紫癜知识 | 过敏性紫癜的诊断和鉴别（3）

文丨王新良

图丨来源于网络

家长

孩子跑步回来后，我发现他腿上有很多小红点，不会是得过敏性紫癜了吧？！

王医生

别担心，应该不是过敏性紫癜~

跑步跑出来的“紫癜”

听说邻居家的小朋友得了过敏性紫癜，还总是反复，于是壮壮妈妈也赶紧看了看自己的孩子。撸起裤腿一看，竟然也在小腿上看到了几个红色的出血点！问孩子在学校都做什么了，壮壮说今天体育课，老师让跑步了。妈妈吃不准，就带孩子去医院看了看，医生说没什么问题，有出血点可能和运动量过大有关。

之所以会出现这种情况，是因为孩子的毛细血管脆性较大，再加上活动量大、下肢局部血管压力增加，所以会引起一过性的皮肤出血。

这种情况不会伴有其他症状，而过敏性紫癜的症状有出血点两侧对称并多见于关节处、高出皮肤、直径一般为绿豆大小，可以伴有腹痛、关节肿痛和尿检异常等。

这种情况也可见于孩子刚刚洗完澡以后，一般出血点都很小，不是很多，2~3天就会消失；但是在以后的洗澡、剧烈运动后还可能会出现。一般没必要用药，也没什么危害；随着年龄增大，一过性皮肤出血的情况也会减少。

单纯性紫癜

有些孩子的腿上总是青一块、紫一块，带孩子去医院后，医生可能会告诉你，这是单纯性紫癜。那么什么是单纯性紫癜呢？

单纯性紫癜是指无其他病症，自发地在皮肤尤其是两个下肢上反复出现紫癜，不经治疗就可以自行消退的一种出血性疾病。临床症状为皮肤有细小瘀点及大小不等的瘀斑，常见于下肢及臂部；反复发作，可自愈，多见于儿童和女性。

这种疾病有一定的遗传倾向，也就是爸爸妈妈有过这种情况，孩子也很可能出现单纯性紫癜；如果是年龄较大的女孩发病，易发作于月经期，推测可能与雌激素增多、毛细血管通透性增加有关。

约90%患者的毛细血管脆性试验呈阳性，但血小板、凝血检查均正常。本病预后良好，一般无需治疗。

本文内容摘自人民卫生出版社出版的《儿童过敏性紫癜的家庭养护》，主编王新良。

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