远离妊娠期糖尿病，不做糖妈妈

远离妊娠期糖尿病，不做糖妈妈！

随着生活水平的提高，每个孕妇都成了家里的保护“动物”，每天被让各种多吃。在加上高糖高脂食品种类不断丰富，一不小心吃的体重超标，筛查被诊断为妊娠期糖尿病的越来越多。据调查显示，全国妊娠期糖尿病的发生率约为19%，还是蛮高的。

为什么孕期易发生妊娠期糖尿病？

孕期胎盘分泌的生乳素、雌激素等有拮抗胰岛素的功能，就会削弱胰岛素的作用。为了维持妊娠期糖代谢平衡，孕妇胰岛β细胞增生、肥大，胰岛素分泌増加，与非孕期相比，胰岛素分泌增加2-5倍，餐后胰岛素代偿性分泌増加更为明显。当胰岛素代偿性分泌增加不足以抵消胰岛素敏感性下降，就会出现糖代谢的异常，血糖升高。

妊娠期糖尿病对孕妈和胎儿主要有哪些危害呢？

对于宝宝来说容易发生巨大儿、新生儿低血糖、未来2型糖尿病、肥胖的风险增加。

对于孕妈来说，发生自然流产、酮症酸中毒、羊水多、巨大儿，产伤、剖宫产的几率增加、未来2型糖尿病的风险增加。

如何筛查妊娠期糖尿病？

目前，医院产检在妊娠24~28周，会进行OGTT（口服葡萄糖耐量试验）筛查妊娠期糖尿病。OGTT筛查试验之前，需禁食至少8小时，试验前连续3天正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150克，在检查期间保持静坐。不要在要做OGTT筛查的前几天，故意吃很少的主食，这样会影响结果，造成假阴性。接触过很多被筛查出妊娠期糖尿病的孕妇，说某某没有把糖水全部喝完，或者是喝完之后走走步，人家血糖就不会高，但其实这是自欺其人的错误做法，可不要模仿哦。

75gOGTT的诊断标准，在空腹和服糖后1小时、2小时，三项血糖值应分别低于5.1，10.0，8.5mmol/L，如任意一项血糖值达到或超过上述标准，就为妊娠期糖尿病了。

通常产检在孕12周时会进行空腹血糖和糖化血红蛋白的检测，如果在孕早期空腹血糖>5.3mmol/L，或者是糖化血红蛋白>5.5%，自己又特别喜欢吃甜食，如甜饮料、甜点、糖、冰激凌、奶茶等，那么整个孕期需要特别注意预防妊娠期糖尿病。

哪些是妊娠糖尿病的高危人群？

1、孕前肥胖，BMI>28。BMI=体重（kg）/身高（m）2

2、年龄>35岁

3、多囊卵巢综合症

4、糖耐量异常史

5、一级亲属有糖尿病

6、巨大儿分娩史，胎儿出生体重>8斤为巨大儿

7、妊娠期糖尿病史，那么在第2次妊娠时有非常大的几率有妊娠期糖尿病

8、孕早期空腹尿糖反复阳性者需要警惕妊娠期糖尿病

9、无明显原因的多次自然流产史

10、其他（不明原因死胎、死产、胎儿畸形等不良妊娠分娩史，或者胎儿大于孕周应有大小、羊水过多等。）

如何预防妊娠糖尿病？

1、控制高糖分甜食、添加糖的食物尽量避免。油炸的、油多的菜品也不利于血糖控制，有孕妇吃了顿油条餐后2小时血糖都超过10了。

2、提高主食粗粮占比，如粗粮占30%，减少米糊、粥类频率。

3、水果适量，每天250-400g，见过每天吃5-10份水果的，有些血糖高的离谱

4、优先选择血糖生成指数低的食物。

5、规律饮食，少食多餐，每天5-6餐，这样血糖更平稳，这个很重要哦。

如早餐6-8点；午餐11-14点；晚餐17-20点；不要不吃早餐，加餐时间最好和正餐间隔2-3小时。

6、如产检无运动禁忌症，饭后30分钟，可去步行20-40分钟，这样利于餐后血糖和体重。

7、合理控制孕期体重增长，每周早上监测称量体重1-2次。

8、定期产检，做好筛查

筛查出妊娠糖尿病怎么办？

一旦被筛查出妊娠糖尿病，也不必过于紧张，回顾下自己的饮食和运动，是否有需要改善的地方？现在助产医院一般会推荐去营养科制定适合自己的膳食和运动处方，大约85%的妊娠期糖尿病是可以通过饮食和运动控制在理想的范围，即空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L，预防低血糖。如果通过饮食和运动一周，不达标者要咨询医生是否需要胰岛素的治疗，胰岛素不会通过胎盘，是目前孕期广泛使用的调糖方法。

对于妊娠期糖尿病的孕妈妈，多数产后血糖就会回复正常，但也不排除个别。应在产后4~12周筛查是否有永久性的糖尿病？如果血糖正常，以后应至少每3年进行一次糖尿病的筛查，早发现早干预。希望每个孕妈妈都能远离妊娠期糖尿病。#关注糖尿病#