乙肝父母注意：宝宝乙肝抗体低了要不要再打疫苗？ 小孩没有乙肝抗体了,是不是必须要打疫苗

关于乙肝表面抗原抗体的问题是多数乙肝战友，尤其是为人父母的乙肝战友所关心的。众所周知，乙肝表面抗原抗体是一种保护性抗体，新生儿通过注射乙肝疫苗产生保护性抗体。很多乙肝战友当了宝爸宝妈之后就会很担心自己的小孩再因自己感染上乙肝，因此就会很担心孩子的抗体低了，担心保护作用消失了。经常有乙肝患者询问小编，孩子的抗体降到100 mIU/ml以下啦，用不用再次打乙肝疫苗来加强一下抗体？

关于这些问题，我国2015版的慢性乙型肝炎防治指南中是这么建议的：产生乙肝表面抗原抗体保护作用可至少存在12年，一般人群不用监测或者补种；如果是高危人群，抗体小于10 mIU/ml时就要再次接种疫苗加强保护。

那乙肝妈妈可能说了，我家孩子算高危人群啊？天天和携带者在一起。注意，这里的高危人群指的是接受血液制品、器官移植、经常接触血液的医务人员或者静脉吸毒者，您的孩子并不算是高危人群。

虽然经过反复的解释，但是小编知道很多家长仍是不放心：你说不用监测就不用监测，不用补打疫苗就不用补打疫苗，我心里还是没谱啊。放心，这可不是小编信口开河，是有研究证明过的。

2016年《The Journal of Infectious Diseases》上发表了一项研究，就是关于乙肝表面抗原抗体消失后人体还能不能对HBV免疫的问题。

在文章发表之前，关于表面抗原抗体消失后是否还长期存在对人体保护作用这个问题是不确定的。研究者们招募了1981年注射乙肝疫苗的一组患者，这些患者自注射疫苗后就定期进行随访。他们对这些患者进行血中抗-HBs和microRNA-155的监测，并通过酶联免疫斑点法和流式细胞仪评估HBV特异性T细胞的免疫反应。接种疫苗后32年的患者根据抗-HBs是否大于10 IU/ml分为两组，组1为抗-HBs≥10 mIU/ml，共13例，组2为抗-HBs<10 mIU/ml，共31例。

结果显示，所有上述的44例患者，无论抗-HBs是多少，HBV表面抗原特异性T细胞产生的肿瘤坏死因子α、白细胞介素10或白细胞介素6均呈阳性。自然杀伤性T细胞的频率与抗-hbs水平相关（p=.008）。有患者可能在期间感染过HBV，但没有一例患者出现HBV感染的情况。

小编来解释一下上述的结果中“HBV表面抗原特异性T细胞产生的肿瘤坏死因子α、白细胞介素10或白细胞介素6均呈阳性”的意思。肿瘤坏死因子α、白细胞介素10或白细胞介素6都是机体用来对抗病毒的细胞因子。说明，无论是否有抗体，抗体水平如何，机体都存在着这些“好”细胞因子帮助我们对抗病毒。

因此可以说，至少在接种乙肝疫苗后32年内，机体对乙肝病毒的细胞免疫仍然存在，可以保护机体对抗HBV。家长们大可以放心，不必担心日常接触传染给已经有抗体的小孩，也不要再带孩子挨没必要的针了。

参考文献：A Longitudinal Hepatitis B Vaccine Cohort Demonstrates Long-lasting Hepatitis B Virus (HBV) Cellular Immunity Despite Loss of Antibody Against HBV Surface Antigen

作者：柳