最近医院有2/3孩子来看流鼻血 这些做法都不对

都市快报 记者 张煜锌 通讯员 黄春燕 徐思鹏

天气干燥，因为流鼻血前来医院就诊的儿童多了不少。杭州市第三人民医院耳鼻喉科李志鹏主治中医师说，最近门诊患儿中来看流鼻血的大概有2/3，其中学龄前的孩子比较多。

6岁男孩国庆前后四度莫名流鼻血 妈妈下了高速直奔医院

刚过去的国庆长假，杭州周女士（化名）带着孩子出去游玩，返杭途中，儿子在车上莫名流鼻血，把她吓得不轻。

“当时，真的吓到我了！”在诊室陪儿子做完检查的周女士依然心有余悸，那时她正带着儿子行驶在返程高速上，突然听到孩子外婆喊了一句“宝贝小周周，你怎么流鼻血了？”

周女士从后视镜里看了一眼，发现儿子正不停地用手在抹着鼻子，鼻血已经滴到了衣服上。她赶紧让外婆取了点纸巾揉成团，塞到了儿子的鼻子里。可一路上开到杭州南收费站，儿子鼻出血的症状都不见好转。

“假期前两天，我去幼儿园接儿子放学，老师就告诉我孩子午睡醒来的时候枕头上有血迹，加上这次，可已经是第四次出鼻血了。”一想到这，周女士心里越发着急，下了高速立刻带着孩子赶到了市三医院耳鼻喉科。

接诊的李志鹏医生作了详细检查，发现孩子的鼻黏膜干燥，双侧鼻中隔糜烂，鼻甲肿胀。虽然鼻出血反复发作没有及时就诊，造成鼻腔不佳情况，但好在没有其他病因，只需给予局部药物烧灼（俗话说补鼻子）进行治疗。

李志鹏解释说：“补鼻子的时候，大部分的孩子都不会有不适感。现在医院有小儿鼻病专病门诊，无论是药物剂量还是治疗方法都针对儿童患者做了调整。”在一旁观看内窥镜检查的周女士十分揪心，直到看着儿子在现场做完治疗并没有哭闹后，才终于长出一口气。

为什么小孩子动不动会流鼻血？

现实生活中，大人不太流鼻血，总是小孩特别容易流，有的孩子动不动就会流鼻血。这是为什么？

李志鹏说，秋季天气干燥，造成鼻黏膜干燥、过敏性鼻炎的人群本来就会增多，而小孩子自控能力较差，鼻子不舒服时，会不自主地大力揉搓鼻子或反复抠挖鼻腔，这样原本娇嫩脆弱的血管就愈加容易破了。一般来说，儿童鼻出血发病年龄多在2岁-10岁，青春期后逐渐减少。

在门诊中，因为不良习惯导致鼻子出血的孩子也越来越多。像周女士儿子这样，平时喝水很少，喜欢喝饮料、爱吃薯片这类膨化零食。周女士不在的时候，心疼孩子的长辈还会偷偷将各式各样的零食拿出来给孙子吃。长此以往，这些饮食不良习惯，导致孩子越吃虚火越旺。

“中医说所谓‘燥者润之’，在干燥的秋冬季，孩子们要改变偏食的不良习惯，清淡饮食，不要吃刺激性食物，少喝饮料、少吃油炸、膨化类的食物。”

李志鹏建议，多吃富含维生素的应季蔬菜和水果，多喝水；家中有条件的可以放个加湿器，保证加重空气湿度从而滋润鼻腔。

流鼻血时仰头、塞纸？

都不是正确方法！

当孩子鼻出血时，家长常常不知所措，“仰头大法”和“卫生纸填塞大法”往往是首选。殊不知，这些广泛使用的止鼻血办法都是错误的，甚至是危险的。

李志鹏说，流鼻血时头部后仰，血液会通过咽喉，进入食道、胃肠道，轻者刺激肠胃让孩子呕吐。如果出血量多，血液还可能流入气管，引起呼吸困难。

孩子流鼻血大都发生在鼻腔前部，以鼻中隔出血比较多见，所以正确的做法应该是让孩子身体微微前倾，使鼻血从鼻孔里流出，同时用手指捏住鼻部前端5-10分钟左右。

如果没有止住鼻血，可以尝试再次按压；有条件的话，可以用冰袋或冷毛巾敷在前额的位置，辅助止血。这样大多数出血就可以止住了。

至于卫生纸填塞大法，李志鹏解释道，抛开卫生问题不谈，如果将卫生纸捏成球塞入鼻腔，可能会导致鼻腔黏膜受到二次损伤。此外，取出卫生纸时难免会牵连到刚刚形成但还很脆弱的凝血面，可能导致再次出血。如果真的需要堵塞鼻腔，建议就近到药店购买并使用无菌棉球。

有了鼻出血的经历，可选择使用复方薄荷油滴鼻液、鼻用精油或等渗生理性海水，增加鼻腔润滑，保护黏膜，减少再出血。

平时在生活中，家长应当注意预防。除了前面说到的注意增加房间的湿度、改变孩子不良饮食习惯之外，还要积极治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病，纠正揉鼻、擤鼻等习惯，防止鼻部受伤，避免长时间咳嗽或便秘。

另外，李志鹏提醒，虽然医院里儿童流鼻血多为季节性流鼻血，不过也不排除因为其他疾病导致的流鼻血症状，因此家长发现孩子多次频繁或单次大量流鼻血后，最好带医院来检查确诊。