宝宝口服轮状病毒减毒活疫苗的重要性

轮状病毒感染是引起5岁以下儿童腹泻的常见病因，腹泻病是婴幼儿最常见的疾病之一，也是5岁以下儿童死亡的第二大原因。我国每年秋冬季（10月份至次年1月份）是婴幼儿腹泻的发病高峰，病原学研究证实，这些病例40%至60%由轮状病毒引起。为了避免宝宝发生秋季腹泻，口服轮状病毒减毒活疫苗是非常有效的预防措施。

一、轮状病毒感染的健康危害

1973年澳大利亚科学家在急性腹泻患儿十二指肠组织和粪便中发现了轮状病毒，轮状病毒在外界环境中稳定性好，有较强抵抗力，在自然界和物品表面存活时间长，室温下可保持感染性7个月，空气或玩具可存活数周，人手上存活至少几个小时，卫生状况的改善并不能阻止轮状病毒的传播。发病的高发年龄是6个月至2岁，几乎所有儿童在5岁前都感染过轮状病毒。传播途径通过密切接触、粪-口途径、呼吸道传播。临床表现是起病突然，频繁呕吐，腹部不适，伴有发热，也可伴有咳嗽、流涕等上呼吸道症状，而后出现腹泻，水样便，呈蛋花汤样，小婴儿很快出现脱水，极少数可因严重脱水、酸中毒和电解质紊乱等导致死亡，此外，轮状病毒感染还可以表现胃肠道以外的疾病，如无菌性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、急性心肌炎、肺炎、直肠出血等，给儿童生命健康带来了严重的威胁。

二、轮状病毒感染的预防

口服轮状病毒减毒活疫苗，能更有效的预防轮状病毒腹泻的发生，世界卫生组织建议大力推广口服轮状病毒减毒活疫苗，在全球超过100个国家和地区使用，疫苗安全、有效。轮状病毒疫苗是二类疫苗，是减毒的活疫苗；疫苗接种没有季节性，全年都可进行。国内上市的疫苗分单价（罗特威）和五价（乐儿德）减毒活疫苗，单价疫苗（罗特威）的上市时间是2001年，适⽤于2月龄至3岁婴幼⼉，可预防婴幼⼉A组轮状病毒引起的腹泻。 五价疫苗（乐儿德）的上市时间是2018年，适⽤于6周龄⾄32周龄婴⼉，可预防A组轮状病毒G1、G2、G3、G4、G9血清型导致的婴幼⼉轮状病毒引起的腹泻。单价（罗特威）和五价（乐儿德）都是全程3剂次。单价（罗特威）疫苗的首剂接种年龄和间隔时间是：首剂接种应≥2月龄，≤6月龄，间隔10至12个月，应在3岁之前接种3剂。五价（乐儿德）疫苗的首剂接种年龄和间隔时间是：首剂接种年龄≥6周龄，≤12周龄，每剂间隔4至10周。第三剂应在32周龄前完成。

以下情况的几点建议：1、已经自然感染过的患儿建议接种；2、口服后吐出，不建议补服；3、有肠套叠的患儿，不建议接种疫苗；4、早产儿建议延迟到足月龄后计算周龄或月龄；5、接种五价轮状病毒减毒活疫苗，对已患有胃肠道疾病（如先天性吸收不不良综合征、先天性 巨结肠病、短肠综合征）但没有接受免疫抑制治疗的婴⼉可以接种；如果在接种过程中因某种原因未能在32周龄内完成3剂全程接种，不建议补种。6、建议采⽤同⼀厂家生产的轮状病毒减毒活疫苗对适龄婴幼完成全程免疫。

轮状病毒是导致全球婴幼⼉病毒性腹泻最常⻅的病原。目前对轮状病毒感染性腹泻尚⽆特效药物治疗，接种轮状病毒疫苗可有效预防和控制轮状病毒感染的发病，更好地保护婴幼儿，尤其是2岁以下的宝宝的健康。