孕产
孕早期（妊娠12周末前）产前筛查
1、检查时间：一般在确认怀孕后至怀孕第12周前，每4-8周检查一次； 怀孕13周至27周：每4周一次； 怀孕 28 周至 35 周：每 2 周一次； 妊娠36周至40周：每周检查一次； 妊娠41周后：住院 注意：阴道流血、流水、腹痛等孕期异常，应随时到妇产科急诊就诊； 高危孕妇应酌情增加复查次数。
二、孕期不同阶段可检查的项目及要求
早孕检查
血尿常规、孕酮、HCG、TORCH-IgM、空腹血糖、B超、心理评估、饮食指导
怀孕11~14周
胎儿颈部半透明膜厚度测量（NT）
怀孕15~20周
唐氏筛查、肝功能、空腹血糖、四项输血（乙肝二期半、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体）、血常规、尿常规、心电图、白带常规、羊水检查专科预约案例
怀孕20~26周
彩超产前筛查（需提前1个月预约）、糖筛查、妊娠高血压筛查、孕期心理评估咨询、孕期营养分析、骨密度测定
怀孕28~32周
彩超（胎儿生长发育监测）、早中期异常项目复查、血型抗体滴度检测、血常规、尿常规
孕32~36周
检查心电图
怀孕36周后
每周至少一次血常规、尿常规、胎心监测（NST）
注意：每次产前检查都要量血压、称体重、量宫高、腹围、听胎心、检查上述不同孕周。 如有特殊情况，应及时进行相关专项检查。
孕检具体内容——
孕早期（怀孕第 12 周之前）
1、详细询问病史，推算预产期，了解是否有高危妊娠因素。
2、进行一般体格检查（含口腔检查）、妇科检查及各系统必要的辅助检查：了解一般健康状况，判断宫内妊娠及胚胎发育情况。
3、可进行的辅助检查项目包括（其中化验可在孕早期进行，或在孕中期与唐氏筛查同时进行，以减少孕妇抽血次数） :
(1)血常规及凝血功能检查：了解有无贫血及凝血功能；
(2)血型：包括ABO血型和Rh血型。 如果孕妇是“O”型和/或Rh阴性，需要进一步检查丈夫的血型和孕妇的血型特异性抗体滴度，以防止新生儿溶血的发生；
(3)尿常规、尿碘化验、尿靛甙化验、尿钙化验等：了解肾功能、营养状况等；
(4)超重或有糖尿病、高血压、高血脂家族史者，还应检查肝功能、空腹血糖、血脂；
（5）ToRoh-IgM（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）等，尽早了解是否有病毒感染，发现异常及时处理；
(6)输血四项：乙肝二对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体
(7)心电图：了解心脏功能；
(8)白带常规：了解是否有生殖道炎症；
(9)孕11～14周B超检查测量胎儿宫颈半透明层厚度(NT)，预测胎儿先天性愚蠢的发生率；
（10）年龄>35岁，有不良生育史、严重内外科疾病史、遗传病史，需到优生遗传门诊进行遗传咨询，以及必要时接受产前诊断（具体适应症见产前诊断）。
孕中期（怀孕第 13 至 27 周）
1.每4周进行一次产前检查。 高危孕妇可根据病情增加复诊次数。
2、及时告诉医生上次产前检查后有无异常及胎动时间。
3、每次产前检查的内容：称重、量血压、检查有无水肿等异常； 测量宫高、腹围，检查胎位，听胎心，了解胎儿大小，判断是否与胎龄相符。
4. 唐氏综合症筛查：自愿在孕15-20周产前筛查唐氏综合症、神经管缺陷、13、18-三体，筛查结果为“高危”，或孕妇有有下列情况之一者，应到淮安市产前诊断中心（淮安市妇幼保健院）优生遗传门诊预约进一步羊水细胞培养核型分析、羊水酶测定、α - 胎儿蛋白测定等，或脐静脉穿刺（妊娠18周至足月），如发现胎儿异常，医生会给予相应指导。
产前诊断的指征：
（一）35周岁以上；
(2)羊水过多或过少；
(3)胎儿发育异常或胎儿可疑畸形；
(4) 在妊娠早期接触可能导致胎儿出生缺陷的物质；
（五）有遗传病家族史或者生育过先天性严重缺陷婴儿的；
(6) 不明原因的多次流产、死胎或死胎；
（七）配偶之一有染色体异常的；
(8) NT检查或/和唐氏筛查结果为“高危”者；
（九）其他需要产前诊断的疾病。
5、超声异常筛查：妊娠20～24周（最迟26周），根据自愿原则，预约超声胎儿异常筛查，筛查较大较明显的胎儿异常，转至高-发现异常及时到一级医院进一步检查（具体筛查注意事项见超声产前筛查）。
6、有以下妊娠糖尿病高危因素者，应在孕中期开始时尽早进行50克糖筛查； 无高危因素的孕妇应在孕24～28周进行50克糖筛查。 “阳性”者进一步接受75g糖耐量试验，以确定是否患有妊娠糖尿病。 必要时进行糖化血红蛋白或糖化血清蛋白、胰功能检测、血脂分析（具体筛查注意事项见孕期血糖筛查）。 妊娠糖尿病的危险因素包括：
（1）糖尿病家族史（三代以内患有糖尿病的亲属）；
(2)孕期尿糖多次检测阳性；
(3)年龄>30岁；
(4) 孕前肥胖（BWI≥25）或产妇体重>90Kg；
(5)复杂性外阴阴道假真菌病；
(6)有反复自然流产、死产、死胎和新生儿死亡史；
（七）有生育过巨儿、畸形儿史的；
(8) 本次妊娠胎儿过大或羊水过多者；
(9)反复外阴阴道假缘酵母菌病患者。
7.开展妊娠期高血压疾病的预测筛查，早期防治。
8、如果孕妇的血型为“O”或“Rh”阴性，而其丈夫的血型不是“O”或“Rh”阳性，则应检查特异性血型抗体滴度，如果是异常应积极治疗，每月复查。
9.如果在孕早期没有进行必要的辅助检查，则应在孕中期进行相关检查，检查项目与孕早期相同。
10、到营养科进行营养分析，详细填写营养调查表，测量身体成分，检查尿碘和靛蓝，利用电脑分析了解个体营养状况，及时指导，控制孕期体重过快增长妇女和胎儿。 并评估孕妇使用的营养补充剂的安全性。
11.根据需要进行超声骨密度测量，及时补钙。
12、到心理门诊进行孕期心理评估，及早发现不正常的心理问题，及时咨询或疏导。
13、随着孕周的增加，容易出现牙龈出血孕产检查时间表图片，应再次进行口腔检查，及时治疗口腔疾病。
14.重新筛查高危妊娠并进行个案管理。
妊娠晚期（妊娠 28 周后）
1、定期产前检查，2周一次，36周后每周一次，有特殊情况随时就诊。
2、产前检查内容与孕中期相同。
3、详细询问前次检查后的情况，有无下肢水肿、眼睑、指甲发白等异常。
4.怀疑ABO（或Rh）溶血时，应每1～2周复查血型抗体滴度，发现异常及时处理；
5、妊娠30周后应复查血常规、尿常规，并根据病情需要复查其他实验室检查；
6.胎盘功能检查（根据病情需要）：血尿E3孕产检查时间表图片，或随机尿E/C比值； 孕妇血清HPL测定等。
7、胎儿成熟度检查（根据病情需要）：
(1)测定羊水卵/鞘磷脂(L/S)比值>2为正常，或羊水休克试验出现泡沫环，胎儿肺部成熟
(2) 脂肪细胞数 > 20%，成熟皮肤
(3)羊水胆红素测定，OD450 (4)羊水肌酐测定>176.8umol/L，说明胎肾成熟
8.根据需要再次开展妊娠期高血压疾病的预测筛查，早防早治。
9.再次进行高危评分，筛查高危妊娠；