怀孕20周做四维“大排畸”，要查这些项目，对胎宝宝很重要 怀孕20周的大排畸是不是四维

怀孕对一个女人来说是一段幸福的旅程，但是准妈妈们有些隐隐的担心，生怕宝宝生下来会不健康。

邻居家的丽丽怀孕20周了，胎宝宝在肚子里开始动，医生告诉丽丽要去做一项重要的检查，叫四维“大排畸”检查。丽丽问我，大排畸都查什么项目呢？

“大排畸”检查是孕期宝妈需要做的一项比较重要的检查，时间在孕20-24周，这时候胎宝宝的基本结构已经形成，羊水量合适，胎宝宝容易在子宫内活动，对大部分畸形看的比较清楚。

""大排畸""检查，可以选择二维、三维或者四维彩超来进行。二维彩超一般都是平面图像，只有专业的B超医生能够看懂，普通人是看不懂的。

三维彩超是在二维的基础上增加了立体成像，相当于给胎宝宝拍照，所以看起来更加直观。四维彩超是在三维彩超的基础上增加了时间维度，相当于给胎宝宝录像，就算不是专业的B超大夫也可以看到胎宝宝的动态图像。

当时我去做四维彩超的时候，老公就陪在身边，我躺着看不到，老公后来告诉我，他站在旁边看的可清楚了，而且他觉得像是个小男孩，结果生出来真的是儿子。四维彩超还可以给胎宝宝拍照留念，比较有纪念意义。

四维彩超究竟检查哪些内容呢？其实就是检查胎宝宝及其附属物，胎宝宝的附属物包括胎盘、脐带和羊水。

重点检查胎宝宝。

1、胎位。

看看胎宝宝是头在下面，屁股在下面，还是肩膀在下面。

2、生长发育径线。

看看胎宝宝的头围、腹围、肱骨长度和股骨长度等。

3、神经系统畸形。

排除脊柱裂、脊柱肿块、无脑儿、脑积水、小头畸形等。有的宝妈在四维检查单上会发现“侧脑室增宽”的字样，如果增宽在10mm以上，说明有脑积水的可能，应该复查。

4、泌尿系统畸形。

排除肾积水、多囊肾、巨膀胱、尿道梗阻等。有的妈妈看到检查单上写着“肾盂分离”，担心得不得了，宝宝憋尿或者泌尿系统畸形都有可能造成肾盂分离，应该在医生的建议下进一步检查。

5、消化系统畸形。

排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

6、心脏畸形。

排除单腔心、三尖瓣返流等。

7、面部畸形。

排除唇腭裂、小下颌畸形、鼻骨缺失等。

检查胎盘。

正常情况下，胎盘位于子宫的前壁、侧壁或后壁。如果胎盘的位置比较靠下，位于子宫颈内口附近，就是前置胎盘。前置胎盘有可能造成胎盘过早剥离，对宝宝的安全造成威胁，需要密切监测。

检查脐带。

正常情况下脐带漂浮在羊水中，孕中期羊水量比较多，宝宝活动比较频繁，有可能发生脐带绕颈。脐带正常有两条动脉、一条静脉。检查中如果发现一条动脉、一条静脉，胎宝宝的供血供氧可能就会减少，需要密切观察。

检查羊水。

四维彩超可以监测羊水量的多少，羊水指数的正常值是8-18厘米，羊水过多或过少都会对宝宝的健康造成影响。

结语：

四维彩超能够排除胎宝宝70%左右的畸形，对于监测宝宝的生长发育情况、预防出生缺陷有重要意义，所以在孕20-24周，宝妈应该到正规医院去做这项检查。

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