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麻黄杏仁甘草汤禁忌甘草的配伍禁忌有哪些

2023-02-09 14:07:41孕产

麻黄杏仁甘草汤禁忌，麻黄杏仁甘草石膏汤的主治症状本方主治证是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴喜饮，脉滑而数。此时急当清泄肺热，自然热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故配

麻黄杏仁甘草石膏汤的主治症状

本方主治证是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴喜饮，脉滑而数。此时急当清泄肺热，自然热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君，取其能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。杏仁降肺气，用为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，所以是佐使药。综观药虽四味，配伍严谨，用量亦经斟酌，尤其治肺热而用麻黄配石膏，是深得配伍变通灵活之妙，所以清泄肺热，疗效可靠。

麻黄杏仁甘草汤禁忌

麻黄杏仁甘草石膏汤与薤白散的功用异同点

麻黄杏仁甘草石膏汤是《伤寒论》的祖方，用来治疗表里都热的情况，具体表现为表闭里郁生热，用麻黄和石膏表里双解，薤白散的组成是鳖甲(炙) 阿胶(炒)各60克鹿角胶23克再加薤白一茎，功用是治疗肺虚成劳瘵，及吐血、咯血。

麻黄杏仁甘草汤禁忌

甘草的配伍禁忌有哪些

甘草的配伍禁忌有哪些抗菌药：甘草及其制剂中含糖皮质激素类物质，大剂量的甘草与四环素族、红霉素、氯霉素等抗菌药联用，可降低这些药物的吸收率，如长期配伍联用还可引起二重感染。甘草还忌与异胭肼、两性霉素B长期配伍，以避免药物毒副作用增大。黄连素与甘草同用抑菌作用呈降低趋势。另外临床中还有将抗菌消炎的头孢氨苄片与具有止咳祛痰作用的甘草合剂同用，结果导致头孢氨苄片抗菌作用降低的报道。水杨酸类及非甾体抗炎、解热、镇痛药：甘草所含的甘草酸经酶的作用可水解成甘草次酸和葡萄醛酸。甘草次酸的结构与肾上腺糖皮质激素相似，若与水杨酸衍生物合用，能使消化道的溃疡率增加。曾有报称，将复方甘草片与阿司匹林合用，使患者原有十二指肠溃疡面积增大，导致上腹部疼痛加剧，上消化道出血。这是由于阿司匹林对消化道黏膜有刺激作用，对原有溃疡者尤应慎用。甘草有糖皮质激素样作用，与阿司匹林合用，可加重对消化道的刺激，故在用药上不宜联合应用。降糖药：口服降糖药甲苯磺丁脲、降糖灵、优降糖，胰岛素等若与甘草配伍同服可降低降糖药的效果。因糖皮质激素能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏，在相关酶的作用下使葡萄糖和糖原的产生增加，故有升高血糖的作用。甘草有糖皮质激素样作用，所以与降糖药在药理上是拮抗的。有报道称降糖灵与甘草甜素片同服使患者血糖升高，病情加重。这是由于甘草甜素可影响降糖灵的降糖效果。此外，甘草的糖皮质激素样作用，还可增加肝糖原，升高血糖。强心甙类药物：甘草具有去氧皮质酮样作用，可潴钠排钾，使体内钾离子减少，导致心脏对强心甙敏感性增加，从而发生中毒。临床上有炙甘草与洋地黄毒甙片同服，患者出现室早、二联律、一联律的报道。这是由于甘草能导致低血钾，与洋地黄毒甙片同服极易诱发洋地黄中毒反应发生。应避免二者联用或联用时适当补充钾盐。利尿药：甘草的糖皮质激素样作用，能保钠排钾。若与排钾性利尿药如氢氯噻嗪、利尿酸、速尿、氯噻酮、乙酰唑胺等合用，能使血清钾离子浓度降低，易加重发生低血钾的危险，增加不良反应，如水肿、压升高、全身无力，甚至可发生严重低钾性瘫痪。临床上出现过复方甘草片与双氢克尿噻片同服，导致患者浮肿加剧并出现尿潴留。原因是甘草次酸有排钾作用，能引起低血钾，双氢克尿噻片也能加速钾离子的排泄，故二者合用可引起低钾性水肿、尿潴留。应避免二者配伍使用或合用时加强补钾。

麻黄杏仁甘草汤禁忌

常用中药甘草的配伍禁忌有哪些？

甘草是常用的一味中药，有很多的别称，如国老、甜草、乌拉尔甘草等，甘草有清热解毒，止咳化痰的功效，常用与呼吸道疾病。中药使用的时候是有很多的配伍禁忌。下面我们就为大家介绍一下甘草的用药禁忌。配用虽广功有专长有歇后语云“药里甘草——百搭”，此言虽平，然指出其无所不伍之性，也隐含其无足轻重之意。若论甘草之配用，纵览方书可证，《伤寒论》、《金匮要略》两书中用甘草者达120余方，占方数之过半。正如医家云：“非甘草之主病多，乃诸方百合甘草，始能曲当病情也。”理中汤用甘草恐其上，承气汤用甘草恐其下，毒药得之解其毒，刚药得之和其性。若论药性，则《汤液本草》称其：“可上可下，可内可外，有和有缓，有补有泄，居中之道尽也。”应用甘草突出者，莫过于复脉汤。用其通经脉，利血气，复脉可谓首功。甘草又善补中益气，主劳损内伤，脾气虚弱，元阳不足，肺气虚衰等，此时常合参芪等药，如补中益气汤、升阳益胃汤等。甘草味甘，甘能缓急，可治里急、急痛、挛急、烦躁等诸般急迫之症，如经方芍药甘草汤、甘草泻心汤等。甘草又具清热解毒之功，有消痈愈疮之效，临床逢热毒疮疡之症多用之。药性虽平不可滥用甘草药性虽平，临床也应重视配伍禁忌。“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”不可不知。清代名医徐灵胎说：“误用致害，虽甘草、人参亦毒药之类也。”故临床遣方用药应深思熟虑，甘草之功在于甘而其弊也在于甘，医云：“甘者令人中满，”又曰：“甘能助湿”、“中满忌甘，呕家忌甘，酒家忌甘，诸湿肿满及胀病，咸不当服。”在临床中气滞中满者用之每见胀闷愈增。有科研报道，甘草可使尿量减少，血钠滞留，有碍水肿之治疗，故临床应用当慎重。甘草药性虽平，但是在临床使用的时候也有很多的禁忌，以上为大家介绍了甘草的禁忌，希望给大家带来一些指导意见。

麻黄汤是干什么的？？

【方名】麻黄汤【出处】《伤寒论》【分类】解表剂-辛温解表【组成】麻黄（9克）桂枝（6克）杏仁（6克）甘草（3克）【功用】发汗解表，宣肺平喘。【主治】外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。（本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。）【用法】上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息（现代用法：水煎服，温覆取微汗）。【禁忌】本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直入之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”（《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上）【方解】风寒伤人肌表，毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气涩而不畅，所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮，内见喘逆。此时，当发汗解表，宣肺平喘，使肺气宣，毛窍开，营卫通畅，汗出而在表之风寒得解，诸证悉除。麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君药，并用来作为方名。由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼。本证之喘，是由肺气郁而上逆所致，麻黄、桂枝又都上行而散，所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，是使药而兼佐药之义。麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一透营分之邪，所以柯琴评麻黄汤曰：“此为开表逐邪发汗之峻剂也。” 方义2：本方证为外感风寒，肺气夫宣所致。风寒之邪外袭肌表，使卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故见恶寒、发热、无汗、头身痛；肺主气属卫，外合皮毛，寒邪外束于表，影响肺气的宣肃下行，则上逆为喘；舌苔薄白，脉浮紧皆是风寒袭表的反映。治当发汗解表，宣肺平喘。方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。由于本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。【化裁】若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘。若鼻塞、流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍。若夹湿邪而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿。兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热。【附方】麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、大青龙汤、三拗汤、华盖散【附注】本方是治疗外感风寒表实证的基础方。临床应用以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。本方配伍特点有二：一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰；二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。方剂比较：麻黄加术汤与麻黄杏仁薏苡甘草汤均由麻黄汤加减而成，都是治疗外感风寒夹湿的方剂。但前方证属素体多温，又外感风寒，表寒及身疼较后方为重，故用麻、桂与白术相配，以发汗解表、散寒祛湿。然发汗祛湿又不宜过汗，方中麻黄得白术虽发汗而不致太过，白术得麻黄则能尽去表里之湿，相辅相制，深得配伍之妙。后方证不仅表寒及身疼比较轻，且日晡发热增剧，有化热之倾向，故而不用桂枝、白术，改用苡仁渗利清化。全方用量尤轻，亦为微汗之用。大青龙汤系由麻黄汤重用麻黄，再加石膏、生姜、大枣组成。主治风寒表实重证而兼里有郁热者。方中倍用麻黄，故其发汗之力尤峻。其烦躁为郁热在里，故加石膏清热除烦。生姜合麻、桂则散风寒，以解表邪，合枣、草则益脾胃以滋肝源，使汗出表解，寒热烦躁并除。三拗汤与华盖散皆为麻黄汤去桂枝，故功用重在宣散肺中风寒，主治风寒犯肺之咳喘证。但为宣肺解表的基础方，主治风寒袭肺的咳喘轻证；华盖散主治素体痰多而风寒袭肺证，故加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓以降气祛痰，加强化痰止咳的作用。麻黄汤【来源】《伤寒全生集》卷二。【组成】麻黄桂枝杏仁甘草川芎防风羌活【用法】上药加生姜、葱白、豆豉，水煎，热服。温覆取汗。不得多服。【功用】辛温发汗，祛风解表。【主治】冬时正伤寒，头痛如斧劈，发热如火炽，恶寒无汗，身体疼痛，腰背项强拘急，脉浮紧。麻黄汤【组成】麻黄（去根节，煎掠去沫，焙）半两，羌活（去芦头）半两，牡丹（去心）半两，独活（去芦头）半两，栀子（去皮）半两，柴胡（去苗）半两，桔梗（锉，炒）半两，升麻半两，荆芥穗半两，大黄（锉，炒）半两，半夏（洗去滑，焙）半两，木香半两，知母（焙）半两，黄芩（去黑心）半两。【来源】《圣济总录》卷三十四。【主治】温疟初发，身热，头痛不可忍，临醒时即寒栗战动。【用法】上为粗末。每服3钱匕，以水1盏，加生姜2片，同煎取7分，去滓，未发时服。麻黄汤【药物组成】麻黄（去节，先煎，掠去沫，焙干）3两，石膏（碎）2两，桂（去粗皮）1两，芎