点事情，作为孕产保健的一部分，像糖尿病要控制血糖，控制体重一样。

怀孕的准妈妈们也可以在这个阶段，了解一些心理知识，尝试着调整自己的心理状态，并且为可能来到的心境低落做好预期。

2. 心情日记

写写每天的心情日记，可以列出来宝宝的成长和活动，同时站在旁观者的角度，剖析自己一天的心情和遭遇。

当它摆在你面前时，也许并不那么憋屈了。这是通过自我鼓励和倾诉宣泄的方式，达到心理释压。

3. 音乐疗法

抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。

大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。

4. 角色交替法

不要忘了虽然你已经是个妈妈了，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，朋友的开心果。

谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以不如联系朋友喝喝下午茶，出门散散心；或者跟老公去看一场电影，在短时间内脱离出妈妈的角色。

5. 行为调整法

鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松的活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。

产后抑郁的治疗手段？

除了心理疗法，药物干预也很重要

1. 抗抑郁药物治疗

包括选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶类抗抑郁药等。

其中SSRIs是产后抑郁症的一线治疗药物，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。应特别注意药物剂量，从低剂量开始，逐渐增加至足量、足疗程。

抗抑郁药物多数可通过被动扩散的方式进入乳汁，哺乳期妇女选择抗抑郁药物时应考虑授乳婴儿摄入药物的相对剂量 (RID)，如果RID<10%，一般认为母乳喂养安全。

2. 激素治疗

雌激素有多种神经调节功能，雌激素替代治疗能增加5-HT能，可作为产后抑郁的辅助治疗。

甲状腺功能低下的妈妈可选用甲状腺素治疗。

对于没有办法改变的因素，要接受它，如产后激素的变化。可以改变的因素，就想办法改变。还有一些社会因素，我们改变不了，那就调整自己的期望值，不要忍耐，而是学会放下。

希望这篇小文，可以帮助正在黑洞里的妈妈，请记住，我们宝宝需要一个健康美丽的妈妈，怎能让这个小抑郁把我们打倒，加油哦！

你，记住了吗？

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☻ 策划/龙猫药师

插画/小夏

责编/璧璧

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